O-jambes - causes et traitement

Désalignement axial des jambes: jambes en O

Les jambes en O, le terme médical "genu arum", sont également appelées la position varus du genou. L'axe de charge s'étend au milieu d'une jambe saine, exactement au milieu de l'articulation du genou. Dans les jambes en O, l'articulation du genou dévie vers l'extérieur par rapport à l'axe de chargement. Nous parlons de jambes en «O» lorsque l'angle interne entre la jambe et la jambe est inférieur à l'angle physiologique de 186 ° de jambes en bonne santé. Les jambes en O ne doivent pas nécessairement être bilatérales ou avoir une prononciation égale des deux côtés. On diagnostique souvent un pied pliant et fraisé, qui consiste simplement en une posture composite à la position non diagnostiquée du genou en varus. Douleur au genou, douleur aux pieds, à la hanche, dans le dos peuvent être la preuve de jambes en «O» invisibles, car le mauvais alignement des articulations du genou n'est pas si prononcé que vous ne pouvez le déterminer que par le diagnostic optique..

contenu

• Désalignement axial des jambes: jambes en O
• les causes
• symptômes
• diagnostic
• Thérapie chez les enfants
• Thérapie chez l'adulte
• Prévention des o-jambes
• Exercice avec O-legs

les causes

Les jambes en O sont naturelles chez les nourrissons et les enfants en bas âge. Cependant, les jambes en O de la petite enfance devraient régresser à l'âge de trois ans. Au cours du développement normal du squelette, nous pouvons observer que les jambes en O se transforment temporairement en jambes. Vers l’âge de 10 ans, l’axe normal de la jambe est formé. Les maladies osseuses peuvent conduire à des jambes en o, z. Comme achondroplasie, ostéogenèse imparfaite, tumeurs ou traumatismes (fractures osseuses), en particulier lorsqu'ils affectent les articulations de croissance.

O-jambes dans l'enfance sont normales, mais devraient avoir disparu de l'âge de trois ans. (Image: Jeanette Dietl / fotolia.com)

Le rachitisme est une autre cause. De même, une carence générale en vitamine D et le manque de calcium en phase de croissance favorisent un désalignement du genou. O-legs, cependant, peut aussi être inné. À l'âge adulte, l'entraînement unilatéral peut également entraîner un désalignement des jambes. L'exemple le plus connu de favoriser les jambes en O est le football sportif. Ici, le groupe de muscles des adducteurs de la partie interne de la cuisse est plus formé que celui des abducteurs externes, comme en témoignent les paralysies, qui conduisent à un dysbalance musculaire, également à l'origine de la jambe en o. Enfin et surtout, un surpoids important peut favoriser la formation de jambes en O.

symptômes

Pour les jambes en O bien entraînées, nous pouvons voir le mauvais alignement des articulations du genou. Les jambes en O entraînent toujours un stress excessif sur les genoux et les pieds. Les symptômes typiques sont la douleur au genou causée par le stress et la douleur du matin lorsque vous vous levez ou que vous vous assoyez. L'arthrose diagnostiquée peut être causée par les jambes en o. En raison de la surcharge, même à faible malposition, la surcharge des jarrets peut être douloureuse. L'entraînement des pieds abaissés est très souvent favorisé par les jambes en «O». Une jambe en O unilatérale cause généralement des dommages à la colonne vertébrale, ce qui peut être affecté par la posture oblique unilatérale. Les signes d'usure du cartilage peuvent provoquer une inflammation provoquant des douleurs brûlantes aux articulations. Les maux de tête causés par la malposition du corps ainsi que par la sciatique peuvent également constituer une preuve de blessure à la cheville. Cependant, il existe de nombreux cas dans lesquels les personnes ne présentent pas les symptômes typiques et passent leur vie sans complications avec des jambes légères..

diagnostic

Le diagnostic est fait chez le spécialiste, l'Ortophäden. Étant donné que le diagnostic ne peut pas être posé par le diagnostic oculaire si les membres inférieurs ne sont pas prononcés, le médecin organisera un entretien médical. Les symptômes typiques ne sont pas toujours les mêmes que ceux de la douleur au genou et, en cas d’avancée, l’arthrose, ainsi que l’évolution de la position varus du genou. Le médecin posera des questions sur le développement du squelette, les plaintes au niveau des articulations, des jambes et des pieds dans le dos. Sur la base de tests de course spéciaux et de rayons X, il est possible de déterminer les désalignements du genou. Les enfants et les adolescents reçoivent généralement un diagnostic de jambe en forme de jambe afin d'éliminer les troubles métaboliques et hormonaux. Si les méthodes de diagnostic courantes chez l'adulte ne permettent pas de déterminer la cause immédiatement, le diagnostic de la formule sanguine est recommandé ici afin d'exclure des maladies telles que la formation de tumeurs et d'autres maladies des os. Étant donné que les dépôts prescrits qui n’ont pas été ajustés, favorisent les jambes en croix ou aggravent la malposition du genou, le spécialiste demandera également les dépôts qui ont été prescrits ou qui ont déjà été utilisés comme thérapie, par exemple pour un Spreißfuß.

Thérapie chez les enfants

Pour les enfants, il est important dans leur développement de se découvrir par le mouvement et d'acquérir de l'expérience. Cela favorise leur finesse et leur créativité, leur créativité et leurs compétences sociales, leur donne la confiance en soi et le plaisir de se réinventer encore et encore et de reconnaître leurs limites dans les processus naturels. À travers le mouvement, ils perçoivent consciemment leur corps, ce qui est essentiel à promouvoir, car ce n’est que dans l’enfance que nous apprenons à percevoir les signaux d’alerte naturels et à réagir lorsque quelque chose s’éloigne de nos sentiments normaux. Le fondement du processus naturel du merveilleux système d'alerte de notre corps réside, entre autres, dans l'expérience consciente du mouvement.

Dans la plupart des cas, une thérapie chez l’enfant n’est pas nécessaire car les o-jambes disparaissent au cours de la croissance. Cependant, il est important de l'observer et de le documenter afin de pouvoir intervenir rapidement en cas d'évolution imprévue. Mais que faisons-nous s'il s'agit d'une malformation congénitale et d'une maladie ou du résultat d'un traumatisme (fracture osseuse)? Les formes de thérapie sont toujours déterminées par un médecin sur la base du diagnostic respectif en évaluant les tests en cours, les images de sang, les rayons X, les images d'échographie ou les TRM. Le but de la thérapie est d'éviter l'arthrose, de normaliser les processus de mouvement, de développer les muscles de manière uniforme, de corriger les postures de compression possibles et de marcher, se tenir debout et marcher sans douleur.

Thérapie chez les enfants avec o-legs congénitaux
La croissance des jambes peut éventuellement être exploitée pour effectuer une correction d’axe. Au début, le développement dégénératif peut généralement être contré en augmentant le bord extérieur de la chaussure. Cette forme de thérapie est coordonnée avec le pédiatre et le spécialiste. S'il est nécessaire d'effectuer une correction opératoire de l'axe dans le cas de déformations plus graves, la méthode de l'épiphysalèse est souvent utilisée. Cela effacera l'articulation de croissance des jambes en O.

En raison d'une oblitération exacte unilatérale d'un écart de croissance, la jambe en O croît droit jusqu'à la fin de la croissance. Afin de trouver le bon moment, qui garantisse une excroissance correcte, il faut déterminer l'âge osseux. Cela est possible grâce à la détermination de la taille du corps. Pour déterminer la taille du corps, la maturité des os est déterminée en plus de l'âge biologique. Cela se fait en comparant les valeurs normales, les caractéristiques individuelles du patient et les radiographies de la main gauche. Chez les enfants, on trouve sur les os, sur les côtés entre le milieu et les extrémités, ce que l'on appelle les articulations de croissance (Epiphysenfugen). Ces caractéristiques de la croissance osseuse vous permettent de déterminer la durée de croissance de l'os et la taille des plaques de croissance. L'âge des os est déterminé. Bien qu'il y ait encore de la croissance, la méthode peut également convenir aux adolescents et aux jeunes adultes.

Dans les o-jambes congénitales, la physiothérapie est généralement prescrite pour contrer les postures de compression. Un régime alimentaire bien équilibré et adapté aux enfants, qui permet un apport suffisant en calcium et en phosphates et est adapté aux besoins individuels de l'enfant, favorise une évolution positive. Le régime doit être coordonné avec le pédiatre et le thérapeute.

Thérapie chez les enfants atteints de rachitisme
La bonne nouvelle est que le rachitisme (dérivé du terme grec "rhachis", qui signifie colonne vertébrale) est pratiquement éteint en Allemagne. Le rachitisme est une maladie métabolique causée par une carence en vitamine D. La vitamine D est essentielle pour que le sang absorbe le calcium et le phosphate et le transporte dans les os. En raison d'une carence en vitamine D, la vitamine dans la peau ne peut pas être convertie. Les os en croissance restent mous dans le rachitisme et deviennent tordus sous la charge, une malposition du genou est l'une des conséquences possibles. Dans le rachitisme en particulier la colonne vertébrale, mais aussi les jambes sont touchées. C'est pourquoi il est important de diagnostiquer la cause de la carence en vitamine D. Les causes peuvent inclure la malnutrition protéique, une exposition insuffisante au soleil ou une mauvaise absorption des nutriments dans le tractus gastro-intestinal. Il existe également une forme particulière de rachitisme qui n'est pas due à une maladie métabolique. Ici, l’objectif thérapeutique est de parvenir à une calcification normale des os. Les enfants malades reçoivent généralement de la vitamine D et du calcium à fortes doses à l'heure fixée par le médecin. La hauteur du rayonnement solaire et la lumière naturelle du soleil sont absolument nécessaires. Après cette thérapie intensive, le médecin établit une diète spéciale qui garantit une consommation élevée de calcium et d’autres oligo-éléments. Dans ce cas, il faut continuer à utiliser suffisamment de soleil.

Même pendant le traitement, des mesures orthopédiques sont prises et des traitements physiothérapeutiques sont adaptés individuellement aux besoins de l'enfant. La natation est souvent recommandée comme méthode douce pour une croissance musculaire ciblée. Encore une fois, l'objectif du développement dégénératif est contrecarré.

Thérapie chez l'adulte

Le type de traitement dépend de la cause de la maladie, de l’ampleur de la malposition et, bien entendu, de l’âge du patient. Dans le cas des jambes en o rachitiques, la maladie sous-jacente doit d'abord être combattue par un traitement approprié. Il en va de même pour les tumeurs si elles sont à l'origine des jambes en o. Si l'obésité en est la cause, le soulagement des articulations doit avoir lieu par réduction du poids corporel. En conséquence, des mesures orthopédiques appropriées sont prises et des traitements physiothérapeutiques ainsi que des drainages lymphatiques possibles sont prescrits. Après un diagnostic approfondi, le médecin discutera avec son médecin et votera si, par exemple, un pied pliant d’indemnisation a déjà été indemnisé, il sera également traité. Cela se fait par une érection du pied au moyen d'un insert de chaussure à bord intérieur accru.

Si des signes sévères d'usure sont associés à une douleur intense, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire. Dans ce cas, l'opération de conversion (ostéotomie) est souvent utilisée. Sous anesthésie générale, le chirurgien coupe le tibia en dessous de l'articulation du genou et déplace le bas de la jambe vers l'extérieur dans une position de surcorrection. Avec les plaques et les vis en titane, la correction est sécurisée de manière à garantir la liberté de mouvement et les processus. Après deux semaines, la natation sportive peut être pratiquée pour développer la masse musculaire, mais uniquement après consultation avec le médecin. Trois mois après l’opération, la charge sur les jambes est de nouveau possible: les parties métalliques restent dans le corps pendant environ un an et demi et doivent ensuite être retirées lors d’une intervention mineure sous anesthésie générale. Grâce à la correction opérationnelle, le processus d'usure peut être ralenti ou même arrêté. Les dommages au cartilage déjà survenus ne peuvent toutefois pas être guéris. En cas de longues déviations axiales et d'arthrose en phase terminale, seul le remplacement d'une articulation artificielle peut permettre une fonction sans douleur de l'articulation du genou..

Elle survient souvent après un traumatisme causé par un raccourcissement de la jambe, ce qui oblige à allonger l'os pour corriger à nouveau la déformation de la jambe. La soi-disant distraction des cals est de plus en plus utilisée comme procédure longue et complexe. Une autre forme de thérapie est la thérapie corporelle sensorimotrice, qui est utilisée par des thérapeutes spécialement formés. Cette thérapie a été développée pour réduire la douleur chronique et a eu beaucoup de succès dans le passé. Des formes thérapeutiques spécialement développées permettent dans certains cas de corriger la difformité et apportent ainsi un soulagement..

Prévention des o-jambes

Les enfants doivent être présentés régulièrement aux bilans de santé avec votre pédiatre. Cela peut accompagner et documenter le cours du développement. Si nécessaire, des mesures thérapeutiques peuvent être initiées immédiatement. Les enfants doivent marcher pieds nus dans la mesure du possible. Le pied subit un soulagement sans chaussures. Ce sera amusant pour votre enfant de sentir et de sentir les surfaces. Il soutient le développement d'une posture saine et naturelle de l'enfant. Pour les adultes, courir pieds nus est souvent une expérience nouvelle et exonérante. Vous ressentez une toute nouvelle sensation de course, qui permet une posture naturelle et un roulement naturel sur le pied. Des chaussures assorties sont importantes et indispensables, les barres doivent être bien ajustées, la taille doit être appropriée. Les enfants ajustent leurs pieds à la chaussure et plient simplement leurs orteils quand ils sont trop serrés. Vérifiez à plusieurs reprises si les chaussures sont bien ajustées et laissez les pieds du personnel spécialisé directement dans un magasin de chaussures. Pour les petits enfants, vous devriez vous passer d’achats de chaussures sur Internet. Toutes les chaussures sont différentes de la taille, un essai accompagné de professionnels est indispensable à la chaussure parfaitement adaptée à votre enfant.
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Une alimentation équilibrée, riche en vitamine D et en calcium, contribuera au maintien d'une force osseuse saine et nécessaire. Elle soutiendra et conseillera son pédiatre et son thérapeute individuellement. L'exercice et l'exercice sont les meilleurs moyens de promouvoir une posture saine. Toutefois, dans les sports, notamment dans les sports unilatéralement onéreux. Le football sera attentif à un entraînement qui compense cela. Les thérapeutes du sport et les pédiatres donnent des conseils à ce sujet.

Exercice avec O-legs

Des exercices spéciaux doivent toujours être convenus avec votre thérapeute ou votre médecin.

Noter quotidiennement dans la vie quotidienne!
Ne jamais trop étirer les genoux dans la posture, même si une jambe est plus chargée. Tourner légèrement les pieds vers l'extérieur, que ce soit debout, marcher ou faire du jogging.

Les exercices suivants peuvent être effectués en trois séries de 15 répétitions et effectuées trois à quatre fois par semaine:

Entraînement de la voûte plantaire
Mettez votre pied sur une serviette de bain, laissez le talon debout et utilisez vos orteils pour lever la serviette de bain.
Position initiale pour l’entraînement de la voûte plantaire: placez un pied sur une serviette de bain, alignez les orteils et détendez-vous. Position finale pour l'entraînement de la voûte plantaire: soulève les orteils, les gros ballons tentent de se rétracter jusqu'à ce que la voûte plantaire soit plus haute - de légers spasmes dans la voûte plantaire peuvent être ressentis.

Entraînement de la liaison vissée fonctionnelle longueur jambe
Positionnez les pieds dans le sens de la largeur, légèrement tournés vers l'extérieur de 11 °, soulevez légèrement les petits orteils et chargez davantage l'articulation du pied - pronatez les pieds, pliez légèrement les genoux et faites pivoter vers l'extérieur sans modifier la charge du pied. En position unijambiste, pliez légèrement le genou, prononcez le pied et tournez le genou vers l'extérieur, guidez la jambe libre loin vers l'avant et touchez légèrement le sol avec le talon, puis balancez la jambe arrière le plus loin possible et touchez légèrement le sol avec le bout. (CA)