Trouble de la personnalité multiple - symptômes et traitement

Celui qui souffre d'une personnalité multiple divise son identité en différentes personnes. La plupart des victimes ont une identité principale et peuvent difficilement se souvenir de ce que font les autres.

contenu

• traumatisme
• symptômes
• Personnalité multiple et schizophrénie
• Un désordre inventé?
• Le moi aliéné
• thérapie
• Reconnaître plusieurs?
• Multiple normal?

Sa mémoire a beaucoup en commun avec la gueule de bois après un excès d'alcool: seuls des fragments de l'expérience sont dans la conscience. Les malades se dissocient, et ils ont l’air de s’éloigner quand ils "marchent".

Plusieurs personnalités en un? Image: alisseja - fotolia

Les personnalités de la partie ont leur propre identité. Sophia, une victime par exemple, connaît une prostituée adulte, une enseignante et une fille de 13 ans. Quand elle "transforme", sa voix et son attitude changent, de même que ses opinions et ses intérêts. Leurs peurs sont différentes, de même que leurs préférences - et même leur connaissance de certains sujets.

Parfois, elle se réveillait nue sous la douche, ne sachant pas comment elle y était arrivée. Son dernier souvenir conscient était il y a plusieurs heures. Encore une fois, elle travaillait occasionnellement en tant que prostituée, se retrouvait assise sur son canapé en tenue de travail en tant que travailleuse du sexe et avec un portefeuille complet, ne sachant pas comment elle y était arrivée..

traumatisme

La personnalité multiple a longtemps été considérée comme un charlatanisme, une maladie inventée ou une curiosité fascinante. L'ésotérisme a même vu des esprits au travail. La recherche sur les traumatismes, en revanche, a reconnu le comportement de personnalités multiples comme une division typique du traumatisme..

La mesure dans laquelle MPS représente une maladie en soi et si les "participants" agissent réellement de manière aussi autonome que ceux affectés et les témoins rapportés est controversée en science. Il n’ya pas beaucoup de "personnes multiples" qui souffrent également du syndrome de stress limite ou post-traumatique.

Ces deux perturbations caractérisent non seulement la dissociation, mais également les personnes impliquées construisent des réalités auxquelles elles croient ou fantasment pour s'exprimer de manière cryptée: par exemple, un homme traumatisé par la guerre invente des incidents dans lesquels des inconnus l'attaquent la nuit pour se défendre et gît blessé au lit le matin - pendant ce temps, ses connaissances savent qu'il est en train de rentrer à la maison en état d'ébriété sans rencontrer personne.

Que ces constructions soient des mensonges délibérés, des histoires symboliques traduisant un traumatisme ou à quel point la personne concernée les croit, peut difficilement être jugé par des étrangers..

Cette réserve s'applique également à la personnalité multiple. Sophia, par exemple, a également fantasmé avec un ex-partenaire qu'ils étaient tous les deux des anges qui souffriraient sur terre et auraient une mission spéciale..

La limite de savoir si l'autre I est consciemment et inconsciemment inventé dans de tels troubles de la personnalité afin d'assumer temporairement une identité différente en tant que jeu de rôle, ou si l'inconscient construit son propre modèle, qui fonctionne en réalité involontairement, est difficile à établir et ne constitue pas une étude empirique suffisamment clarifié.

Mais lorsqu'il s'agit des conséquences d'un traumatisme, les personnalités partielles sont au moins claires. Ceux qui ont une expérience traumatique divisent souvent l'expérience réelle de la conscience. La personne concernée doit continuer à vivre dans une situation traumatisante - qu’elle reste un soldat dans la guerre, qu’elle continue de vivre comme un enfant maltraité avec le père violeur..

Tous les individus traumatisés qui partagent ces expériences souffrent plus tard de ne pas pouvoir intégrer l'expérience: ils paniquent lorsqu'ils se souviennent d'un déclencheur (inoffensif), ils deviennent agressifs envers des innocents, les similitudes avec le montrer le traumatisme (coiffure, odeur, prénom, voix etc ...).

S'il est vrai que la personnalité multiple est un trouble en soi, ces divisions sont devenues indépendantes pour les personnes touchées..

symptômes

Les personnes atteintes de ce trouble ont du mal à faire face au quotidien. Ils n'apparaissent pas aux dates parce qu'ils "marchent", leurs personnalités font des affaires que le "personnage normal" oublie, ils perdent beaucoup de temps et ne peuvent pas construire une structure de vie stricte.

Le diagnostic n'est pas seulement controversé, il est également très embarrassant pour de nombreuses personnes touchées. Ils perdent beaucoup de temps et d'énergie en sautant d'un État à un autre. En outre, ils investissent du temps pour paraître normaux au monde extérieur.

Leurs états sont facilement confondus avec d'autres problèmes mentaux. D'abord et avant tout, ils sont chaotiques; ils ne peuvent pas rassembler leurs pensées; ils ne peuvent pas se concentrer et surtout ils ne peuvent pas tenir ce qu'ils avaient promis auparavant. Tout cela s’applique aux personnes ayant un déficit d’attention, un trouble borderline et parfois bipolaire.

Dans le cas de personnalités multiples, cependant, la capacité supposée de le faire réside dans le fait qu’elles sont en train de changer, et souvent aucun des sous-individus «purs» n’apparaît. Les personnes affectées agissent alors comme si elles avaient des troubles du langage, elles ont un "discours intérieur" quand elles écrivent, leurs phrases se rompent brusquement et elles écrivent avec une écriture différente sur un sujet complètement différent..

D'autres symptômes se chevauchent avec divers troubles, tels que le syndrome borderline ou le syndrome de stress post-traumatique, qui sont également liés à un traumatisme: plusieurs personnes souffrent de flash-back dans lesquels l'événement traumatique réapparaît sans filtre, la plupart présentent une dépression clinique. Leurs sentiments se manifestent comme chez les personnes marginales, leur comportement est compulsif, ils ont des troubles de l'alimentation tels que les anorexiques et la boulimie, et beaucoup meurent dans l'alcool et d'autres drogues..

Personnalité multiple et schizophrénie

Les personnes qui sont divisées en plusieurs personnalités sont communément appelées «schizophrènes». Cependant, cela ne correspond pas au tableau clinique: les schizophrènes souffrent d'hallucinations visuelles et auditives. Ils entendent des voix, ils pensent que quelqu'un fait irruption dans leur appartement, ils se pensent "ensorcelés" et ils voient des forces invisibles se dissimuler.

Même de multiples personnalités entendent des voix qui les poussent à agir. Dans leur identité principale, les personnes concernées savent qu'il s'agit d'hallucinations. D'autre part, ils oublient ce qu'ils ont fait alors qu'ils étaient dans leur propre personnalité.

Les schizophrènes ont un comportement inverse: ils croient fermement en leurs hallucinations et considèrent les personnes en bonne santé mentale comme faisant partie d'un complot, car ils doutent que, par exemple, des magiciens noirs envoient des rayons magiques dans l'abdomen des personnes touchées. Mais ils se souviennent généralement de ce qu’ils font et vivent..

Les personnes qui souffrent du symptôme borderline évoluent également dans une identité fragmentée constituée d'éclats de personnalités, et parfois le diagnostic de syndrome borderline coïncide avec le diagnostic (non sécurisé) d'un trouble de la personnalité multiple, comme dans le cas de Sophia.

Cependant, il existe également des différences majeures entre la plupart des doublures à la limite et les modèles "classiques" de personnalités multiples. Il est vrai que les frontaliers s'éloignent des incertitudes quant à leur identité, souvent leurs opinions, leurs positions et leur image de soi. Bien qu'ils partagent également des expériences traumatisées, ils sont fermement convaincus qu'il s'agit d'un rôle nouvellement adopté. En eux, tant de gens hantent les thérapeutes qu'ils se sentent minoritaires..

Cependant, borderline ne caractérise pas principalement une personnalité principale avec des participants incontrôlés, mais un vide intérieur et un comportement simulé. Ils se comportent comme s’ils étaient une pop star, une rebelle, une femme fatale, quelque chose de spécial, parce qu’ils veulent échapper à leur peur de ne rien être.

Dans les cas où cela s’applique à de multiples personnalités, il ne s’agirait pas de personnalités partielles plus ou moins autonomes, mais d’un théâtre pathologique pour échapper au vide intérieur. Mais cela ne rend pas justice aux dissociations bien réelles qui perturbent la personne concernée.

En fait, le trouble de l’identité dissociative caractérise le fait que les patients ne peuvent se souvenir d’expériences essentielles sans simuler cette perte de mémoire. Leur identité normale ignore ce que font les autres identités.

Un désordre inventé?

Le trouble de l'identité dissociative était déjà connu au 19ème siècle; mais jusqu'à il y a environ 50 ans, la psychologie n'était pas particulièrement intéressée. Dans les années 1970, les "multiplicateurs" sont devenus un problème, surtout aux États-Unis. Des milliers de personnes auraient erré chez certains patients et les thérapeutes ont méticuleusement classé ces hôtes.

Le trouble de l'identité dissociative est devenu un diagnostic de mode. Au milieu de personnalités multiples de plus en plus diagnostiquées, les psychologues critiques se sont exprimés massivement.

Dans certains cas, les personnalités partielles sont apparues à la suite de questions suggestives des thérapeutes et les patients ne possédaient pas un tel "autre moi" avant le traitement..

Par exemple, les mises en scènes dans lesquelles les "victimes" supposaient l'identité des animaux ne semblaient pas rappeler les rituels vaudous dans lesquels les croyants croyaient qu'un dieu y travaillait ou que de "nouveaux sorciers" prétendaient les reconnaître à travers la transe. qu'ils sont la renaissance d'une femme persécutée par l'Inquisition.

Les poursuites dans lesquelles des criminels ont déclaré être impliquées dans le fait d'une autre personne ont révélé que les auteurs avaient découvert le trouble de la dissociation de l'identité afin de se dégager de la culpabilité.

La "personnalité multiple" dans ces cas n'était que tromperie, peut-être liée à la répression d'une personne qui faisait quelque chose de mal, en disant "ce n'était pas moi", parce que sa part éthiquement consciente ne ferait pas une telle chose.

Les critiques se sont sentis confirmés par de telles escroqueries. Encore plus: dans de nombreux cas, les examens ont révélé que même les expériences traumatisantes de l'enfance étaient manipulées, souvent sans intention du thérapeute. Les suggestions des thérapeutes, l'omniprésence du MPS dans les médias et l'envie des "malades" ont produit de plus en plus de gens excitants.

Les patients ont poursuivi leurs parents prétendument abusifs jusqu'à ce que les tribunaux déterminent qu'il n'y a jamais eu d'abus; d'autres ont poursuivi leurs thérapeutes en justice parce qu'ils les ont transformés en faux souvenirs.

En 1980, toutefois, le trouble dissociatif de l’identité était reconnu à l’échelle internationale comme un trouble mental..

Le moi aliéné

Les représentations théâtrales cachaient le véritable noyau: le "vrai" trouble des personnalités multiples n’est pas sensationnel, mais est associé à beaucoup de souffrance.

Le terme "trouble de l'identité dissociative" fait référence au fait qu'il s'agit rarement de personnages agissant de manière autonome, mais d'aliénation d'aspects de leur propre biographie. Ainsi, les personnes touchées ne se présentent presque pas sous le nom de Dr. med. Jekyll, dont le côté obscur commet lui-même des actes pervers, se plaignant de ne pas réconcilier ses souvenirs différents.

Des fragments de leurs schémas de mémoire apparaissent sans que les patients sachent ce qui s'est passé. Bien que ces contenus de conscience prennent rarement la forme de personnes, ils sont stockés sans aucun lien les uns avec les autres.

Les traumatismes multiples qui reconstituent de manière compulsive les victimes et se retrouvent dans des situations qui répètent le traumatisme sont également typiques. Ainsi, le trouble de l’identité dissociative n’apparaît pas détaché d’autres maladies mentales, mais en tant que comportement du traumatisé..

Ainsi, la personnalité multiple perd sa magie - sans doute parce qu'il existe aujourd'hui des thérapies efficaces pour les personnes traumatisées et que les abus subis pendant leur enfance ont été tabous..

L’auto-portrait brutal de personnalités multiples dans les années 1970 a peut-être été une tentative de décrire des expériences traumatisantes sous forme de psychodrame.

La connaissance de la recherche actuelle sur les traumatismes et la mémoire démystifie le désordre identitaire dissociatif, d’une part, elle remet en question la controverse entre le "phénomène inventé" et les personnages de l’inconscient qui agissent de manière autonome..

Une personne qui subit un stress extrême éloigne les émotions, et donc de soi, de la pensée systématique. C'est un mécanisme de survie du cerveau qui permet à la personne de fonctionner dans des situations où ses réactions habituelles rendent une action impossible.

Un abuseur, par exemple, fuirait normalement son bourreau. Un enfant dépendant d'un adulte ne peut pas faire ça, alors il se sépare.

La personnalité multiple se relativise comme un phénomène complètement indépendant, notamment du fait que, dans de nombreux cas, les participants sont le reflet des participants au traumatisme, comme un enfant sans défense, un auteur et la justice compensatoire..

Cela correspond exactement aux images que développent d'autres traumatisés sans percevoir ces aspects de la séparation comme des personnages indépendants..

Les personnes concernées qui voient des centaines de personnes au travail sont rarement, voire jamais. Très probablement, les thérapeutes leur ont suggéré ce "scénario" de manière suggestive, sans le vouloir probablement. L'appel et l'autosuggestion ont probablement aussi joué.

Cependant, la question entre "désordre réel et fictif" se dissout même chez de tels patients: notre cerveau ne fait pas la distinction entre expérimenté et inventé, même ceux qui n'entendent parler que de situations traumatiques sans y être peuvent développer les symptômes d'une personne traumatisée..

Notre mémoire est moins une chronique qu'un groupe créatif qui crée des "mémoires" pour développer des modèles significatifs. Pour un traumatisé, entrer dans des rôles différents qui ne sont pas intégrés peut être un tel modèle.

thérapie

La thérapie de personnalités multiples est compliquée. Il dure longtemps et le traumatisme sous-jacent ne guérit pas comme une jambe cassée..

La thérapie de traumatologie offre une approche à l'aide des personnes touchées. Image: Photographee.eu - fotolia

Les psychologues des années 1970 ont vraisemblablement commis l'erreur d'encourager les patients à faire partie de leur personnage, faisant ainsi progresser la scission plutôt que de la dissoudre. Toujours de nouvelles personnes ont probablement été le résultat.

D'autre part, il s'agit de familiariser la personne concernée avec le fait que son problème n'est pas une "capacité magique", mais de relier la réaction à un traumatisme et aux participants..

Dans un premier temps, les personnages de l’inconscient doivent apprendre à se connaître et travailler ensemble. Dans un deuxième temps, ils doivent dissoudre pièce par pièce. Idéalement, ils se fondent dans un être, c’est-à-dire que la personne concernée les intègre dans toute sa personne..

Mais au contraire, beaucoup de patients sont réticents. Ils sont devenus tellement habitués à ces différentes personnes qu'ils craignent de se perdre quand ils perdent cet autre moi..

Le traumatisme n'a souvent pas été considéré ou trouvé dans le passé avec "multiple". Une fois que le patient ne se souvient pas d'une expérience traumatisante, la raison en est généralement qu'il a refoulé le traumatisme..

Une règle empirique pourrait même être la suivante: plus les sous-personnes sont sophistiquées et agissent, plus la séparation est grande, plus la mémoire consciente de l'événement réel est réduite. Après tout, la dissociation signifie que différents domaines d'expérience se séparent - en termes de contenu. Certaines informations ne guident pas le cerveau.

De nombreuses indications suggèrent des troubles de la personnalité multiples, en particulier lors de traumatismes répétés: l'enfant, traumatisé par des abus durant l'enfance, se souvient inconsciemment de situations qui rappellent le traumatisme et a en même temps pris connaissance de la dissociation comme d'une "issue". La dissociation est maintenant de plus en plus facile, les participants se séparent et partagent la souffrance qui submergerait la victime dans son intégralité..

Dans le même temps, la personne concernée par ses «protecteurs» adopte des modèles de rôle du monde réel qui reflètent le traumatisme - la fille maltraitée cherche des partenaires sexuels qu'elle déteste ou vend son corps dans le commerce du sexe. Des partis comme l'enfant sans défense, la prostituée glacée ou le bourreau peuvent désormais agir dans une structure.

Un trouble dissociatif trouve ses racines principalement dans les traumatismes de l'enfance, car les enfants se dissocient beaucoup mieux que la plupart des adultes.

La personne touchée doit d’abord s’impliquer avec le thérapeute. Tout d’abord, il s’agit d’une structure pour la vie quotidienne qui fonctionne ensemble. La tête du patient doit être exempte de séquelles telles que le chaos financier ou des connaissances stressantes.

Le thérapeute prend alors les participants au sérieux. Il ne jette pas le patient dans la tête "vous ne l'imaginez que", mais il s'enquiert de détails tels que l'âge, les préférences, la nature et le genre des "autres"..

Ensuite, le thérapeute et le patient examinent ensemble la relation entre chaque alter ego. Se connaître, il se poursuit, ils se protègent. Établissent-ils des relations telles que "bons amis", "mère et enfant", "grand frère, petite soeur", sont-ils rivaux, auteurs et victimes ou ont-ils aucune relation??

Comme dans le travail de rêve, la personne affectée rencontre lentement les "figures perverses" qui l’agissent. Ils soulignent les conflits non résolus et fournissent souvent la clé pour faire face au traumatisme.

Le thérapeute inclut donc le traumatisme, mais seulement avec prudence, en rapprochant les actions du participant de l'expérience traumatisante..

En fin de compte, la personne touchée doit accepter les souvenirs traumatisants et se rendre compte que c'est lui qui entre dans les dissociations, mais dispose de moyens plus significatifs de vivre avec l'expérience..

En fonction de la gravité du traumatisme et des autres comportements de la personne concernée, le traitement est plus ou moins efficace. L'abus de drogue et d'alcool peut aggraver la scission, la dépendance à l'alcool seule peut conduire à des perceptions qui ressemblent à un trouble dissociatif.

Reconnaître plusieurs?

Plusieurs personnes présentant des symptômes faibles ne connaissent souvent même pas leur trouble. Ils ne savent pas autrement que de perdre temporairement le contrôle de leur multiplicité, et pensent souvent que les Alter Egos sont tout à fait normaux, car après tout, ils vivent avec elle 24 heures sur 24..

La plupart des malades ont une personnalité principale; Les étrangers trouvent parfois leur comportement drôle, mais ils ne savent rien de la perturbation. Lorsque plusieurs personnes remarquent, puis souvent en accompagnant des phénomènes: elles courent sans but, elles ont des peurs infondées, elles semblent être «sorties» et beaucoup marchent dans leur sommeil..

Ils sont souvent qualifiés de "chaotiques" dans leur environnement, leurs emplois et leurs relations sont en zigzag, leurs émotions sont énormes et beaucoup d'autres ont du mal à respecter ceux qui sont touchés..

Multiple normal?

Tout le monde se dissocie. "Qui suis-je et combien?", S'est interrogé le philosophe Richard David Precht. Le personnage que nous occupons diffère du nôtre en tant que mari, père ou amant, comparé à des amis. Je me comporte différemment des étrangers lorsque je suis un passe-temps différent de celui que je signe un contrat avec la banque..

Contrairement aux "multiples perturbés", nous rapprochons ces différents aspects de notre personnalité: nous exprimons des aspects, mais pas des sous-personnes. Nous pouvons séparer, si nécessaire, puis reconstituer.

Cependant, toute personne qui a été exposée à des abus sexuels pendant son enfance n’a pas cette possibilité.

Alors que les "névrosés normaux" savent généralement qu’ils jouent un rôle et en tant que personne (!) Maintiennent leurs passe-temps et leurs aversions, les subdivisions de la personnalité multiple ont généralement des talents, des intérêts, des vêtements ou des votes très différents. De temps en temps, ils correspondent aux personnages d'une nouvelle et représentent une facette spécifique: tristesse, colère, haine, naïveté ou confidentialité..

Contrairement aux "normales", les personnalités multiples ont souvent une écriture différente, et même des maladies différentes.

Mais dans leurs divisions, les troubles dissociatifs révèlent beaucoup de choses sur le fonctionnement de notre cerveau "normal" et sur la manière dont nous reconstruisons notre identité chaque jour. (Dr. Utz Anhalt)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)

http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/051-001.html

Bettina Overkamp: http://edoc.ub.uni-muenchen.de/archive/00004409/01/Overkamp_Bettina.pdf