Maladie de Hodgkin - Causes, symptômes et traitement

La maladie de Hodgkin; lymphome de Hodgkin

Les tumeurs malignes peuvent affecter notre système lymphatique. Le mieux connu est le lymphome de Hodgkin. La maladie est selon le pathologiste anglais Thomas Hodgkin M.D. (1798-1866) nommé. Médecin très novateur et engagé socialement, il fut l'un des premiers à amener le stéthoscope en Angleterre, décrivant une appendicite aiguë 50 ans avant sa découverte et découvrant en 1832 la "maladie de Hodgkin", telle qu'elle est encore connue en anglais aujourd'hui..

contenu

• La maladie de Hodgkin; lymphome de Hodgkin
• définition
• Symptômes du lymphome de Hodgkin
• Causes du lymphome de Hodgkin
• traitement

définition

La maladie de Hodgkin est répertoriée dans la Classification internationale des maladies sous le code C81. classé comme lymphome de Hodgkin (lymphogranulomatose), avec diverses sous-formes telles que le lymphome de Hodgkin sclérosant nodulaire (classique) (C81.1), le lymphome de Hodgkin à cellules mélangées (classique) (C81.2), Lymphome (C81.3) et lymphome de Hodgkin riche en lymphocytes (classique) (C81.4). La présence de cellules de Hodgkin et de cellules dites de Sternberg Reed est caractéristique de toutes les formes de lymphome de Hodgkin. La maladie de Hodgkin est l'un des lymphomes malins (cancer des ganglions lymphatiques).

L'enflure des ganglions lymphatiques dans le cou est souvent l'un des premiers symptômes de la maladie de Hodgkin. (Image: Beßler / Havlena)

Symptômes du lymphome de Hodgkin

Selon le Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ), la maladie de Hodgkin commence dans la majorité des cas au niveau des ganglions lymphatiques situés autour du cou et du cou. Les patients ou les médecins sont les premiers à remarquer un gonflement des ganglions lymphatiques au cou, sous les aisselles et à l’aine, mais d’autres régions peuvent également être touchées. Ainsi, chez environ un tiers des personnes atteintes, les ganglions lymphatiques enflés derrière le sternum, où sont affectés les ganglions médiastinaux, rapporte le DKFZ. Dans de tels cas, des difficultés respiratoires et une toux irritable persistante sont souvent des symptômes. Dans toutes les formes de la maladie, les cellules du lymphome pourraient théoriquement quitter le système lymphatique via le sang et infecter le foie et d'autres organes, ainsi que la moelle osseuse..

Les tumeurs présentent généralement des symptômes généraux tels que sueurs nocturnes, perte de poids et fièvre. De plus, les cancers sont essentiellement caractérisés par une croissance cellulaire incontrôlée qui, dans le cas de la lymphogranulomatose, émane de lymphocytes B altérés. À partir de ces cellules développées, les cellules de Hodgkin, qui fusionnent pour former les cellules géantes polynucléaires de Sternberg Reed, que l’on peut observer même lors de l’examen histologique des ganglions lymphatiques affectés au microscope, indique le DKFZ. De plus, une insuffisance de globules blancs spéciaux (lymphopénie) survient au cours de la maladie, ce qui peut être décisif pour le diagnostic..

Le lymphome de Hodgkin est une forme particulière de lymphome qui peut théoriquement se développer dans tous les ganglions lymphatiques du corps. (Image: Hernie / fotolia.com)

Causes du lymphome de Hodgkin

Comme souvent avec les tumeurs, seuls les facteurs de risque dans le contexte de la recherche sur les causes peuvent être considérés. Dans quelle mesure les facteurs de risque liés au mode de vie ou les risques environnementaux pour leur développement
Le lymphome de Hodgkin reste responsable, selon l’Institut Robert Koch (RKI) n’est pas clair. Le tabagisme prolongé est soupçonné d'être un facteur de risque, mais le lien n'a pas encore été clarifié. Selon le RKI, les particularités innées ou acquises du système immunitaire et les infections virales sont également discutées en tant que déclencheurs possibles. Des études récentes ont montré, par exemple, une implication du virus d'Epstein-Barr (EBV), l'agent pathogène de la fièvre glandulaire de Pfeiffer (mononucléose infectieuse), dans le développement du lymphome de Hodgkin. D'autres virus pourraient être impliqués dans le développement du lymphome de Hodgkin, selon le RKI.

Enfin, les facteurs héréditaires sont considérés comme des causes possibles de la maladie, car la maladie de Hodgkin survient souvent au sein d'une famille..

traitement

La maladie est subdivisée en différents sous-formulaires et stades, qui sont cruciaux pour la forme et le niveau adéquats du traitement (chimiothérapie et radiothérapie). Fondamentalement, le traitement doit être aligné sur le stade de la maladie. Selon la DKFZ, les patients atteints d'un lymphome de Hodgkin à un stade précoce (I et II) sont généralement traités par une chimiothérapie d'une durée d'environ deux mois et comprenant plusieurs médicaments et un traitement de radiothérapie ultérieur. Le traitement peut souvent être effectué en ambulatoire et une hospitalisation n'est généralement pas nécessaire. La combinaison des médicaments et le nombre de cycles de traitement choisis dépendent également de l'état de santé général des personnes concernées et de la présence de certains facteurs de risque. De tels facteurs de risque comprennent, par exemple, une atteinte très importante des ganglions lymphatiques ou une atteinte de tissu en dehors des ganglions lymphatiques, de la rate, du thymus et du tissu lymphoïde des muqueuses (par exemple une atteinte du foie)..

Il n’ya aucun moyen de contourner la plupart des chimiothérapies pour lymphome de Hodgkin. Seules des maladies à un stade très précoce peuvent être traitées avec succès par radiothérapie sans chimiothérapie. (Image: Zerbor / fotolia.com)

Si le lymphome de Hodgkin à prédominance lymphocytaire est présent dans le stade IA, selon le DKFZ, même une radiothérapie unique peut être envisagée s'il n'y a pas d'autres facteurs de risque. Dans la maladie de Hodgkin plus tard au stade de la maladie (III et IV), selon le DKFZ, une chimiothérapie intensive est prévue pour tous les patients et si, après ce traitement, des restes de tumeurs encore plus importants sont détectables, les patients recevront également une radiothérapie..

La chimiothérapie et la radiothérapie sont très stressantes pour le corps et peuvent être associées à des effets secondaires importants. Par conséquent, les patients doivent absolument s'informer auprès du médecin traitant des risques éventuels, ainsi que de l'allusion à la DKFZ. Globalement, la médecine a considérablement progressé dans le traitement de la maladie de Hodgkin au cours des dernières décennies, avec un pronostic bien meilleur. Dans le cadre de la naturopathie, seul un renforcement du système immunitaire peut être recommandé à titre préventif. (tf, fp, mis à jour le 26/06/2017)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)