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Kleptomanie - Causes, symptômes et traitement
contenu
- L'histoire de voler
- Causes de la kleptomanie
- symptômes
- La participation des familles
- Le diagnostic
- Problèmes mentaux
- traitement
Les kleptomanes sont excités par le vol et se sentent satisfaits lorsqu'ils réussissent. Voler n'est pas destiné à exprimer la colère ou la vengeance et ne constitue pas une réponse à la confusion mentale. Les kleptomanes ne sont pas dans la phase bipolaire bipolaire et ne souffrent généralement pas d'un trouble dissocial..
Quand les griffes créent une dépendance. Image: cunaplus - fotolia Parfois, les victimes gardent les objets volés ou les rendent. Bien que les kleptomanes ne le soient pas, si une arrestation immédiate en est la conséquence probable - par exemple sous les yeux d'un policier -, ils ne planifient généralement pas leurs raids et n'explorent pas le terrain pour minimiser les risques. Ils agissent seuls.
L'histoire de voler
Un livre français sur les troubles mentaux datant de 1838 mentionnait la kleptomanie - en tant que monomanie, le terme désignait alors les troubles mentaux individuels, tels que la dépendance sexuelle (nymphomanie) ou le meurtre (homicide monomania).
Ces catégories sont maintenant considérées comme obsolètes. La kleptomanie est maintenant considérée comme une perturbation du contrôle des impulsions, telle que la pyromanie, la dépendance au feu, la dépendance au jeu ou la tricotilomanie, le désir de déchirer les cheveux.
Le désordre est connu en médecine et dans la loi depuis des siècles. Le médecin suisse André Matthey a écrit à propos de klope.anie pour identifier les voleurs qui volaient impulsivement des objets sans valeur. Les médecins français Jean Etienne Esquirol et C.C. Marc a ensuite changé le mot pour kleptomanie et a décrit le comportement comme une irrésistible envie de voler.
Ils ont diagnostiqué les kleptomanes comme des personnes "contraintes de voler", c'est-à-dire des malades mentaux et non, comme il était de coutume au XIXe siècle, des personnes moralement corrompues. Seules les femmes étaient considérées comme affectées et de nombreux médecins ont suggéré que la maladie à la fin du XIXe siècle était causée par des maladies de l'utérus ou par un stress prémenstruel..
Les troubles du contrôle du pouls ont presque toujours aussi des causes sociales. Les cas connus de kleptomanie chez les femmes étaient donc probablement dus à l'oppression des femmes dans l'ancien patriarcat - ainsi qu'à l'hystérie qui régnait à l'époque de Freud.
Les femmes bourgeoises vivaient dans un corset de contraintes sur le comportement d'une "vraie femme" - le développement intellectuel et l'égalité au travail les privaient de la société. Voler, faire quelque chose d'interdit, peut être interprété comme une résistance désespérée à la détermination étrangère.
En tout état de cause, le diagnostic n’a pas été éclairci jusqu’à la deuxième moitié du siècle dernier. La kleptomanie a été officiellement considérée comme un échec du contrôle des impulsions en 1980, et cette définition spongieuse est restée jusqu'en 2000. Cependant, au cours des 15 dernières années, de nombreuses études ont suivi pour réduire le trouble à un diagnostic psychiatrique régulier..
Causes de la kleptomanie
On ignore encore comment se développe la kleptomanie. Certains scientifiques pensent que la kleptomanie fait partie d'une dépendance à l'alcool ou à la drogue. En fait, les alcooliques et les toxicomanes sont à plusieurs reprises visés par la police pour vol.
Mais nous devons faire une distinction nette entre le délit d’achat et le vol pathologique. Un alcoolique qui vole des bouteilles de whisky au supermarché pour satisfaire sa dépendance n’est pas kleptomane: une caractéristique de la kleptomanie est que les objets volés n’ont aucune valeur pour ceux qui sont touchés; Même un consommateur d'héroïne qui s'introduit dans un abri de jardin voler des bouteilles consignées pour les échanger contre un besoin d'argent pour le coup suivant a une raison rationnelle de voler.
En outre, les toxicomanes dans l'intoxication ne peuvent pas être décrits comme des kleptomanes: s'ils ne sont pas maîtres de leurs sens et ne savent pas ce qu'ils font, ils s'apparentent davantage à des psychotiques, qui prennent aussi des choses qu'ils ne possèdent pas sans voler.
Pour le dérangement, cependant, l'impulsion incontrôlée mais consciente de voler est décisive.
Cependant, il est difficile de tracer une ligne. Par exemple, une personne a-t-elle le courage de faire le tour pour voler des choses inutiles? La séparation exacte entre les troubles individuels n’est guère possible car les kleptomanes souffrent presque toujours d’autres troubles psychiatriques: les Borderliners, par exemple, sont souvent aussi des kleptomanes au sens clinique du terme..
La dépression, les troubles anxieux, les troubles de l'alimentation et la toxicomanie sont fréquents chez les personnes atteintes de kleptomanie.
Moins de 5% de tous les voleurs à l'étalage identifiés sont des kleptomanes ou des kleptomanes, ce trouble étant plus répandu chez les femmes que chez les hommes. Cependant, chez les hommes, le trouble est souvent non diagnostiqué - les femmes qui volent sont traitées plus psychologiquement que les hommes qui se retrouvent généralement en prison..
Il n'y a pas de groupe social pour lequel le désordre est typique. L'âge moyen des kleptomanes est d'environ 35 ans, mais certains ont signalé que le besoin de les voler a commencé à l'âge de 5 ans..
symptômes
Les signes de kleptomanie sont souvent mal compris comme un vol normal, mais plusieurs signes distinctifs en distinguent clairement le trouble..
La clé est que les kleptomanes volent des objets dont ils n’ont pas besoin. Deuxièmement, ils ont un besoin urgent de voler; Voler soulage les sentiments de stress et d'anxiété. L'acte est semblable à l'humeur d'un toxicomane: le besoin devient de plus en plus fort, lorsque l'acte est accompli, ils se sentent soulagés. Mais bientôt, elle est à nouveau tourmentée par la nervosité et la peur, et le désir de voler devient écrasant..
Kleptomane distingue du Dissocial qu'ils ont honte de leur acte. Cela aussi est typique. Un kleptomane est un voleur notoire qui vit, par exemple, de smartphones volés. Ils se sentent coupables et ont peur de ce qu'ils ont fait, comme un alcoolique qui n'ose pas décrocher le téléphone, craignant que quelqu'un le condamne pour ses actes dans l'état d'ébriété. La peur grandit, le stress augmente et le kleptomane doit voler à nouveau pour le réduire: le cercle vicieux est fermé.
Le manque de motivation et d'objectifs est typique. Les victimes n'ont aucun magasin particulier à l'esprit dans lequel elles veulent voler. Ils volent des choses triviales comme des rouges à lèvres et ne les utilisent même pas.
Les Kleptomanes ne volent ni pour acquérir un statut, ni pour faire preuve de courage. Cela les distingue, par exemple, des adolescents qui volent des objets inutiles dans le centre commercial pour se tenir devant la clique comme un casse-cou..
Les Stoopers ne font pas de bruit à propos de leurs actions et ne testent pas consciemment les risques: ils volent quand ils sont stressés, mais ils peuvent se contrôler suffisamment pour "aller dans un autre magasin" s'ils se retirent s'ils en ont l'occasion. être trop gros.
En public, ils ne sont pas remarqués par un comportement inhabituel. Ils ne sont ni violents ni maniaques.
Le vol régulier est également caractéristique: chaque fois qu’ils sont stressés, ils vont à l’action. En dépit de leurs sentiments de culpabilité, ils continuent à répéter de voler pour un coup de pied court.
La participation des familles
Les causes génétiques possibles de la kleptomanie sont mal comprises. La seule étude historique qui ait examiné les antécédents familiaux des personnes touchées a révélé un nombre élevé d'alcooliques parmi les parents proches, ainsi que des sautes d'humeur à l'échelle pathologique..
Le diagnostic
Si les symptômes sont présents, le médecin examine physiquement la personne et crée un historique médical. Il n'y a pas de test pour détecter la kleptomanie, mais les tests peuvent révéler des causes physiques potentielles - telles qu'une blessure à la tête ou un trouble cérébral..
Le médecin oriente généralement les personnes concernées vers un psychiatre ou un psychologue; les deux ont des techniques d'entretien et des procédures de test permettant de détecter une perte de contrôle des impulsions.
Problèmes mentaux
La kleptomanie est souvent associée à d'autres problèmes de santé mentale. Les personnes qui en souffrent souffrent régulièrement de dépression et de troubles anxieux, et moins fréquemment de troubles de l'alimentation, notamment de la boulimie. Les troubles de la personnalité sont également des comorbidités courantes. Le dénominateur commun est que les personnes présentant des symptômes de kleptomanie ont besoin d'aide - pas seulement pour ce trouble, mais aussi pour d'autres.
Cependant, la plupart des personnes atteintes de ce trouble ne demanderont pas de l'aide par elles-mêmes; Souvent, ils ne suivent un traitement psychiatrique qu'après avoir été jugés pour leurs vols ou lorsqu'ils recherchent une psychothérapie pour des comorbidités telles qu'un trouble anxieux.
Les victimes sont dans une situation dangereuse et solitaire jusqu'à ce qu'elles soient arrêtées. Ils s'effondrent souvent psychologiquement lorsqu'ils sont au tribunal ou, s'ils ont honte, parce que leur famille et leurs amis ont découvert ce qu'ils faisaient. L'effondrement mental est souvent le catalyseur de l'acceptation de l'aide..
traitement
Ceux qui sont touchés ne font surtout pas confiance à ceux qui leur offrent de l'aide, mais cette aide est indispensable. Comme pour toute dépendance, les personnes touchées peuvent rarement sortir du cercle vicieux seules. Sans traitement, les patients volent parfois toute leur vie.
Psychothérapie au lieu de prison. Image: Photographee.eu - fotolila Le traitement comprend généralement des médicaments et une psychothérapie, parfois des groupes d'entraide. Il n'existe pas de traitement standard pour ce trouble et les chercheurs tentent toujours de déterminer ce qui fonctionne le mieux..
Les antidépresseurs utilisés dans la kleptomanie sont les fluoxétines comme le Prozac, les paroxétines comme le Paxil et la Fluvoxamine. Cependant, certains scientifiques pensent que ces antidépresseurs exacerbent même les symptômes.
La psychanalyse et les psychothérapies psychodynamiques ont été considérées comme une méthode commune pendant des décennies. Cependant, leurs effets sont difficiles à saisir car les études contrôlées font défaut. Des études de cas indiquent que certains patients avec ces psychothérapies ont maîtrisé leur trouble alors que d'autres sont restés en hausse.
La thérapie cognitivo-comportementale a largement supplanté le traitement psychothérapeutique traditionnel. Elle insiste pour que les personnes touchées apprennent à changer de comportement. Dans le cas de la kleptomanie, cela signifie que lorsque le stress devient trop lourd, ils doivent se révéler aux autres et demander de l'aide, tout en adoptant d'autres stratégies pour le soulager - de la formation autogène au yoga en passant par le cyclisme ou la musculation..
La première étape consiste à visualiser les conséquences d'être poignardé par le voleur et, dans la thérapie par aversion, à retenir votre souffle jusqu'à ce que vous ressentiez un peu de douleur lorsque la personne est consciente de la situation..
Une autre stratégie est la désensibilisation systématique. Le patient augmente spécifiquement dans une condition stressante et une libération détendue par des exercices musculaires. Alors il apprend à garder la situation sous contrôle en cas d'urgence.
Les études contrôlées sur la thérapie cognitivo-comportementale font encore défaut, mais l'expérience en la matière promet de contrôler activement la kleptomanie. Cependant, il y a trop peu de psychologues cliniciens spécialement formés à cette maladie et jusqu'à présent, aucune publication ne sert de guide. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, traduit par le Dr Utz Anhalt)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)