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Troubles du pouls (trouble du contrôle du pouls) - Causes, symptômes et traitement
Les troubles de l’impulsion, également appelés «troubles du contrôle des impulsions» ou «troubles du contrôle des impulsions», désignent un comportement impulsif impulsif, par exemple sous forme d’achat, de jeu, de manger, de se ronger les ongles, de se blesser ou de se masturber excessivement. Bien que ces actions contrôlées impulsivement soient délibérément vécues, il est difficile de les prévenir de leur propre initiative. Les victimes résolvent un état de tension perçu avec les actions. Les troubles du contrôle des impulsions sont des troubles du comportement courants dans la société..
contenu
- définition
- cause
- symptômes
- diagnostic
- CIM classification
- Jeu pathologique
- pyromanie
- kleptomanie
- trichotillomanie
- Colère chaude pathologique
- Dermatillomanie
- Traitement des troubles de l'impulsion
- Auto-assistance pour les troubles du contrôle des impulsions
- Etat de la recherche
définition
Le terme trouble du contrôle des impulsions vient de psychiatrie et de psychologie clinique. Cela fait référence à un certain type de comportement, qui est déclenché de manière impulsive pour dissoudre un état de tension désagréable et auto-perçu. Les actions des personnes concernées n'ont généralement aucune motivation perceptible, ne peuvent pas ou sont difficiles à contrôler et nuisent souvent aux intérêts du patient ou à ceux des autres.
Le comportement impulsif suit habituellement les mêmes schémas qui, bien que vécus consciemment, sont délibérément impossibles ou difficiles à casser. Ces effets peuvent se manifester dans de nombreuses activités, telles que manger excessivement, acheter, jouer, se ronger les ongles, conduire dans la rue, se masturber ou s'automutiler. Les troubles du contrôle du pouls sont fréquents chez les patients présentant un trouble de la personnalité limite.
Les personnes souffrant d'un trouble du contrôle des impulsions accomplissent des actes compulsifs consciemment vécus mais délibérément impossibles ou difficiles à rompre. (Image: peshkova / fotolia.com) cause
Les causes des troubles du contrôle des impulsions ne sont pas entièrement comprises. Les médecins soupçonnent une interaction complexe de facteurs génétiques, physiques et sociaux tels que l'éducation, l'environnement et la perspective de l'expérience. Les niveaux hormonaux des personnes touchées sont également soupçonnés d’être pertinents pour le problème et d’influencer considérablement le type de trouble. Par exemple, les hommes sont plus enclins aux troubles agressifs tels que les incendies criminels, alors que les actions coercitives des femmes ont tendance à être contre-productives, comme dans le cas de la trichotillomanie (déchirure des cheveux)..
En outre, une interaction étroite avec d’autres troubles mentaux est suspectée, notamment la dépendance à une substance et les maladies mentales graves telles que la maladie borderline. En outre, il existe des médicaments utilisés par exemple dans le traitement de la maladie de Parkinson, qui peuvent déclencher des troubles du contrôle des impulsions.
symptômes
Les signes typiques de troubles du contrôle des impulsions sont ceux qui ne peuvent pas résister de manière répétée à leurs impulsions. La décision d'accomplir une action impulsive n'est pas prise consciemment, mais il existe un besoin compulsif derrière celle-ci. La plupart du temps, les actions sont schématiques et similaires au principe, bien que les actes soient complètement différents.
Tous les troubles du contrôle des impulsions sont précédés presque du même processus psychique. Les victimes souffrent de l'action sous une tension désagréable, qui s'atténue par l'acte commis. La perception de soi désagréable est supprimée et dirigée vers l'exécution de l'action. Après l’acte, de nombreux patients se sentent coupables et honteux, ce qui nuit à leur développement mental, ce qui renforce la tension intérieure et conduit à des actions répétées..
Malgré des sentiments de culpabilité ou de honte, les personnes atteintes d'un trouble du contrôle des impulsions exécutent de manière répétée des actes nuisibles pour se débarrasser d'une énorme tension intérieure. (Image: ra2 studio / fotolia.com) diagnostic
Le diagnostic est posé principalement par un psychiatre. Pour que les symptômes soient diagnostiqués comme un trouble mental, le comportement compulsif doit être considéré comme inadapté ou déraisonnable. Elle joue également un rôle dans le diagnostic permettant de déterminer si la personne se blesse ou blesse d'autres personnes, par exemple en accumulant des dettes ou en causant des accidents et des blessures..
CIM classification
Dans le système de classification diagnostique de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), "habitudes et impulsions de contrôle des impulsions anormales" comprend la clé ICD F63, qui est subdivisée plus loin, par exemple:
- F63.0 jeu pathologique
- F63.1 incendie criminel (pyromanie)
- F63.2 vol pathologique (kleptomanie)
- F63.3 Épilation, torsion et déchirure des cheveux (trichotillomanie)
- F63.8 Autres habitudes anormales et troubles du contrôle des impulsions (par exemple irascibilité pathologique ou dermatillomanie)
Jeu pathologique
Le jeu pathologique fait référence à l'habitude anormale de se livrer de manière répétée au jeu intense, ce qui influence grandement ou contrôle presque la vie des personnes touchées. Les patients ne sont parfois plus en mesure d'exercer leur profession et leurs contacts sociaux, ce qui a un impact négatif sur la famille, l'environnement et finalement sur l'offre matérielle.
En langage familier, ce comportement est appelé dépendance au jeu ou dépendance au jeu. Encore et encore, les victimes essaient de rompre avec le jeu, mais cela n’aboutit pas. Les toxicomanes au jeu, souvent des hommes, essaient souvent de cacher leur dépendance à leurs parents et amis. Ils ne pensent pas aux conséquences possibles associées telles que le chômage, la dette et les problèmes relationnels en jouant..
Ces actions compulsives sont déclenchées par des problèmes ou des humeurs négatives, qui provoquent des tensions désagréables pour les personnes concernées, qu’elles ne peuvent que réduire en jouant ou en pariant. Souvent, les patients perdent des sommes d’argent considérables, déclenchant une spirale infernale: l’argent n’est plus suffisant pour poursuivre une dépendance, et pourtant tout est tenté de continuer à jouer. De nombreux toxicomanes au jeu sont lourdement endettés et prennent parfois des mesures pénales pour obtenir les moyens financiers de satisfaire leur dépendance..
Le jeu excessif peut être une forme de trouble de l'impulsion. Certains toxicomanes sont lourdement endettés et acceptent même des actes criminels. (Image: Kiko Jimenez / fotolia.com) pyromanie
Dans le trouble du contrôle des impulsions sous la forme d'incendies pathologiques, les victimes font face de manière répétée au feu et à tout ce qui y est lié. Vous créez des incendies sur des biens, d'autres bâtiments ou lieux, empêchant ainsi la reconnaissance de véritables motifs par des tiers. Les pyromanes sont sous tension et enthousiasmés. Les personnes touchées ressentent de la joie ou du soulagement pendant l'incendie criminel. Ils ne commettent pas l'acte par vengeance ou par destruction. Même avec ce trouble, les personnes touchées peuvent être sujettes au crime.
kleptomanie
Le vol pathologique est un autre trouble du contrôle des impulsions. Cela ne consiste pas simplement à voler les choses nécessaires. Souvent, les biens volés sont jetés après l'action, donnés ou stockés. Les victimes ressentent un sentiment de satisfaction pendant ou immédiatement après les faits. Les Kleptomanes ne volent pas pour s'enrichir ou pour enrichir les autres, mais à cause de la tension intérieure du vol et de la satisfaction qui en découle. Les personnes touchées ont souvent mauvaise conscience après un vol, mais les commettent encore et encore. Le vol étant une infraction pénale, les kleptomanes sont souvent en conflit avec la loi..
trichotillomanie
La trichotillomanie décrit une envie incontrôlable de plumer, de tordre et de déchirer ses cheveux. Comme pour les troubles déjà décrits, il est également associé à une tension intérieure et à un sentiment de soulagement et de satisfaction après l'action. Les victimes souffrent parfois de beaucoup de perte de cheveux.
Les causes de la trichotillomanie sont des situations de perte, des expériences d'abus ou d'autres incidents graves de la vie. Cependant, même des incidents familiaux ou interpersonnels plus simples peuvent diminuer l'estime de soi et déclencher des troubles du contrôle des impulsions..
La plupart des personnes touchées sont particulièrement sensibles au stress. La trichotillomanie est souvent accompagnée d'autres troubles mentaux, tels que l'anxiété massive, la dépression, les troubles de l'alimentation, les troubles obsessionnels compulsifs ou les tics. De nombreux patients souffrent de ce trouble impulsif lié à des problèmes de peau. Dans de rares cas, l'urine rompue est avalée, ce qui peut entraîner une obstruction intestinale en plus grande quantité.
Les personnes atteintes de trichotillomanie souffrent d'une envie incontrôlable de plumer, de se tordre et de se déchirer les cheveux. (Image: vladimirfloyd / fotolia.com) Colère chaude pathologique
L'irascibilité pathologique, ou irritabilité avec irritabilité intermittente, est un trouble du contrôle des impulsions caractérisé par des explosions explosives de colère et d'agressivité. Souvent, les épidémies dégénèrent en une véritable frénésie, qui est disproportionnée par rapport à la situation. Par exemple, les personnes touchées se mettent soudain à crier impulsivement lors d'événements relativement peu importants. Dans la plupart des cas, ces explosions sont des réactions à des provocations, des arguments, des discussions ou des comportements réels ou supposés. Chez certaines personnes, un changement de comportement affectif peut être observé avant une éclosion, par exemple sous la forme de tensions ou de sautes d'humeur..
Dermatillomanie
Dermatillomanie ou trouble de la cueillette de la peau est un trouble du contrôle des impulsions dans lequel le patient ressent un besoin irrésistible de toucher, presser et gratter de manière répétée les peaux malades. Ce comportement peut entraîner des dommages considérables aux tissus. D'autres sentiments possibles sont des sentiments de honte et de culpabilité, raison pour laquelle de nombreux patients s'isolent de plus en plus socialement..
Traitement des troubles de l'impulsion
Dans le traitement des troubles de l'impulsion, des médicaments tels que les antidépresseurs sont utilisés car les troubles du contrôle de l'impulsion se produisent souvent en même temps que la dépression. Les thérapies non médicamenteuses telles que la conversation, la thérapie comportementale ou la psychanalyse jouent également un rôle crucial. Le but de la thérapie est de supprimer complètement le comportement indésirable ou de modifier l’obsession afin qu’elle soit réduite à un niveau inoffensif..
En outre, le contexte social et éventuellement juridique de l'acte doit être pris en compte, car certaines victimes ont été criminalisées, par exemple par vol ou incendies criminels. Le succès de la thérapie dépend en grande partie du degré de coopération des personnes concernées. Les enfants particulièrement touchés ne réalisent souvent pas la gravité de la situation ici.
Dans la plupart des cas, les troubles du contrôle des impulsions ne peuvent être surmontés seuls, mais nécessitent un soutien thérapeutique. (Image: Chinnapong / fotolia.com) thérapie comportementale
Dans le cadre d'une thérapie comportementale, les personnes atteintes de troubles du contrôle des impulsions apprennent à gérer leur trouble et à se comporter en cas de tension. Il essaie d'empêcher l'impulsion et d'apprendre d'autres comportements alternatifs. La thérapie doit toujours être adaptée aux besoins individuels des patients et à leur forme particulière de trouble impulsif.
psychanalyse
En psychanalyse, les antécédents personnels des personnes touchées sont compliqués. Le traitement des événements traumatisants et des expériences vécues avec les soignants devrait conduire à plus de stabilité mentale et de confiance en soi dans cette forme de thérapie.
Auto-assistance pour les troubles du contrôle des impulsions
Les troubles du contrôle du pouls nécessitent une thérapie holistique et, dans la plupart des cas, ne peuvent être gérés seuls. La volonté de thérapie et la mise en œuvre cohérente des étapes sont décisives pour un processus de guérison. En thérapie, les mesures d'auto-assistance sont souvent apprises, telles que l'exécution d'actions de substitution non nuisibles pour résoudre les tensions accumulées.
formation d'inversion de Habit
Dans certains troubles du contrôle des impulsions, tels que la trichotillomanie et la dermatotillomanie, la formation à l'inversion habituelle (inversion habituelle) a fait ses preuves. Dans cette formation, le comportement problématique est remplacé par un comportement alternatif. Par exemple, les personnes touchées peuvent apprendre à réprimer l’impulsion en les mettant à deux mains.
la formation de relaxation
Techniques de relaxation pour le soulagement du stress, telles que l'entraînement autogène, des exercices de respiration spéciaux et une relaxation musculaire progressive selon le traitement proposé par Jacobsen.
Etat de la recherche
Les médicaments utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson peuvent également déclencher des troubles du contrôle des pouls. Récemment, un traitement alternatif a été présenté dans une étude. Les patients atteints de la maladie de Parkinson bénéficient d'un stimulateur cérébral. Cela permet de réduire la quantité de médicament requise et peut donc également réduire les troubles du contrôle des impulsions. (sw, vb; mis à jour le 27.02.2018)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)