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Diverticulite causes, symptômes et traitement
En cas de suspicion de diverticulite, les personnes atteintes doivent consulter immédiatement un médecin. Si elle n'est pas traitée, l'inflammation peut entraîner des complications graves, voire mortelles, telles qu'une péritonite ou une défaillance intestinale. En général, certaines mesures peuvent être prises pour prévenir la formation de diverticules dans l'intestin et l'inflammation. Par-dessus tout, il est important d'avoir un régime riche en fibres avec beaucoup de fruits et de légumes, et un exercice régulier et une consommation suffisante peuvent avoir une influence positive sur la digestion..
contenu
- Qu'est-ce qu'une diverticulite?
- Causes des diverticules intestinaux
- Symptômes de diverticulite
- Traitement des diverticules enflammés
- Régime et régime pour diverticulite
- Changement lent vers un régime riche en fibres
- Opération pour maladie diverticulaire
- Prévenir la diverticulite
- Naturopathie en diverticulite
- Les maladies de l'intestin préviennent en réduisant le stress
Qu'est-ce qu'une diverticulite?
Le terme "diverticulite" (ou "maladie diverticulaire") désigne une inflammation des protubérances de la muqueuse intestinale (diverticule). Les diverticules intestinaux sont fréquents chez les personnes âgées à partir de 60 ans (diverticulose), mais ne causent généralement aucun inconfort et n'ont aucune valeur pathologique. Dans plus de 90% des cas, la quatrième et dernière partie du gros intestin est atteinte ("sigma"), située dans la partie inférieure gauche de l'abdomen, entre le "côlon descendant" et le rectum. De même, toutefois, les protubérances peuvent également être présentes dans toutes les autres sections du côlon, à l'exception du rectum. l'intestin aveugle ou sinistre se produit.
Diverses maladies intestinales dans la vue anatomique. (Image: bilderzwerg / fotolia.com) Dans environ 10 à 20% des cas, il existe une inflammation des renflements de la paroi intestinale, qui se limite principalement à l'environnement du diverticule. De même, cela peut conduire à une expansion à travers la paroi intestinale et donc, entre autres, à une inflammation péritonéale ou une obstruction intestinale. Les médecins font habituellement la distinction entre une diverticulite extrêmement simple, extrêmement compliquée et une récidive chronique dans cette maladie du gros intestin, en tenant compte, entre autres, des résultats de l'examen clinique et de la coloscopie..
Environ les trois quarts des personnes touchées constituent la première variante simple. Bien que cela puisse provoquer des symptômes désagréables, aucun problème de santé grave ni aucun dommage permanent à la paroi intestinale ne sont menacés. Dans les cas extrêmement compliqués, cependant, cela peut entraîner de telles complications. un abcès ou une fistule. En cas de diverticulite récidivante chronique, l'inflammation se reproduit à plusieurs reprises, endommageant de manière permanente la paroi intestinale du patient..
Causes des diverticules intestinaux
La cause exacte de la diverticulose n'est toujours pas claire. Une combinaison d'une augmentation de la pression intestinale et d'une augmentation de la faiblesse du tissu conjonctif au cours de la vieillesse, au moyen de laquelle la couche musculaire de la paroi intestinale est progressivement "épuisée", est suspectée. Cela pourrait expliquer pourquoi les diverticules sont plus fréquents chez les personnes âgées. Plus des deux tiers des personnes de plus de 85 ans sont touchées, alors que celles de moins de 40 ans le sont rarement.
La pression accrue à l'intérieur de l'intestin est souvent causée par la constipation chronique. Cela peut également avoir différents déclencheurs. Il existe souvent un lien étroit entre un régime pauvre en fibres, car un régime rapide sans fibres entraîne un transit intestinal rapide. Pour pouvoir transporter cela dans le gros intestin, il faut appliquer plus de pression - contrairement aux excréments normaux, lisses et mous. S'il y a affaiblissement du tissu conjonctif parallèlement à l'augmentation de la pression interne, le risque augmente clairement que la membrane muqueuse se gonfle vers l'extérieur et qu'un diverticule apparaisse..
Parmi les autres facteurs de risque, il y a beaucoup de viande rouge, le manque d'exercice et l'obésité, et de nombreux experts supposent qu'il existe une disposition familiale. La majeure partie de la quatrième et dernière partie du côlon avant le rectum (Colon sigmoideum) est touchée, ce qui est nommé en raison de sa courbure en forme de S après le minuscule grec "Sigma". Ici, les protubérances en forme de poches sont entassées car le site est particulièrement vulnérable à une interaction entre une paroi intestinale faible et une pression interne élevée..
Les protubérances dans la muqueuse intestinale (diverticules) se retrouvent souvent chez les personnes âgées souvent accumulées. (Image: Juan Gärtner / fotolia.com) Rester dans le processus de constipation reste de la chaise durcie dans le dos Aussackungen, il peut s'épaissir si massif que de soi-disant fèces sont formées. Si les boutons durs deviennent fermes, la paroi intestinale devient irritée, ce qui provoque l’invasion des bactéries et provoque une inflammation ou une diverticulite..
Symptômes de diverticulite
En règle générale, l’inflammation des diverticules provoque une douleur soudaine et sourde dans le bas-ventre gauche, car c’est à l’endroit où se trouve la section intestinale souvent touchée "sigma". La douleur pelvienne irradie souvent dans le dos, en plus d’un durcissement palpable au toucher dans l’abdomen, de nausées et de vomissements, d’une gêne lors de la miction (dysurie), de ballonnements et de problèmes de selle tels. La diarrhée ou la constipation se produisent.
En partie au cours d'une inflammation aiguë, se manifestent des symptômes généraux tels que fièvre, fatigue et fatigue. Dans l’ensemble, les symptômes ressemblent aux symptômes (du côté droit) de l’appendicite (appendicite), ce qui explique pourquoi la maladie est également appelée «appendicite de gauche»..
Si le traitement est commencé tardivement ou complètement, des complications graves peuvent survenir. Dans environ 10% des cas, par exemple, il existe une perforation (perforation) pouvant entraîner un abcès ou une péritonite (péritonite). Si le gonflement inflammatoire de la paroi intestinale provoque un rétrécissement de l'intestin, il peut également arriver que les selles ne soient plus transportées et s'accumulent. Il en résulte une soi-disant "obstruction intestinale" (iléus) qui peut mettre la vie en danger sans traitement ni intervention chirurgicale immédiate.
Au cours de la maladie, de petites connexions tubulaires peuvent survenir entre différentes parties de l'intestin, de l'intestin et de la vessie (entéro-vésical) ou de l'intestin et du vagin (entéro-vaginal), appelées en médecine «fistules»..
La diverticulite se caractérise habituellement par une douleur pelvienne soudaine et sourde du côté gauche. (Image: chajamp / fotolia.com) Traitement des diverticules enflammés
Les patients atteints de diverticulose ne présentent généralement aucun symptôme et n'ont généralement pas besoin de traitement. Néanmoins, il est conseillé de faire attention à un régime alimentaire spécial riche en fibres et pauvre en fibres afin de réduire le risque d'inflammation du diverticule. Si cela est déjà présent, le traitement a généralement lieu au début d'une poussée à l'hôpital, afin de pouvoir identifier à temps les complications possibles et de les traiter si nécessaire.
Le traitement commence généralement par une renonciation aux aliments (repas), au repos au lit, aux perfusions ou à la nutrition parentérale et à l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse. Si l'inflammation a disparu, un régime alimentaire progressif comprenant du thé, du bouillon, du biscotte et du pain blanc a lieu après instruction médicale..
Les formes les plus faciles de diverticulite, cependant, sont généralement traitées en ambulatoire avec un régime pauvre en fibres pour éviter une irritation supplémentaire du diverticule enflammé. Si des comorbidités ou un déficit immunitaire général sont présents, l'administration d'antibiotiques peut également être indiquée. En outre, des médicaments antispasmodiques (spasmolytiques) peuvent être utilisés en cas de besoin pour soulager la douleur..
Régime et régime pour diverticulite
L'alimentation joue un rôle central dans la thérapie, car lors d'une poussée inflammatoire aiguë ainsi qu'après une intervention chirurgicale, l'intestin doit être épargné. En conséquence, la Society for Nutrition and Therapy and Prevention (FET e.V.) recommande une phase de jeûne au cours des premiers jours pour l’amélioration de l’inflammation grave, au cours de laquelle au lieu de la nourriture solide, seule la nourriture liquide est consommée et si nécessaire des solutions de perfusion sont administrées. Ensuite, lors de la deuxième phase, un régime alimentaire pauvre en fibres et en gras est progressivement mis en place afin de protéger l’intestin et d’éviter une nouvelle inflammation..
Voici tous les aliments faciles à digérer et sans fibres, tels que. Thé non sucré (en particulier la camomille ou la tisane), biscottes, soupes claires, légumes coupés en morceaux (courgettes, épinards, etc.) et fruits (tels que pêches, poires, compote de pommes), yaourt allégé ou viande maigre cuite à la vapeur en petits morceaux.
Il faut éviter les légumes crus, les salades, les oignons, les poireaux, les framboises, les mûres et les ananas. Même les aliments gras tels que les pommes de terre frites, les frites, les chips et les viandes grasses et les saucisses (salami, abats, etc.) et les produits laitiers (crème, crème sure, yaourt à la crème) sont mal tolérés par de nombreux patients. Il en va de même pour les œufs durs, les céréales complètes, les céréales, le café, le thé noir, les poissons gras (anguilles, harengs, etc.), les épices fortes et la moutarde..
Il faut éviter l'inflammation du diverticule intestinal sur des aliments difficiles à digérer, tels que les légumes crus. (Image: Hetizia / fotolia.com) Jusqu'à ce que l'inflammation ait complètement disparu, FET e.V. devrait continuer à maintenir un régime alimentaire modéré. Le menu spécifique est basé sur la tolérabilité de l'aliment, qui doit être testé lentement et progressivement par le patient en conséquence. En général, il a été prouvé dans de nombreux cas que les plats ne sont ni trop chauds ni trop froids et qu’ils ne sont pas préparés à des saveurs extrêmes (épicé, acide, fort assaisonnement). En outre, FET recommande de prendre plusieurs petits repas tout au long de la journée pour soulager l’intestin et mâcher chaque bouchée avec précaution et en paix. De même, de nombreux patients atteints de diverticulite ont une meilleure préparation des aliments correspondants (par exemple à la vapeur ou à la vapeur) mieux que lorsqu'ils sont frits, frits ou cuits au four..
Changement lent vers un régime riche en fibres
Si l'inflammation est complètement guérie, il convient de passer lentement à un régime alimentaire riche en fibres, comme par exemple des substances telles que La pectine ou la cellulose favorise l'activité intestinale (péristaltisme) et prévient des symptômes tels que la constipation ou la constipation.
Les fibres alimentaires se trouvent dans les céréales ou dans les céréales, ainsi que dans les fruits, les légumes et les légumineuses, dont le contenu peut dépendre, entre autres, de la variété et du degré de maturité. Selon la Société allemande de nutrition (Deutsches Gesellschaft für Ernährung e.V.), les adultes devraient consommer au moins 30 grammes par jour en guise de recommandation pour les fibres alimentaires, la moitié environ provenant de produits à base de céréales et l'autre de fruits et légumes..
Les aliments tels que le pain complet au seigle, les pâtes complètes, le riz sauvage, les pommes de terre à la coque et le chou (p. Ex. Le brocoli, le chou de Bruxelles, le chou-fleur) sont particulièrement recommandés. Les légumineuses (pois, haricots, lentilles, etc.), les noix, les pommes, les baies et les fruits secs sont d’autres fournisseurs importants de fibres végétales de valeur. En plus des aliments solides, il est également important de boire au moins deux litres par jour pour que la fibre soit suffisamment liquide pour gonfler et ainsi pour une fonctionnalité illimitée..
Opération pour maladie diverticulaire
Si des complications surviennent, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Ceux-ci comprennent une perforation intestinale, des saignements abondants au niveau du diverticule, un rétrécissement de l'intestin ou des fistules, ainsi qu'une intervention chirurgicale pouvant être indiquée en cas d'épisodes répétés ou en cas d'échec du traitement précédent. Il est également recommandé aux jeunes patients de moins de 40 ans et à ceux à risque (par exemple, immunodépresseurs) car ils présentent un risque accru de récidive (risque de récurrence)..
Au cours de la procédure, le tractus intestinal atteint avec les diverticules enflammés est retiré et les extrémités de l'intestin sont ensuite reconnectées. En raison des progrès de la médecine, il est de plus en plus fréquent de recourir à des procédures mini-invasives (laparoscopie), dans lesquelles des instruments spéciaux et une caméra miniature sont introduits dans la zone chirurgicale par une petite incision. La "technique du trou de serrure" offre généralement au patient un certain nombre d'avantages, notamment des séjours à l'hôpital plus courts, moins de cicatrices et moins de douleur.
Dans certains cas, tels que les diverticules rompus, en revanche, une chirurgie classique de l'intestin «ouvert» (laparotomie) via une incision abdominale est requise. Dans une telle urgence, il faut souvent placer une sortie d’intestin artificiel (stomie) pour soulager l’intestin et favoriser le processus de guérison..
Un régime alimentaire sain et riche en fibres, une consommation adéquate d'alcool et des exercices réguliers peuvent empêcher le développement de diverticules. (Image: Picture-Factory / fotolia.com) Prévenir la diverticulite
Les diverticules intestinaux sont très fréquents chez les personnes âgées, en particulier chez les personnes âgées. Si ceux-ci ne causent pas de problèmes, ils n'ont aucune valeur pathologique et ne nécessitent aucun traitement particulier. Cependant, si les renflements s'enflamment, une diverticulite se développe et, si elle n'est pas traitée, peut entraîner de graves complications. Par conséquent, la meilleure protection consiste à prévenir autant que possible la formation de diverticules intestinaux ou, dans le cas de protubérances existantes, à réduire le risque d'inflammation..
Avant tout, il est important d’avoir une alimentation riche en fibres avec beaucoup de fruits, de légumes et de produits à base de grains entiers pour que le contenu de l’intestin reste mou et facilement transmissible. Il est également important de toujours faire attention au poids normal, à une consommation suffisante (au moins 2 litres d'eau ou de thé par jour) et à une activité physique régulière pour soutenir l'activité de l'intestin. Il y a généralement deux à trois séances par semaine idéales pour un entraînement d'au moins 30 minutes (par exemple, jogging ou natation)..
Naturopathie en diverticulite
En outre, dans le traitement de la maladie inflammatoire du côlon, différentes procédures et moyens naturopathiques sont disponibles pour soulager les symptômes. Ainsi, tant pour la prévention que pour le traitement de la diverticulite existante, des thés de guérison spéciaux sont en cause. Le classique est la camomille, car elle a un effet anti-inflammatoire, antispasmodique et apaisant, desséchant et ressemblant à un flatus. En conséquence, la plante médicinale populaire peut également être utile comme remède à la maison pour la diarrhée et la constipation.
En combinaison avec l'anis et le fenouil, la camomille est utile pour les flatulences.
Recette pour le thé au fenouil et à la camomille
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Une infusion de menthe poivrée peut être utile en cas de distension de l'abdomen, de douleur, de nausée ou de flatulence dans le cadre d'une diverticulite..
L'herbe médicinale Origan convient bien aux plaintes de tout le tube digestif, par exemple, pour l'utilisation interne d'un thé d'une cuillerée à thé d'herbe séchée et de 250 ml d'eau bouillante est préparée et laissée tirer pendant environ cinq minutes. Le carvi et la marjolaine ont fait leurs preuves dans le traitement naturel, ainsi que dans l'anti-inflammatoire gingembre "curcuma".
Étant donné que de nombreux patients souffrant de diverticulite ont un ballonnement d'estomac et des accumulations excessives de gaz dans le tractus gastro-intestinal, divers remèdes à la maison contre la flatulence peuvent constituer une aide bénéfique. Par exemple, les enveloppements antispasmodiques et analgésiques chaud-chaud placés sur l’abdomen gonflé ont fait leurs preuves..
Les "Hot Seven" peuvent offrir une détente grâce à leurs propriétés antispasmodiques. Ceci est une application particulièrement intensive dans le domaine des sels de Schüssler, pour lesquels 10 comprimés du sel de magnésium phosphoricum (n ° 7) sont placés dans un gobelet et aspergés d'eau bouillante. Une fois les comprimés dissous, les tamis chauds se boivent par petites gorgées. Il convient de noter qu’une cuillère en métal n’est jamais utilisée pour remuer car l’effet du sel pourrait être modifié par le métal..
La nourriture hâtive entre les battements est rapide sur l'estomac et met à rude épreuve l'intestin. (Image: ajr_images / fotolia.com) Les maladies de l'intestin préviennent en réduisant le stress
En plus d'un mauvais régime alimentaire, le stress et l'agitation quotidienne peuvent rapidement «toucher notre estomac» et affecter notre intestin en conséquence. En conséquence, devrait toujours être assez de temps et de repos pour manger, bien mâché sur un déjeuner rapide "pour aller" être levé.
Il est important de garantir des périodes de repos adéquates et au moins sept heures de sommeil nocturne, afin de donner au corps la chance de se régénérer de manière appropriée. Un bon équilibre entre tension et agitation intérieure, par exemple, offre une promenade tranquille le soir ou un bain chaud, avec l'ajout d'huiles essentielles pouvant augmenter l'effet de manière notable. Ici, l’aromathérapie recommande principalement les huiles relaxantes et antispasmodiques, telles que, par exemple, Lavande, genévrier ou sauge sclarée.
Différentes techniques et techniques de réduction du stress peuvent procurer une relaxation et une sensation d’équilibre intérieur. Pour beaucoup de gens, par exemple, le yoga, la méditation ou l'entraînement autogène ont fait leurs preuves. De même, les formes traditionnelles chinoises de mouvement et d'arts martiaux, telles que le Taijiquan (Tai Chi) ou le Qigong, ont gagné en popularité ces dernières années. (nr, mise à jour le 17.10.2017)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)