Intoxication sanguine (septicémie, septicémie)

Sepsis - signes, causes et traitement

Les intoxications sanguines ne sont pas toujours immédiatement identifiables et sont souvent sous-estimées. C'est une réaction de défense du corps face à une infection qui s'étend à tout le corps et peut mettre la vie en danger. Souvent, l'état du patient s'aggrave en très peu de temps, de sorte que la septicémie nécessite toujours un traitement rapide et un traitement de soins intensifs immédiat.

contenu

• Sepsis - signes, causes et traitement
• Définition - Qu'est-ce qu'un empoisonnement du sang?
• symptômes
• maladie
• les causes
• Patients à risque d'empoisonnement du sang
• diagnostic
• traitement
• Mortel malgré un traitement?
• Traitement naturopathique
• Etat actuel de la recherche

Définition - Qu'est-ce qu'un empoisonnement du sang?

La sepsie, également appelée intoxication par le sang, est causée par divers processus et par la réaction excessive de l'organisme à une infection entraînant une altération fonctionnelle des organes, pouvant être fatale. L'empoisonnement du sang est donc une réponse immunitaire évoquée à une infection locale, avec des agents pathogènes (principalement des bactéries) provenant d'une source d'inflammation poussée ou stable dans la circulation sanguine..

La septicémie est caractérisée par une prolifération excessive d'agents pathogènes dans l'organisme, ce qui entraîne les symptômes systémiques de Bultvergiftung. (Image: Kateryna_Kon / fotolia.com)

La première définition internationale de 1992 relative au sepsis reposait sur la présence simultanée d'une infection et d'au moins deux critères de réponse inflammatoire systémique de l'organisme, également appelée "syndrome de réponse inflammatoire systémique" (SIRS). En fonction de la gravité de la maladie, une distinction a été établie entre la sepsie (infection du corps entier), la sepsie sévère (défaillance d'organe) et le choc septique (chute de la pression artérielle, défaillance de plusieurs organes). Les critères insuffisamment spécifiques et les résultats médicaux ont conduit à des définitions supplémentaires de la septicémie. La définition la plus récente et dite de septicémie-3 décrit cette maladie comme un dysfonctionnement organique menaçant le pronostic vital en raison d'une réponse corporelle dérégulée à une infection. L'étendue de la défaillance d'organe actuelle joue donc un rôle important dans le diagnostic et le traitement, mais selon la définition valide, seule une distinction est faite entre la septicémie et le choc septique. (voir Deutsches Ärzteblatt)

symptômes

Le sepsis n'est pas toujours facile à reconnaître au début, car les premiers signes sont généralement très peu spécifiques:

• Fièvre (≥ 38 ° C) ou moins souvent aussi basse température (≤ 36 ° C)
• Respiration rapide et superficielle (tachypnée), fréquence ≥ 20 / min
• Fréquence cardiaque élevée et fréquence cardiaque (tachycardie), fréquence ≥ 90 / min
• Basse pression artérielle (hypotension)
• malaise
• Consommation Consommation (Confusion)
• Diminution du débit urinaire

Le principal symptôme de la sepsie est une forte fièvre ou des rechutes de fièvre, avec une augmentation rapide de la fièvre et une baisse à un niveau normal dans les 24 heures. La fièvre est souvent accompagnée de frissons (adultes) et de convulsions fébriles (bébés et enfants en bas âge). Mais cette fièvre peut aussi être complètement absente, en particulier chez les nourrissons, les tout-petits et les personnes immunodéprimées. En plus des signes de l'un de ces symptômes peuvent être ajoutés à l'infection qui a provoqué l'intoxication par le sang.

Une ligne rouge sur la peau (par exemple, sur le bras), qui est mentionnée encore et encore en tant que signes de septicémie, joue en réalité rarement un rôle. Cela provient d'une inflammation des vaisseaux lymphatiques (lymphangite). Cependant, la sepsie peut devenir une complication de cette inflammation, le soi-disant "faux" empoisonnement du sang.

Lorsque les symptômes mentionnés, bien que non spécifiques, soient mentionnés, vous devez garder à l’esprit la possibilité d’une septicémie et mieux le faire tôt pour consulter un médecin..

maladie

En cas d'empoisonnement du sang, les personnes atteintes se sentent souvent gravement malades et se détériorent rapidement. La peau est froide, gris pâle à bleuâtre et peut provoquer des saignements de la peau et d'autres symptômes cutanés. Si les symptômes ne sont pas traités, la tension artérielle baisse tellement que les organes vitaux tels que le cœur, les poumons et le cerveau ne sont plus suffisamment alimentés en oxygène et que les fonctions organiques correspondantes sont ainsi altérées, voire défaillantes. Il provoque de la somnolence, des changements de conscience (confusion) et des palpitations. Les autres complications potentielles de la septicémie comprennent les troubles de la coagulation, les défaillances de plusieurs organes et les luxations septiques du cerveau, où l'accumulation de troupeaux bactériens et le pus peuvent entraîner une encéphalite herpétique embolique (inflammation du cerveau)..

De nombreux agents pathogènes différents sont considérés comme des déclencheurs d'intoxication par le sang et la détermination exacte de ces agents pathogènes est importante pour le choix du traitement approprié. (Image: Yenes / fotolia.com)

les causes

L’intoxication par le sang est généralement causée par une infection locale. Les septicémies courantes sont des infections d'organes creux avec un drainage difficile, par exemple. Inflammation pelvienne rénale liée à une hypertrophie de la prostate ou à une rétention urinaire, également infections de plaies, pneumonie mais également inflammation chronique des voies respiratoires supérieures (sinusite, otite, amygdalite). Plus de la moitié des intoxications par le sang proviennent du tractus génito-urinaire (urosepsie). Les agents pathogènes, qui sont pour la plupart des bactéries à Gram négatif, pénètrent dans la circulation sanguine et donc dans tous les organes du corps à partir des foyers inflammatoires. Là, il s’agit de sols parasites infectieux, les métastases septiques. En plus des bactéries, mais également des virus, des champignons ou d’autres germes peuvent être à l’origine des infections, pouvant mener à la septicémie.

Habituellement, le système immunitaire combat les agents pathogènes, ce qui permet de guérir une infection et d'éviter d'autres conséquences et complications. Dans certaines circonstances, par exemple une faiblesse défensive générale, c’est le corps mais pas possible. En conséquence, les agents pathogènes peuvent se multiplier de manière incontrôlable et pénétrer en grand nombre dans le sang à partir du foyer inflammatoire. Dans ce qui suit, une réponse immunitaire excessive, le système immunitaire répond aux agents pathogènes et à leurs produits (par exemple, des toxines), et via des substances messagères, des réponses multiples et des symptômes de sepsie sont provoqués. Les causes de l’empoisonnement du sang, en plus d’une infection, sont également une réponse immunitaire excessive imputable à tout le corps..

Patients à risque d'empoisonnement du sang

Les personnes âgées et les maladies chroniques, les nouveau-nés et les nourrissons ainsi que les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement à risque. Les raisons d'une immunodéficience sont multiples, par exemple, une immunodéficience peut être héritée ou déclenchée par des maladies et l'utilisation associée de médicaments. L'élimination de la rate conduit également à un système immunitaire affaibli.

En outre, les patients souffrent également de sepsie après une opération ou les patients en unité de soins intensifs, car les germes existants peuvent être facilement transmis ici. Cependant, des personnes en parfaite santé peuvent également tomber malades, car souvent, il ne s'agit que d'une petite blessure et de leur infection, z. En cas d'infection d'une dent ou de la vessie, sortir pour une complication grave.

Le diagnostic précoce de la septicémie est crucial pour le succès du traitement, mais les symptômes sont parfois relativement peu spécifiques et les symptômes ne sont pas directement liés à un empoisonnement du sang. (Image: DOC RABE Media / fotolia.com)

diagnostic

Le dépistage précoce de la maladie est décisif pour le succès du traitement et des chances de survie en cas de sepsie. Mais comme les symptômes ne sont pas clairs, un diagnostic rapide est un défi. En cas de symptômes mentionnés, il est important de consulter immédiatement une assistance médicale. Dans la septicémie, chaque seconde compte. Si, après l'examen, le médecin a jugé possible ou même diagnostiqué un sepsis, le patient est généralement immédiatement considéré comme une urgence médicale et admis à l'hôpital pour des soins intensifs..

Sepsis ou choc septique?

La détermination de l'infection et la détermination de la cause ou de la reconnaissance du foyer inflammatoire et donc de la septicémie sont une condition préalable au traitement ultérieur des personnes atteintes. En déterminant les agents pathogènes, des formes appropriées de traitement, telles que des antibiotiques, peuvent être sélectionnées et ajustées, maximisant ainsi les chances de succès du traitement. Mais pas toujours la cause de l'infection peut être trouvée.

Il est maintenant possible de détecter la sepsie plus rapidement grâce à des tests sanguins spéciaux, mais les processus pathologiques individuels et les complications potentielles associées jouent un rôle majeur dans la gravité de la sepsie diagnostiquée. Les valeurs sanguines peuvent fournir des informations sur les éventuels agents pathogènes, l'inflammation et les réactions de défense du patient, ainsi que des informations sur le dysfonctionnement d'organes. Ce dernier indique un cours grave de septicémie et la possibilité d'un choc septique, dans lequel 30 à 50% des patients décèdent même dans les meilleures conditions de traitement.

En plus de la pression artérielle et des tests sanguins, d'autres examens (tels que les ultrasons, les rayons X ou la tomodensitométrie) peuvent être effectués pour vérifier les fonctions organiques essentielles, telles que la fonction cardiaque, pulmonaire, rénale ou hépatique. Un test de coagulation du sang peut également faire partie du diagnostic.

traitement

Le sepsis est dangereux pour la vie et nécessite un traitement de soins intensifs dès que possible. La plupart des bactéries sont la cause de l'infection qui a déclenché la septicémie. Si ceux-ci peuvent être déterminés lors du diagnostic, le traitement consiste en une forte dose d'antibiotiques. Au début du traitement et à l'absence d'identification des agents pathogènes, on utilise des antibiotiques à large spectre ou d'autres agents qui agissent contre une variété de bactéries et de germes. Les bactéries ne sont-elles pas la cause, d'autres formes de thérapie peuvent conduire à un traitement réussi, comme les antifongiques contre les maladies fongiques? En outre, des perfusions sont administrées pour compenser la perte de liquide et stabiliser la circulation et, si nécessaire, pour éliminer la septicémie. S'il y a déjà un choc septique, des mesures vitales pour la restauration des fonctions et du soin des organes jusqu'au remplacement des organes sont effectuées avant le traitement de l'infection..

Les antibiotiques sont le traitement courant de la septicémie bactérienne. Viennent aussi parfois, même avant la détermination exacte des agents pathogènes dits antibiotiques à large bande Eisnatz, d’intervenir le plus tôt possible en cas d’urgence. (Image: Zerbor / fotolia.com)

Mortel malgré un traitement?

Dans la septicémie, il n'y a pas de guérison à cent pour cent et de chance de survie. L'empoisonnement du sang est la troisième cause de décès après les maladies cardiovasculaires et le cancer. Le taux de mortalité élevé en cas de sepsie est souvent attribué au fait que de plus en plus de personnes âgées, gravement malades et blessées survivent initialement à la maladie sous-jacente grâce aux soins intensifs modernes, mais succombent à une sepsie à l'hôpital - souvent à cause d'une déficience. Ceci, comme nosokomialsepsis (grec nosokomeion = hôpital) désigné septicémie représente la plus grande proportion de formes de maladie septique.

Traitement naturopathique

La sepsie est une maladie grave et potentiellement mortelle dans laquelle une antibiothérapie rapide et ciblée et, le cas échéant, des soins intensifs sont indispensables au traitement et à la survie. Le sepsis est toujours un cas de soins intensifs et de médecine d'urgence.
Jusqu'à présent, on sait peu de choses sur le possible succès thérapeutique accru grâce à l'utilisation supplémentaire de médicaments naturopathiques. Renforcer le système immunitaire basé sur la guérison naturelle ne peut pas empêcher la septicémie, mais c'est toujours un bon conseil.

Etat actuel de la recherche

Les découvertes scientifiques ont déjà conduit à une définition fondamentalement modifiée de la sepsie et à une modification de la compréhension de la maladie grave. Cependant, il est toujours important de répondre aux questions ouvertes essentielles par le biais de la recherche afin d’augmenter le taux de réussite du diagnostic et du traitement et ainsi réduire le taux de mortalité. La recherche sur le sepsis est en cours au Centre de recherche et de traitement intégré (IFB) sur les séquences du sepsis et du sepsis (CSCC) à Iéna. (Dipl.Päd. Jeanette Viñals Stein, praticienne non médicale, Dr. rer. Nat. Corinna Schultheis, mise à jour le 14.06.2018)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)