Infection de la vessie / infection de la vessie

Une infection de la vessie est causée dans la plupart des cas par des bactéries qui nichent et se multiplient dans la vessie. Théoriquement, des infections par des virus ou des parasites unicellulaires (protozoaires tels que Trichomonas vaginalis) sont possibles, mais elles sont extrêmement rares dans la pratique. L'infection de la vessie a généralement pour résultat une cystite, qui peut être associée à des symptômes extrêmement désagréables, tels qu'une miction douloureuse, des douleurs abdominales et du flanc..

contenu

• définition
• symptômes
• agent pathogène
• Causes et facteurs de risque
• diagnostic
• Naturopathie dans les infections de la vessie
• prévention

définition

En tant qu’infection de la vessie, on appelle toute propagation pathologique de bactéries, virus ou organismes unicellulaires dans la région de la vessie. Ils tombent dans le large spectre de troubles possibles des voies urinaires et sont ici pour se différencier contre les infections de l'uretère, de l'urètre ou du pelvis rénal..

Une analyse d'urine fournit des informations sur les infections des voies urinaires et de la vessie. (Photo: www.fotolia.com © Jürgen Fälchle)

symptômes

Une infection de la vessie se manifeste généralement par un phénomène inflammatoire aigu des muqueuses à l’intérieur de la vessie. Ceux-ci sont accompagnés d'un besoin constant d'uriner avec un faible débit urinaire, une douleur pendant la miction et une douleur persistante et désagréable dans l'abdomen. Parfois, il y a également de légers résidus de sang dans l'urine et ceux qui sont affectés ont une température corporelle élevée. Il n'est pas rare que l'infection de la vessie se propage également à d'autres parties des voies urinaires, voire des reins. Par exemple, les patients développent une pyélonéphrite ou même une néphrite. Les conséquences possibles incluent des douleurs rénales, de la fièvre, des frissons, des nausées et des vomissements. Des inflammations sévères des voies urinaires et des reins entraînent parfois des modifications visibles de l'urine libérée, par exemple sous la forme d'hématurie (augmentation du nombre de globules rouges dans l'urine) ou de protéinurie (augmentation de la quantité de protéines dans l'urine).

agent pathogène

Les agents pathogènes déclenchants sont généralement des bactéries, en particulier du genre Escherichia coli. Ces soi-disant Kolibakterien s'étendent de la région génitale ou anale des voies urinaires, montent jusqu'à la vessie et commencent à se multiplier ici. Les infections à Escherichia coli sont responsables d'une grande proportion des infections de la vessie (certaines sources parlent de plus de 90%). Les staphylocoques et les entérocoques sont d'autres bactéries pouvant causer des infections de la vessie. Dans de rares cas, une infection bactérienne de la vessie peut également être causée par une bactérie du genre Proteus mirabilis, Chlamydia trachomatis ou Klebsiella.

Théoriquement, les virus peuvent également causer une infection de la vessie lorsqu'ils pénètrent à l'intérieur de la vessie. Par exemple, les adénovirus humains sont connus en tant que causes potentielles d'infection de la vessie et d'infections associées de la vessie. En pratique, cependant, c'est rarement le cas, car les mécanismes de protection de l'organisme empêchent relativement efficacement les agents pathogènes de pénétrer dans la vessie. Il en va de même pour les infections parasitaires de la vessie à protozoaires (par exemple, Trichomonas vaginalis). La schistosomiase est une forme parasitaire d'infection de la vessie, en particulier dans les régions tropicales et subtropicales du monde. Elle est causée par une paire de nageoires (vers spéciaux) dont les larves (cercaires) vivent dans les eaux et peuvent pénétrer à travers la peau dans l'organisme. Une fois dans l'organisme, les larves migrent vers différentes parties du corps et se développent en parchemin mature. Les sangsues du genre Schistosoma haematobium nichent ainsi dans la paroi de la vessie, tandis que d'autres envahissent le gros intestin ou l'intestin grêle. Dans la paroi de la vessie, les anges du couple pondent également leurs œufs, qui pénètrent ensuite dans les tissus et atteignent ainsi l'intérieur de la vessie et sont excrétés dans l'urine. La pénétration de la paroi de la vessie s'accompagne d'une réaction inflammatoire des muqueuses ou d'une infection de la vessie, qui passe au stade chronique en l'absence de traitement..

Causes et facteurs de risque

Normalement, les mécanismes de défense de l'organisme empêchent les bactéries et autres agents pathogènes de remonter à travers l'urètre. Ici, d'une part, le flux constant d'urine vers la sortie de l'urètre joue un rôle avec lequel une grande partie des agents pathogènes est éliminée. D'autre part, les agents pathogènes potentiels sont contrôlés par les anticorps (immunoglobuline A) de ce qu'on appelle l'urothélium - le tissu de couverture multicouche dans les voies urinaires. Les facteurs susceptibles de favoriser un soulèvement des agents pathogènes dans la vessie sont, par exemple, des troubles du drainage urinaire ou une altération de la vidange de la vessie. Si le système immunitaire est globalement affaibli, comme cela se produit souvent chez les patients diabétiques ou chez les patients cancéreux après une chimiothérapie, cela peut également favoriser une infection de la vessie. Les déséquilibres de l'équilibre hormonal, tels qu'une carence en œstrogènes ou un excès d'androgènes, sont également considérés comme des facteurs favorisants des infections de la vessie..

L’hypothermie, telle que celle pouvant survenir lorsqu’on porte un maillot de bain et un maillot de bain mouillés, est considérée comme un facteur de risque d’infection de la vessie. Le maillot de bain mouillé offre de bonnes conditions pour la pénétration des bactéries dans l'urètre et la défense immunitaire est en outre affaiblie par le refroidissement de l'abdomen. Enfin et surtout, les rapports sexuels sont un facteur de risque fréquent d'infections de la vessie, car ils facilitent le transfert de germes et favorisent ainsi le soulèvement de l'urètre. Si des objets sont introduits dans les voies urinaires au cours d'interventions médicales, comme dans le cas d'un miroir de la vessie ou d'un cathéter de la vessie, il existe également un risque que des agents pathogènes pénètrent dans la vessie et se multiplient ensuite ici..

En général, en raison de leur anatomie (urètre plus court, proximité entre l'ouverture de l'urètre, le vagin et l'anus), les femmes sont beaucoup plus souvent touchées par une infection de la vessie que les hommes. Chez la femme, le milieu bactérien du vagin - la flore dite vaginale - joue un rôle particulier dans la défense contre les germes. Par exemple, si vous prenez des antibiotiques ou si les bactéries "saines" de la flore vaginale meurent, des bactéries nocives peuvent se multiplier de manière disproportionnée et provoquer ainsi une infection de la vessie..

diagnostic

Si l'on soupçonne une infection de la vessie par l'anamnèse, l'étape suivante consiste à analyser l'urine afin de détecter et d'identifier les éventuels agents pathogènes. À l'aide de bandelettes réactives spéciales, les produits de décomposition des bactéries et des globules rouges et blancs dans l'urine peuvent être détectés. En outre, les agents pathogènes peuvent être reconnaissables au microscope. La création de cultures bactériennes à partir de l'échantillon d'urine sert à la détermination ciblée de l'agent pathogène. Si les protozoaires sont à l'origine de l'infection de la vessie, ils peuvent être détectés par l'examen microscopique d'un frottis du vagin ou de l'urètre. Les analyses de sang qui l'accompagnent fournissent non seulement des informations générales sur le processus inflammatoire dans l'organisme ou d'éventuelles altérations de la fonction rénale, mais dans certains cas, des agents pathogènes dans le sang peuvent également être détectés dans les infections graves. Si l'on soupçonne que l'infection s'est propagée à d'autres organes, des investigations supplémentaires sont nécessaires..

Étant donné que la plupart des infections de la vessie sont bactériennes, les antibiotiques sont généralement un élément essentiel du traitement. Toutefois, compte tenu de la prévalence croissante des agents pathogènes résistants, le choix des antibiotiques appropriés est beaucoup plus difficile qu’il ya quelques années. En cas de doute, un changement correspondant à un autre produit doit être effectué ici. En fin de compte, cependant, une infection bactérienne de la vessie au moyen d'antibiotiques peut être traitée avec succès dans la plupart des cas. Des remèdes anti-douleur et antispasmodiques peuvent être utilisés.

Les infections vésicales parasitaires sont également traitées par des médicaments. On utilise le nitroimidazole dit anti-Trichomonas vaginalis et le ver spécial (anthelminthique) utilisé contre la schistosomiase. Dans le cas d'infections virales dans la région de la vessie, la thérapie s'avère généralement beaucoup plus difficile et les personnes affectées sont particulièrement dépendantes de leur pouvoir d'auto-guérison. Ici, seul un soulagement médical des symptômes peut être concomitant. En général, il est conseillé aux personnes affectées par des infections de la vessie de prendre beaucoup de liquide pour éliminer les agents pathogènes. Au moins deux litres d'eau ou de thé (de la vessie) sont recommandés ici..

Naturopathie dans les infections de la vessie

Des doses de la vessie à base d'herbes médicinales antibactériennes, diurétiques et anti-inflammatoires sont particulièrement recommandées pour les infections de la vessie dans le domaine des remèdes naturels. Une infection bénigne de la vessie peut être traitée avec son aide souvent sans autre médicament. On utilise ici notamment les feuilles de la busserole, les feuilles de bouleau, les feuilles de bucco et les feuilles d'orthosiphon. Il est également fréquent que des feuilles de verge d'or soient utilisées contre les crampes abdominales. Les extraits de racine de guimauve sont également destinés à lutter contre l'inflammation des muqueuses à l'intérieur de la vessie. Un extrait spécial de raifort et de capucine peut être utilisé comme antibiotique à base de plantes contre les infections bactériennes de la vessie. Des mesures d'accompagnement, qui renforcent généralement le système immunitaire, font souvent partie du traitement. On attribue également aux jus de baies d’arbre des effets positifs sur les infections bactériennes de la vessie, car ils empêchent la colonisation ou la propagation des bactéries, ont un effet anti-inflammatoire sur les muqueuses et favorisent l’excrétion des bactéries. Le jus de canneberge a également un effet prophylactique contre les infections de la vessie. C'est pourquoi l'apport quotidien est recommandé aux patients à risque..

Dans le domaine de l'homéopathie, des agents tels qu'apis, cantharis, nux vomica et sarsaparilla sont utilisés contre les infections de la vessie ou de la vessie. La sélection doit toutefois être réservée à des thérapeutes expérimentés et, si les préparations n'entraînent pas rapidement un soulagement, il est nécessaire de recourir à des médicaments conventionnels..

prévention

En général, un apport hydrique suffisant est particulièrement préoccupant pour les patients prédisposés aux infections de la vessie. De plus, les femmes doivent faire particulièrement attention aux recommandations d'hygiène habituelles et, après avoir utilisé les toilettes, toujours essuyer le papier de toilette de l'avant vers l'arrière afin d'éviter l'entrée de bactéries de la région anale dans la direction de l'ouverture vaginale. Des troubles du milieu vaginal, qui favorisent la propagation de bactéries, peuvent être causés pendant la douche ou le bain, par exemple par un nettoyage intensif de la région génitale avec un gel douche ou du savon. Dans ce cas, il est conseillé aux femmes sensibles d’utiliser uniquement de l’eau chaude pour le nettoyage..

En outre, les patients à risque doivent généralement faire attention à ne pas retenir leur envie d'uriner, mais à aller aux toilettes immédiatement. Parce qu'avec la vidange de la vessie et les agents pathogènes sont éliminés. Cela est particulièrement vrai après un rapport sexuel. Idéalement, la vessie sera vidée dans le premier quart d'heure après le rapport sexuel. Le risque d'infection de la vessie pendant la saison balnéaire peut être considérablement réduit en changeant le maillot de bain humide immédiatement après le bain et en évitant les séjours excessivement longs dans l'eau. Enfin et surtout, le changement quotidien des sous-vêtements est conseillé pour lutter contre la propagation des bactéries et leur pénétration dans les voies urinaires. (Fp)

Image: Rainer Sturm