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Syndrome d'Asperger - causes, traitement et symptômes
contenu
- Alors, comment les parents peuvent-ils savoir si leur enfant est atteint du syndrome d'Asperger??
- Histoire du syndrome d'Asperger
- caractéristiques
- Symptômes du syndrome d'Asperger
- Causes du syndrome d'Asperger
- Dépression, anxiété et Asperger
- effondrement
- Problèmes moteurs et sensuels
- traitement
- Asperger et médicaments
- La "théorie de l'esprit" et son effet sur l'interaction sociale
- Développer la compétence sociale
- lettres de créance
La raison en est qu’il est difficile pour les personnes non entraînées de reconnaître les enfants atteints du syndrome, car ces enfants sont souvent intelligents, ont des compétences langagières normales et ne présentent pas de défauts physiques - contrairement aux autistes classiques..
Le syndrome d'Asperger. Par exemple, les personnes touchées ne peuvent pas reconnaître le sarcasme. Image: Maik Dörfert - fotolia À l'âge adulte, ils peuvent généralement se débrouiller seuls et même occuper des postes de spécialistes dans des domaines spécifiques, tels que l'informatique et la science..
Alors, comment les parents peuvent-ils savoir si leur enfant est atteint du syndrome d'Asperger??
Les enfants atteints de ce trouble sont souvent obsédés par certains objets ou actions. Les objets de cette obsession peuvent varier d’un cas à l’autre, quel que soit l’objet de l’obsession, les victimes en parlent en permanence: bicyclettes, architecture résidentielle, systèmes d’armes, mais rarement interpersonnels. Les possédés ne réalisent pas si quelqu'un s'intéresse au sujet.
Les auditeurs (souvent involontaires) trouvent le verbiage facilement impoli, ils sont ennuyés et considèrent les personnes scandaleuses qui aiment entendre parler, ainsi qu’empathie consciente.
En fait, on voit ici la relation entre Asperger et l'autisme, car cette incapacité à reconnaître l'intérêt des autres coïncide avec d'autres types de formes autistes..
Alors que certains enfants affectés ont des aptitudes sociales qui semblent normales, d’autres n’ont pas de comportement social. Ils montrent ensuite, par exemple, un langage corporel indifférencié, parlent de façon monotone, ils ne reconnaissent pas l'humour, en particulier pas d'ironie et ont des problèmes de communication non verbale. En raison de ces caractéristiques, ils sont parfois rejetés ou marginalisés par d’autres enfants et sont considérés comme un "skurill".
Certains enfants atteints du syndrome ont des problèmes moteurs lors d'activités telles que faire du vélo, grimper ou jouer à des jeux nécessitant un effort physique. De tels enfants semblent gênants même à des altitudes normales comme marcher ou courir. Certains enfants répètent aussi de manière stéréotypée des comportements comme applaudir leurs notes ou tourner en rond.
Histoire du syndrome d'Asperger
Le syndrome est probablement connu depuis le 16ème siècle, quand John Mathesisus, un compagnon de Luther, a publié un article sur un garçon de 12 ans qui a montré un comportement du cercle de la forme autistique. Luther considérait le garçon comme une masse de chair sans âme que le diable avait occupée.
Dans les années 1940, le psychologue pour enfants viennois Hans Asperger décrivit le syndrome pour la première fois. Il a examiné des enfants qui manifestaient un comportement semblable à celui de l'autisme mais qui étaient normalement intelligents et ne présentaient aucun problème d'élocution.
De nombreux experts ont dit que le comportement était simplement une forme légère d'autisme et ont qualifié le trouble d '"autisme de haut niveau". Uta Fried, une neuroscientifique de Londres, a décrit les patients comme "un peu autistes".
En 1994, l'American Psychiatric Association a inscrit Asperger parmi les troubles distincts de l'autisme. Cependant, à ce jour, de nombreux professionnels considèrent encore Asperger comme un autisme, mais comme un type faible. Enfin, en 2013, l’autisme se présentait sous différentes formes, parmi lesquelles Asperger.
caractéristiques
Le syndrome est différent de l'autisme classique en raison de symptômes moins graves et de l'absence de troubles de la parole. Les enfants affectés ont souvent de bonnes compétences linguistiques et cognitives. Pour le profane, un tel patient apparaît souvent comme un enfant "normal", se comportant étrangement.
Contrairement aux autistes classiques, qui ne s'intéressent pas à leur environnement, de nombreuses personnes atteintes d'Asperger essaient de s'impliquer dans des relations sociales. Cependant, leur "autisme" est qu'ils ne savent pas comment. Alors, souvent, ils ne comprennent pas les règles sociales ou ne manquent pas d'empathie. Ils évitent souvent le contact visuel, semblent indifférents à la conversation et ne comprennent pas les gestes.
Son intérêt pour son topos particulier devient une obsession. Les enfants affectés collectent souvent des objets d'une catégorie particulière, tels que des pierres ou des bouteilles. Ils sont formidables pour stocker des informations spécifiques telles que les statistiques de baseball ou les noms de plantes en latin. Vous avez une bonne mémoire mais des problèmes avec les concepts abstraits.
L’absence de trouble de la parole est l’une des principales différences entre Asperger et l’autisme classique: bien que ces enfants aient généralement de bonnes compétences linguistiques, ils utilisent le langage différemment des personnes non atteintes. Par exemple, leurs schémas de parole sont inhabituels ou de nature rythmique, puis à nouveau formellement corrects, mais trop forts ou trop aigus. Souvent, les enfants Asperger ne comprennent pas le sous-texte d’un message et souvent, ils ne comprennent pas ce qu’il faut donner - le sens social de la communication..
Les personnes touchées ont souvent du mal à imaginer quelque chose et excellent dans l’apprentissage des faits. Cela pose des problèmes à l’école, en particulier dans des domaines tels que la littérature et la philosophie..
Alors que les personnes atteintes d'autisme classique sont souvent handicapées intellectuellement, la plupart des patients d'Asperger ont une intelligence moyenne à élevée.
Ils exploitent leur pouvoir en apprenant des tonnes de faits sur des sujets spécifiques. D'autres sont extrêmement précis pour organiser des objets. Ces intérêts peuvent être développés pour que les patients étudient et travaillent dans leur spécialité.
Ils disent aux autistes classiques que tout changement inattendu dans leur routine les bouleversera. Par exemple, si un enfant affecté emprunte toujours le même chemin pour aller à l'école, mais que la route est fermée en raison d'un accident, son système d'orientation s'effondre. Les patients d'Asperger ont peur lorsque quelqu'un arrive trop tard ou que des excursions de classe spontanées brisent la structure habituelle..
Symptômes du syndrome d'Asperger
Les enfants affectés ont souvent du mal à nouer des amitiés. Ils ne trouvent alors aucun lien avec leurs pairs en raison de leur manque de compétences sociales. Vous avez des problèmes pour parler à d'autres enfants ou pour participer à une activité de groupe.
Cela peut ébranler ces enfants, car ils veulent être en contact intensif avec leurs pairs. Cependant, certaines personnes atteintes ne souhaitent pas se faire des amis et préfèrent rester seules.
Les jeunes enfants atteints de la maladie présentent parfois un mutisme sélectif. C'est-à-dire qu'ils ne parlent librement, par exemple, que s'ils connaissent bien les personnes présentes et ne disent rien des étrangers. Les membres de la famille immédiate ne sont généralement pas affectés car l'enfant se sent à l'aise de leur parler.
Il est clair que ce comportement d'évitement se manifeste à l'école et dans le public et que certains enfants refusent de parler à des étrangers dès leur plus jeune âge. Ce comportement disparaît parfois tout seul, avec d'autres enfants une thérapie aide.
Les personnes affectées ont souvent du mal à faire preuve d'empathie envers les autres. En vieillissant, cependant, ils apprennent comment les autres réagissent. Ils l'apprennent, mais ils ne le sentent pas. Par exemple, bien qu'ils répondent correctement et donnent les "bonnes" réponses, ils ne comprennent pas pourquoi ils boudent les autres.
C'est à ce moment-là que les enfants Asperger jouent trop durement avec d'autres enfants ou utilisent des mots durs sans savoir qu'ils offensent l'autre personne. Lorsqu'ils sont abordés, ces enfants répondent ensuite que ce qu'ils ont dit est vrai et qu'ils ne comprennent pas le problème..
Les personnes souffrant de ce trouble ont souvent du mal à établir un contact visuel avec leurs interlocuteurs. Certains pensent que ce comportement résulte d'un manque de confiance. D'autres supposent que le contact visuel rend les personnes affectées mal à l'aise.
Il existe même une théorie selon laquelle les patients ne comprennent pas à quel point le contact visuel est important et pourquoi, car ils ne comprennent pas la communication sociale. Cela peut même conduire au problème inverse si les personnes touchées forcent le contact visuel et déstabilisent les autres.
L'idée que les malades n'ont pas de sentiments est fausse. Les experts décrivent ces patients comme "actifs mais non formés". Par exemple, ils deviennent socialement actifs et forment des amitiés étroites. D'autres s'entourent de nombreuses connaissances mais n'entretiennent aucun lien ferme.
Les personnes touchées sont souvent mauvaises à l’école, mais ont des intérêts spécifiques. Cependant, ces intérêts sont très concentrés et développent une richesse de connaissances spécialisées, qu’il s’agisse d’aéronefs modèles, de jeux vidéo ou de dessins.
L'accent mis sur ces intérêts leur donne la sécurité. S'ils sont forcés de quitter leurs projets, ils seront soumis à un stress important, tout comme leurs projets. Un expert a déclaré: "Il a un intérêt presque érotique pour ses vélos."
Suivre une routine est très important pour Aspergerpatienten. Ils deviennent stressés et ont peur lorsque leur structure change. Les nouvelles situations vous font frémir. Une routine les aide à contrôler leur anxiété. Heureusement, une grande partie de notre vie est une routine, et si un enfant souffre de ce trouble, il peut être transformé.
Un symptôme du trouble apparaît dans l'interprétation immédiate de ce qui a été dit. Par exemple, les personnes touchées ne comprennent pas le sarcasme, mais prennent ce que quelqu'un dit à la lettre.
En même temps, ils comprennent parfois l'humour. Si, après une explication, ils comprennent le sens de ce qu'ils ont littéralement compris, ils le trouvent aussi drôle que "normal".
Un autre symptôme est la capacité surprenante de reconnaître des modèles. Souvent, ces personnes essaient de capturer le réseau routier de leur environnement en tant que jeunes enfants. Bien qu'ils aient des problèmes dans de nombreuses matières, les schémas mathématiques et artistiques leur sont faciles. Si ce talent naturel est requis, les patients d'Asperger peuvent devenir des maîtres de leur métier..
Certaines personnes éprouvent des difficultés à maîtriser leur motricité fine. Cela se voit dans une mauvaise écriture, parce que la coordination des yeux et de la main leur cause des problèmes.
Causes du syndrome d'Asperger
Les changements dans le cerveau sont responsables de nombreux symptômes de ce trouble. Cependant, les médecins ne peuvent toujours pas dire exactement d'où proviennent ces changements. Les facteurs génétiques peuvent jouer un rôle aussi bien que les toxines, les produits chimiques ou les virus. Les garçons sont plus souvent touchés que les filles.
Asperger est plus répandu que l'autisme classique: alors que seulement 4 personnes sur 10 000 souffrent d'autisme classique, il en compte 25. Cette étude empirique prudente réalisée par le groupe Gilbergś en Suède a révélé qu'environ 0,7% des enfants examinés présentaient un tableau clinique d'Asberger. Si de telles études incluaient des enfants présentant de nombreux signes du trouble, mais plus "normaux", le nombre de ceux affectés augmentait..
Toutes les études ont montré qu'Asperger est beaucoup plus répandu chez les garçons que chez les filles. Les raisons sont inconnues. Asperger est souvent associé à d'autres diagnostics, tels que la dépression et les troubles anxieux. Dans certains cas, il existe une composante génétique claire lorsqu'un parent présente soit le spectre complet du syndrome, soit certains symptômes..
Certaines caractéristiques, telles que les intérêts intenses et étroitement définis, un langage corporel rigide et des déficits sociaux tels que les peurs, semblent être courantes chez les parents d'Asperger..
Parfois, il y a des antécédents familiaux d'autisme, ce qui suggère que Asperger et l'autisme classique sont liés. D’autres études montrent un taux élevé de dépression bipolaire et unipolaire chez les parents des patients.
Comme avec l'autisme classique, il existe évidemment une base génétique, mais divers autres facteurs viennent à l'esprit.
Dépression, anxiété et Asperger
La dépression, l'anxiété et d'autres troubles de l'humeur sont typiques de la comorbidité, en particulier chez les jeunes patients Asperger. La puberté est un changement pour tous les jeunes et pour les adolescents adolescents, les problèmes des adolescents sont associés au sentiment d'être différents des autres enfants..
Les enfants affectés sont souvent marginalisés et taquinés. Une image: Tomsickova - fotolia Les caractéristiques typiques peuvent alors être cachées sous un masque d'anxiété et de dépression, rendant le diagnostic difficile. Non traitée, la combinaison des troubles conduit ces jeunes dans une vie malheureuse.
La bonne nouvelle, toutefois, est qu’il existe des traitements efficaces pour les enfants et les adolescents présentant ces comorbidités, qui aident à soulager la dépression ou l’anxiété. Il est important d'évaluer avec précision les signes de dépression et d'anxiété. Les changements de comportement, le sommeil, les niveaux d'énergie, l'alimentation et les interactions avec les autres font partie de l'analyse.
effondrement
En cas d’effondrement, les personnes concernées perdent le contrôle de leurs émotions à court terme par le biais de déclencheurs dans l’environnement. Ces déclencheurs ne sont généralement pas un élément spécifique.
Au lieu de cela, les stimuli s’accumulent jusqu’à ce qu’ils maîtrisent tellement les gens qu’ils ne transmettent plus d’informations. Les personnes touchées ont décrit ce sentiment comme si une bouteille de coca avait été secouée puis ouverte - les émotions sifflaient dans toutes les directions..
Il est préférable que les personnes présentes sortent la personne touchée de la situation ou s’il la quitte, s’il est capable de le faire. Il n'y a pas de solution brevetée, mais il y a un consensus sur le fait qu'il est extrêmement important pour une personne qui souffre d'un trouble émotionnel d'être laissée seule dans un endroit où elle se sent en sécurité, peut écouter de la musique, prendre un bain ou dormir..
Après un effondrement, les personnes touchées sont souvent honteuses, déprimées ou stressées.
Problèmes moteurs et sensuels
Les personnes touchées ont souvent des problèmes pour organiser et mettre en œuvre les informations qu'elles reçoivent par le biais des sens..
Par exemple, lorsque des gens ordinaires s'assoient pour se concentrer sur un sujet, ils filtrent le bruit de fond. Les nombreuses odeurs et charmes visuels d'un centre commercial ne vous dérangeront pas, mais vous trouverez exactement l'objet que vous recherchez..
Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger qui ont un handicap pour traiter de telles impressions sensorielles ont une tolérance à la frustration extrêmement faible.
Quand ils sont dans les centres-villes, ils sont facilement totalement déconnectés émotionnellement parce que les impressions les submergent. Ou bien ils échouent à l’école parce qu’ils échappent aux plus petits événements, par exemple, quand un camarade de classe aiguise le crayon.
En outre, il existe une hypersensibilité au bruit, au toucher, à la lumière et aux odeurs, ce qui signifie souvent que les personnes concernées ne peuvent pas traiter le nouveau matériel assez rapidement pour faire un travail normal..
Cette surstimulation des sens ne peut être guérie, mais il existe de nombreux traitements pour les soulager. Certains sont aussi simples que de jouer de la musique en arrière-plan ou de donner à l'enfant plus de temps pour résoudre des tâches. L'aromathérapie, l'art-thérapie et les massages aident certains enfants. D'autres récupèrent dans le travail 1 à 1 avec un coach.
Certains enfants souffrant ont du mal à se tenir sur une planche et à se tenir sur la pointe des pieds. Cela est dû à la médiation des habiletés motrices par le cerveau, plus précisément à la planification du mouvement. Le cerveau formule le mouvement avant qu'un humain ne le transmue, mais les régions dans lesquelles il se produit risquent d'être endommagées chez les patients Asperger..
Les personnes affectées rencontrent toute une série de problèmes pour coordonner leurs mouvements, comme en témoignent les jeux en trois dimensions sur le terrain de jeu, tels que tirer les filets, basculer ou grimper à une échelle..
Ces troubles ne disparaissent pas avec l’âge et se présentent souvent sous la forme de handicaps légers. La victime souffre en particulier de trois troubles moteurs: la motricité fine de la main, comme jouer du piano ou écrire; lorsqu’ils attrapent et lancent, ils n’ont pas de contact visuel, et troisièmement, gardent leur équilibre.
traitement
L'âge moyen du traitement est de 11 ans, comparé à 5,5 ans pour l'autisme classique. C'est souvent trop tard, car les patients d'Asperger apprennent mieux dans les programmes initiaux la compétence sociale.
Les méthodes courantes de traitement du trouble comprennent les thérapies comportementales, les programmes centrés sur l'enfant, la thérapie par la peinture, les thérapies du développement et l'éducation aux principes socialement pragmatiques..
Offres de thérapie pour les enfants et les adolescents. Image: alexsokolov - fotolia La priorité principale est la communication des éléments centraux de la communication sociale, en plus des changements positifs du comportement problématique, des modules individualisés et du soutien complémentaire des familles..
Asperger et médicaments
Asperger a identifié un problème biochimique et c’est la raison pour laquelle de nombreux chercheurs pensent que le syndrome est le résultat de changements fondamentaux dans la structure du cerveau. Selon eux, les médicaments ne peuvent pas guérir Asperger.
Par ailleurs, de nombreux médicaments aident à soulager les symptômes d’Asperger, et cela est particulièrement vrai pour les comorbidités..
L'atomoxétine, par exemple, atténue les symptômes du syndrome d'Asperger similaires à ceux du TDAH, en particulier la répétition de la parole.
Les antidépresseurs aident les patients souffrant de dépression secondaire, qui n'appartient pas à Asperger mais résulte des circonstances regrettables que ce syndrome peut entraîner..
De plus, les patients Asperger souffrent souvent d'insomnie. Bien qu'il soit préférable d'essayer des moyens sans médicament pour remédier aux problèmes de sommeil, dans les cas graves, l'expérience des somnifères est bonne.
Des médicaments qui soulagent l'anxiété peuvent être nécessaires si les personnes souffrant d'Asperger souffrent de nervosité ou perdent leur orientation.
Mais il n'y a pas de médicament pour traiter les principaux symptômes d'Asperger.
La "théorie de l'esprit" et son effet sur l'interaction sociale
En 1996, Baron-Cohen concluait que les perturbations de la "théorie de l'esprit" étaient la principale cause des difficultés sociales de l'autisme et de l'Asperger. Il a décrit ce phénomène comme "cécité mentale".
Former une "théorie de l'esprit", c'est comprendre qu'une personne pense à autre chose qu'à soi-même. Sans une telle "théorie de l'esprit", il est impossible de reconnaître les schémas de pensée des autres et qui ne le peuvent pas. dérivé du comportement. En bref, une telle personne reconnaît par l'expression que quelqu'un est en colère contre lui, mais il ne comprend pas ce qui l'a irrité avec ce qu'il a dit plus tôt..
Une telle "théorie de l'esprit" résulte de la capacité humaine à interpréter les rôles sociaux, à communiquer et à prendre conscience des sentiments des autres. Ceux qui développent pleinement cette capacité ont une intuition instinctive pour interpréter les pensées et le comportement des autres. Les personnes atteintes d'Asperger, cependant, ont souvent des problèmes lors des interactions sociales parce qu'elles ne comprennent pas les pensées des autres.
La première phase de ce processus de compréhension commence dix mois après la naissance, lorsque l'enfant imagine des situations, par exemple, en utilisant une banane comme téléphone. La deuxième phase commence généralement à deux ans, lorsque les enfants perçoivent leur propre perspective visuelle et leurs connaissances individuelles..
Cela se reflète, par exemple, dans le jeu de recherche et de cache-cache avec un objet: à trois ans, les enfants comprennent enfin que les autres ne peuvent pas savoir ce qu’ils pensent. Mais les enfants de cet âge pensent encore ce qu’ils pensent être réel.
À l'âge de quatre ou cinq ans, les enfants développent le troisième niveau de la "théorie de l'esprit". Cela signifie être capable de comprendre les pensées, les désirs et les émotions d'une autre personne, ce qui aide à expliquer son comportement et ses intentions..
Les enfants atteints du syndrome atteignent le premier niveau de la "théorie de l'esprit" vers l'âge de six ans. À l'âge de dix ans, les enfants Asperger sont capables de passer au deuxième niveau. La plupart échouent toutefois à la troisième étape de leur développement.
Développer la compétence sociale
La promotion de leurs aptitudes sociales est un objectif essentiel de la plupart des programmes d'aide aux patients Asperger. Les habiletés sociales sont communiquées aux élèves dans diverses situations - telles que les cliques d'école, la communauté de classe, la formation aux aptitudes sociales privées, la supervision et les thérapies individualisées..
Les méthodes d'enseignement des compétences sociales comprennent les jeux de rôle, la modélisation, les récits sociaux, la pratique in vivo avec des pairs et les réactions constructives. La méthode de narration sociale utilise des histoires qui peuvent être écrites et illustrées pour se préparer à toute situation, dans le but de fournir des informations sur ce que les gens pensent, font et ressentent dans cette situation. Les récits sociaux identifient les rencontres sociales importantes et leur signification et montrent à l'enfant ce qu'il doit dire.
Ils sont particulièrement significatifs pour les nouvelles situations affectant Asperger. Ils sont souvent source d’anxiété, mais ils sont utiles dans toutes les situations pour montrer à l’enfant ce que les autres attendent de lui..
D’autres techniques d’enseignement incluent la démonstration des compétences sociales en les décomposant en petites sous-compétences, puis la démonstration de chacune de ces sous-compétences au moyen de modèles et de jeux de rôle..
En ce qui concerne la conversation, par exemple, ces parties consisteraient à trouver un sujet, à présenter le sujet, à utiliser une communication non verbale telle que le contact visuel, les expressions faciales et les gestes, pour vérifier si l'auditeur est intéressé à mettre fin à la conversation (au revoir, jusqu'au prochain) fois, etc.).
Si les compétences sociales sont déjà développées, il s’agit de résoudre des conflits, de traiter les critiques et de faire preuve d’empathie. Capturer le développement cognitif de l'enfant est essentiel pour créer un programme d'apprentissage social adapté à ses besoins individuels. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, traduit par le Dr Utz Anhalt)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)
lettres de créance
- http://www.autism-society.org/what-is/aspergers-syndrome/
- http://www.activebeat.com/your-health/10-symptoms-of-aspergers-syndrome
- http://www.medicinenet.com/asperger_syndrome/page2.htm
- http://www.mayinstitute.org/pdfs/0908_may_institute_exceptional_parent.pdf
- http://www.bbc.com/news/blogs-ouch-28746359
- http://neuronetlearning.com/blog/movement-performance-and-sensory-integration-in-aspergers-syndrome/
- http://www.yourlittleprofessor.com/working-with-sensory-integration-disorders/
- http://www.myaspergerschild.com/2007/08/aspergers-and-medication.html
- http://www.macswd.sa.gov.au/files/links/Asperger_report_771KB_PDF.pdf