Démangeaisons

Eruption cutanée: dermatite et eczéma

Les démangeaisons sont un symptôme courant pouvant être causé par diverses maladies, réactions allergiques ou problèmes de santé mentale. L'éruption cutanée se manifeste sous la forme de symptômes aigus et chroniques, chez lesquels les personnes souffrant, en fonction de la cause, de la durée et de la localisation des symptômes, souffrent parfois de troubles importants dans la vie quotidienne. Souvent, les patients ont également une estime de soi réduite, en particulier s’il s’agit d’une éruption faciale. L'irritation de la peau doit être examinée de préférence par un spécialiste (dermatologue ou dermatologue) afin d'en déterminer les causes et d'exclure les maladies plus graves..

contenu

• Eruption cutanée: dermatite et eczéma
• définition
• Symptômes de démangeaisons
• Signes typiques de l'eczéma
• Symptômes en cas d'éruption cutanée aiguë
• Diagnostic des lésions cutanées qui démangent
• Diagnostic de l'eczéma et du psoriasis

définition

L'éruption cutanée avec démangeaisons fait référence à une irritation superficielle de la peau, décrite dans la communauté médicale sous les termes dermatite et eczéma. Selon la durée des symptômes, une distinction doit être faite entre éruption cutanée aiguë et chronique, le terme éruption cutanée étant également utilisé pour le cas aigu..

Les démangeaisons peuvent se manifester, par exemple, sous forme de poils ou de blisters. (Image: Jürgen Fälchle / fotolia.com)

En outre, une subdivision basée sur les changements visibles de la peau, appelée efflorescence, se produit. Dans ce cas, une distinction est faite entre la sclérose primaire et la sclérose secondaire. Les lésions primaires telles que les cloques, les cloques, les papules, les pustules, les nodules ou la soi-disant macula et la plaque sont directement causées par les lésions pathologiques.

Les lésions secondaires telles que les squames, les incrustations, les écorchures, les ulcères et les cicatrices ne surviennent toutefois que par suite des lésions primaires ou des réactions humaines qui en résultent. Ici, par exemple, les blessures de la surface de la peau par les ongles lors du grattage sont prises en compte.

Symptômes de démangeaisons

L'éruption cutanée décrite est généralement caractérisée par de fortes démangeaisons et des modifications de la couleur et de la texture de la peau. Les éruptions cutanées se limitent souvent à des zones spécifiques du corps telles que le visage, les aisselles, les aisselles, les creux du genou ou du dos, mais peuvent également se produire sur tout le corps ou la surface. En fonction des causes du changement cutané, cela prend différentes formes, avec une expansion de la surface de la peau touchée n'est pas rare.

Souvent, les éruptions cutanées se limitent à certaines zones du corps telles que le dos, le ventre ou les aisselles. (Image: chaphot / fotolia.com)

Signes typiques de l'eczéma

Dans l’eczéma, l’éruption cutanée avec démangeaisons présente généralement, malgré différentes causes, une séquence typique de symptômes débutant au stade aigu avec un léger érythème (érythème), causé par une augmentation du flux sanguin. Pour des réactions plus graves, il produira des bulles contenant un liquide clair. Ceux-ci éclatent facilement et libèrent ensuite le liquide. Lors du séchage des bulles éclatées, une croûte se développe, qui se dissout comme des écailles de la peau.

Le stade de formation de bulles est appelé dans la technique stade vesicolosum. Si les bulles éclatent et commencent à se mouiller, le stade madidans est atteint. La croûte suivante caractérise le stade crustosum, suivi du stade squamosum, dans lequel les écailles se dissolvent. Dans le cadre d'un traitement de l'eczéma chronique, les stades individuels peuvent être répétés ou se dérouler simultanément. La peau a également tendance à gonfler et présente souvent une texture plus grossière.

À la suite de blessures, la surface de la peau est plus susceptible aux infections bactériennes dans l'eczéma. Celles-ci peuvent à leur tour causer une nouvelle détérioration de l'état de la peau, ce qui menace un développement mutuel des processus pathologiques..

En outre, les infections fongiques sont favorisées par l'eczéma, de sorte que même les champignons naturellement présents sur la peau et les levures peuvent provoquer une infection correspondante. Dans de rares cas, un soi-disant eczéma herpeticatum se développe à partir de la maladie de la peau en conjonction avec les virus de l'herpès simplex. Cela peut potentiellement entraîner une intoxication par le sang mettant la vie en danger et doit donc être traité fréquemment par perfusion à l'hôpital..

Symptômes en cas d'éruption cutanée aiguë

Une éruption cutanée aiguë et irritante (exanthème) peut être causée par diverses maladies infectieuses telles que la rougeole, la rubéole, la scarlatine ou la varicelle. L'éruption revêt généralement une forme spécifique à la maladie et est associée à divers symptômes, tels que fièvre et frissons..

Parmi les autres signes typiques figurent des problèmes circulatoires tels que vertiges, maux de tête, maux de gorge, courbatures, nausées et vomissements..

En tant que réaction allergique aiguë de la peau aux aliments ou aux médicaments, l'éruption cutanée survient dans le cadre de ce que l'on appelle l'urticaire (également l'éruption d'ortie). L'histamine augmente la perméabilité (perméabilité) des vaisseaux sanguins dans la peau en raison de la libération accrue de la substance messagère. Il en résulte une rétention de liquide dans le derme qui conduit à la formation de papules visibles, associée à des rougeurs et des démangeaisons..

Les ruches peuvent non seulement être provoquées par des réactions allergiques, mais peuvent également l'être par des effets physiques tels que la chaleur, le froid, la pression, le contact avec l'eau ou les rayons du soleil, les symptômes ressemblant à ceux de l'allergie..

Globalement, les différents symptômes concomitants et l'efflorescence peuvent fournir des informations importantes sur les causes de l'éruption cutanée et doivent donc être pris en compte dans le diagnostic..

Diagnostic des lésions cutanées qui démangent

Le diagnostic est dû au grand nombre de déclencheurs possibles parfois extrêmement coûteux, mais peut parfois être basé sur une simple inspection pour déterminer la cause des symptômes. Dans les maladies infectieuses, l’efflorescence associée aux symptômes qui l’accompagnent fournit déjà souvent des indications relativement fiables pour le diagnostic. Un test sanguin pour les anticorps correspondants ne sert qu'à confirmer les résultats.

Le dermatologue peut déterminer s'il y a une allergie à l'aide d'un test prick. (Image: Gerhard Seybert / fotolia.com)

Si l'on soupçonne qu'une réaction allergique est à l'origine de l'éruption cutanée provoquant des démangeaisons, un test d'allergie approprié peut fournir des informations. L'extrait de divers allergènes est appliqué sur la peau dans le cadre d'un test dit de provocation ou introduit (prick test, test intracutané, test d'éraflure) et observé la réaction après un certain temps.

En outre, les tests sanguins peuvent fournir des informations sur les anticorps IgE existants (immunoglobuline E), qui se produisent généralement lors de réactions allergiques. Cependant, il convient de distinguer ici les valeurs élevées d'IgE en cas d'allergie et les valeurs accrues dues à d'autres maladies ou infestations parasitaires..

Les infections fongiques peuvent généralement être diagnostiquées de manière fiable par l'examen en laboratoire d'un frottis microscopique. Cependant, dans de nombreux cas, l’apparence de la peau fournit déjà des signes relativement fiables de la maladie fongique. Si l'on soupçonne que l'infection s'est également propagée aux organes, un échantillon de tissu doit être prélevé pour le diagnostic. Les échographies, la gastroscopie et la tomodensitométrie (TDM) offrent également une aide au diagnostic.

Si l’infestation parasitaire est la cause des problèmes, on peut souvent le déterminer en fonction de l’aspect de la peau et des examens microscopiques. Avec une loupe spéciale, appelée dermatoscope, il est possible, par exemple, d'identifier les forages du mildiou dans le cas de la gale. Parfois, même les minuscules arachnides sont directement visibles.

L'examen microscopique d'un échantillon de peau des zones touchées sert à sécuriser le diagnostic. En cas de suspicion de cercaires, un examen des eaux de baignade peut être utile pour le diagnostic, en plus des examens cutanés. La sécurité fournit ici la vérification du sang pour la recherche d'anticorps contre les composants larvaires.

Étant donné que des troubles métaboliques tels que le diabète et l'hyperthyroïdie ainsi qu'une maladie du foie peuvent entraîner des démangeaisons chroniques, il convient également de vérifier la présence de ces symptômes dans le diagnostic en cas de doute..

Si aucune cause physique de l'éruption cutanée ne peut être identifiée, un examen psychologique de la personne concernée est une bonne option, car les irritations de la peau peuvent également être dues à des problèmes mentaux. Lors de discussions approfondies avec les patients, les thérapeutes tentent d'identifier les problèmes potentiels de santé mentale des personnes affectées, afin de définir des méthodes pouvant convenir à un traitement..

Diagnostic de l'eczéma et du psoriasis

L'eczéma est diagnostiqué sur la base de différents critères principaux et secondaires, l'éruption provoquant des démangeaisons étant l'une des caractéristiques externes caractéristiques. La peau sèche est aussi un symptôme typique de la dermatite atopique.

Cependant, étant donné que ces problèmes de peau peuvent également se produire dans une variété d'autres maladies, le diagnostic différentiel se produit ici est particulièrement important. L'éruption cutanée avec démangeaisons de l'eczéma est de définir contre les réactions allergiques cutanées, les maladies métaboliques, les troubles immunitaires, le psoriasis et la gale.

Les signes de psoriasis sont des rougeurs nettement définies avec des écailles blanc argenté. (Image: Milan Lipowski / fotolia.com)

L'indice le plus important dans le diagnostic du psoriasis est l'efflorescence. Lorsque vous grattez avec une spatule en bois, des écailles brillantes se forment sur les zones touchées, qui dans leur consistance rappellent la cire de bougie. Lors du retrait des squames, parfois, la dernière fine cuticule, qui forme la frontière avec le derme, se dissout. En conséquence, on observe souvent des saignements ponctuels.

Les deux pellicules les bougies de cire et la membrane pelable et le saignement ponctuel sont considérés comme des symptômes typiques de cette forme de Hautflechte. L'examen microscopique des échantillons de peau enlevés peut être utilisé pour confirmer le diagnostic. Étant donné que plusieurs (peau) maladie similaire en apparence du psoriasis, aussi le diagnostic différentiel est d'une importance particulière dans la maladie de la peau.
(fp, nr, dernière mise à jour le 15.05.2018)

Continuer la lecture:
Provoque une éruption cutanée
Traitement démangeaisons éruption

Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)