Deux patients sans VIH après le traitement

Une greffe de moelle osseuse réussie contre le sida

04/07/2013

Deux patients américains atteints du VIH ne présentent aucun agent pathogène du sida décelable dans leur sang après une greffe de moelle osseuse. Mais cela ne signifie pas qu'ils sont guéris.

Transplantation de moelle osseuse chez des patients cancéreux
Après que deux patients séropositifs aient reçu une greffe de moelle osseuse, ils ne peuvent plus être détectés dans le sang avec le sida. Comme l'ont rapporté les médecins américains de Boston lors de la Conférence internationale sur le sida à Kuala Lumpur, l'un des hommes depuis sept ans et l'autre n'ont pris aucun médicament anti-VIH depuis 15 semaines. Timothy Henrich de l'hôpital Brigham and Women's a expliqué: „Bien que ces résultats soient intéressants, ils ne signifient pas que les hommes sont guéris.“ Pour voir ce que la thérapie a réellement fait, il faut attendre au moins un an. Entre autres choses dans le cerveau ou dans le tube digestif pourrait encore être un virus. Les greffes chez les deux hommes atteints de lymphome ont eu lieu il y a deux ou cinq ans, mais les médicaments anti-VIH ont été arrêtés il y a seulement quelques semaines. Un troisième patient, qui avait également été traité, est décédé des suites de son cancer.

La chute à Berlin a fait sensation dans le monde entier
En 2008, un patient de Berlin a fait sensation dans le monde entier. Dans son cas, le nombre de virus IH était également tombé sous la limite de détection suite à une greffe de moelle osseuse. Le don de moelle osseuse avait été effectué dans le cadre d’un traitement du cancer du sang. Même alors, les médecins ne voulaient pas parler de traitement. Gero Hütter, qui travaillait aujourd'hui à l'Université de Heidelberg, a expliqué que les greffes de moelle osseuse ne constituent pas une option thérapeutique globale contre le SIDA. Les greffes sont associées à un risque trop élevé, le système immunitaire du receveur étant délibérément affaibli. Les médecins avaient donc utilisé à Boston et à Berlin, le traitement uniquement dans le cas de patients atteints de cancer très gravement atteints.

Un patient guéri fonde le VIH
Hütter a souligné une différence dans l'affaire à l'époque: „Comparativement aux deux patients de Boston, le patient de Berlin a été examiné de manière beaucoup plus approfondie et un traitement durable du VIH est maintenant considéré comme sûr..“ Avec son implication, cela a été confirmé par une équipe de recherche dans une étude utilisant le journal en ligne „Agents pathogènes PLOS“ publié en mai. „Le patient berlinois se porte très bien, il vit aux États-Unis depuis trois bonnes années et a depuis créé sa propre fondation sur le VIH. "Hütter a déclaré que les nouveaux cas étaient finis principalement parce que des cas similaires avaient échoué Boston intéressant, ce qui a contribué au succès, n'était pas encore clair. „Dans le cas du patient berlinois, il s’agissait bien de la sélection des donneurs spéciaux, mais cela n’a pas été fait avec ces deux patients de Boston. "

Thérapie avec bébé infecté
En mars, le cas d'un nouveau-né aux États-Unis a fait sensation. Deborah Persaud du centre pour enfants Johns Hopkins de Baltimore, dans le Maryland, a annoncé qu'un nouveau-né infecté par le VIH chez sa mère suivait un traitement antirétroviral. Les médecins ont commencé une thérapie combinée avec trois médicaments 30 heures après la naissance et, au 29ème jour, aucun autre agent pathogène n'a pu être détecté avec les tests standard. Les scientifiques supposent que les virus par le traitement rapide ne „réserve silencieuse“ et que l'enfant est pratiquement guéri.

Cinq ans de guérison
La première fois que des gens ont parlé d'un traitement curatif contre le VIH, c'était en 2007, lorsque l'Américain Timothy Ray Brown a subi une greffe de cellules souches pour la leucémie. Il a reçu les cellules d’un donneur porteur d’une mutation génétique rare, ce qui augmente la résistance au virus HI. Deux ans après la transplantation, des médecins allemands ont annoncé à Brown qu'il avait guéri du virus de l'IH. Bien que réussie, la procédure était trop complexe pour être appliquée à tous les patients. L'interniste munichois Hans Jäger estime cependant que la maladie d'immunodéficience sera bientôt curable. Cinq ans sont selon l'expert „une période réaliste dans laquelle nous pouvons guérir.“ (Ad)