Retour en arrière de PKV à SHI

Il existe quelques exceptions où un retour à l'assurance maladie légale est possible

21/12/2012

Il existe plusieurs moyens de passer de PKV à GKV. Ces lacunes ont permis à la législature d'aider les personnes en situation d'urgence spéciale. En principe, toutefois, le retour est fermé. Nous montrons cependant qu’il est possible de passer de la solution privée à la caisse enregistreuse légale.

C'est tentant: surtout au début d'un travail indépendant, il faut économiser sur les coûts. Les assurances maladie privées attirent avec des super offres parfois inférieures à 300 euros par mois. Qui est encore jeune, sans enfants et en bonne santé, payé beaucoup moins dans l'assurance maladie privée. Mais avec l’âge et l’évolution des conditions de vie, les cotisations augmentent aussi, parfois plusieurs fois. Beaucoup souhaitent ensuite le retour à l'assurance maladie obligatoire (GKV). Cependant, pour que le principe de solidarité ne soit pas annulé, un changement de principe ultérieur est impossible. Autrement, beaucoup paieraient peu au PKV à un jeune âge et plus tard au troisième âge. „port sûr“ pour retourner au GKV. Timo Voss, de la Fédération des assurés, a souligné qu'il existait quelques exceptions au retour en arrière..

Employés: la baisse des revenus permet de revenir en arrière
Les travailleurs indépendants ne sont pas les seuls à pouvoir passer à l’assurance maladie privée. Il en va de même pour les salariés gagnant plus de 50 850 euros bruts par an. Pour eux, l'assurance obligatoire légale est supprimée car ils peuvent choisir entre une assurance maladie privée et une assurance-maladie. Reste ou augmente le salaire, le retour à la GKV est bloqué à jamais. Mais: Pour ceux qui gagnent moins que la limite d'exemption d'assurance en raison d'un changement de profession ou de travail, peuvent revenir au GKV. La limite de revenus des salariés déjà assurés à titre privé en 2002 s'élève à 45 900 euros bruts par an. Cela signifie que vous devez gagner moins de 45 900 euros pour changer.

Les anciens travailleurs indépendants peuvent changer lorsqu'ils sont réemployés
Les travailleurs indépendants peuvent décider eux-mêmes quelle forme d’assurance choisir. Peu importe combien ils gagnent. Un retour en arrière n'est pas possible pour les travailleurs indépendants, à moins qu'ils renoncent à leur travail indépendant et reviennent à une relation de travail. Toutefois, la possibilité de revenir en arrière n’est donnée que si le salaire brut annuel ne dépasse pas la limite d’assurance obligatoire de 50 850 euros (ou de 45 900 euros avant 2002). Cela signifie que le salaire doit être inférieur à la limite obligatoire, sinon les employés doivent également rester dans le fonds privé après avoir été indépendants.

Retour au chômage
Les employés qui sont assurés à titre privé et perdent leur emploi et reçoivent ensuite l'allocation de chômage, je peux également passer de l'assurance maladie à l'assurance maladie Mais les choses sont différentes pour les bénéficiaires de Hartz IV. Ici, aucun changement ne peut arriver. Toutefois, les bénéficiaires de l’allocation de chômage II ont le droit de prendre pleinement en charge un taux de base.

Personnes âgées
Si les assurés du PKV ont dépassé l'âge de 55 ans, le retour à l'assurance maladie légale est exclu. Cela est vrai même si le chômage se produirait. La seule solution est de revenir à un taux moins cher. Les experts en assurance conseillent aux personnes en difficulté financière de choisir un taux de base. Cela correspond aux prestations de santé de l'assurance maladie légale. Les législateurs ont veillé à ce que les compagnies d’assurance maladie privées ne puissent pas refuser une demande de tarif de base. „Mais il arrive encore et encore que les compagnies d’assurances se croisent, alors seul le chemin du centre d’aide aux consommateurs aide“, conseille Thomas Liebermann, expert en assurances à Hanovre. La spéciale au taux de base: celle-ci ne repose pas sur la santé de l'assuré, mais sur l'âge et le sexe. Cependant, les revenus ne jouent pas un rôle dans le calcul des cotisations.

Arrangement des conjoints pour changer
Les conjoints ont très peu d'exceptions. Si, par exemple, l’un d’entre eux est légalement assuré et l’autre est privé, dans certaines circonstances, ce dernier peut basculer sur la SHI. L'accès à la coassurance familiale légale est possible si le partenaire à assurer n'a pas de revenu, un revenu inférieur à 375 euros ou un mini-job. Pour tous les autres, un changement est hors de question. „Il n’ya donc guère d’options pour revenir à SHI“, souligne Liebermann. Par conséquent, les débutants devraient envisager une décision avec soin, dit Voss. (Sb)

Image: Barbara Eckholdt