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Méthodes de dentisterie testées pour un diagnostic sûr des caries
Les caries dentaires surviennent souvent dans des endroits difficiles à atteindre et posent donc souvent des problèmes aux dentistes lors du diagnostic. Les caries dans les fissures (dépressions en forme de fente dans les surfaces de mastication des molaires) sont souvent cachées et donc difficiles à diagnostiquer, rapporte la Charité de Berlin. Avec l'inspection conventionnelle dite visuelle-tactile (miroir et sonde), la carie ne peut pas toujours être déterminée clairement. Des méthodes de détection et de traitement plus sensibles devraient contribuer à la détection précoce et à la préservation de la substance dentaire naturelle. Cependant, la question se pose souvent de savoir quel est le risque que des dents saines soient classées à tort dans la catégorie carie..
Fondamentalement, le bénéfice de la méthode de diagnostic choisie pour la santé ne dépend pas seulement de la précision, "mais également du type de traitement choisi ultérieurement et de la susceptibilité à la carie d'une personne", explique Privatdozent Dr. med. Falk Schwendicke du Département de médecine dentaire et de médecine dentaire préventive de la Charité. Les scientifiques de la Charité de Berlin ont donc associé différentes méthodes de détection à une forme thérapeutique ultérieure et en ont analysé les conséquences à long terme. Leurs résultats ont publié les experts dans la revue "Journal of Dental Research".
Méthode améliorée pour détecter les caries explorées. Image: Karelnoppe - Fotolia Une des maladies de civilisation les plus courantes
La carie est toujours le plus grand ennemi des dents. Au cours de sa vie, presque toutes les personnes sont atteintes de la "pourriture des dents", qui est principalement causée par une bactérie dans la bouche et entraîne la destruction de la substance de la dent dure. Les sites particulièrement rapides sont attaqués et ne peuvent pas être atteints en nettoyage conventionnel, par exemple. les cavités dentaires (fissures) dans les surfaces de mastication, les espaces interdentaires et le col de la dent.
En conséquence, les caries restent souvent d'abord cachées, ce qui peut constituer un défi majeur pour le dentiste. Il est très difficile de diagnostiquer les caries fissurées en particulier, car elles ne sont souvent pas visibles de l'extérieur et présentent plutôt une surface d'émail complètement intacte. A cela s’ajoute l’étroitesse et la profondeur des fissures, ce qui complique encore le diagnostic..
La fluorescence laser fournit des informations sur la réaction optique
Pour cette raison, la méthode classique dite "inspection tactile visuelle" est généralement insuffisante, dans laquelle la cavité buccale est examinée à l'aide d'un miroir et d'une sonde. Par conséquent, si on le soupçonne, une radiographie peut fournir des informations plus précises, y compris dans les méthodes modernes de diagnostic de la carie. utilisé la fluorescence laser. C’est un phénomène optique dans lequel la substance dure carieuse à dent modifiée s’éclaire sous l’irradiation avec une lumière d’une certaine longueur d’onde.
Des scientifiques de la Charité étudient les conséquences à long terme
Cependant, la procédure choisie individuellement dépend de plusieurs facteurs. Parce que "le bénéfice de la méthode de diagnostic choisie pour la santé dépend non seulement de la précision, mais également de la forme de traitement choisie par la suite et de la susceptibilité à la carie d'une personne", a déclaré Privatdozent. Falk Schwendicke.
L'expert est parvenu à cette conclusion après un projet de recherche conjoint avec d'autres scientifiques de la Charité-Universitätsmedizin Berlin. Comme le rapporte la Charité, à l'aide d'un modèle informatique, les chercheurs ont utilisé une combinaison de trois procédures de détection et de traitement différentes chez des individus présentant une fréquence de carie faible ou élevée, et ont analysé les conséquences à long terme..
L'examen radiographique augmente le risque d'erreur de diagnostic
Il a été constaté que les examens aux rayons X et l'utilisation du système de fluorescence laser étaient associés à un risque accru d'erreur de diagnostic, en particulier chez les personnes présentant un faible degré de carie. Quelle que soit la méthode de détection utilisée, le traitement choisi aura un impact plus important sur la santé du patient. Par exemple, si traité invasif systématiquement, moins de dents pourraient être obtenues.
En outre, ce processus coûterait plus cher qu'un traitement avec un vernis au fluorure ou un scellant pour caries. "La combinaison d'une inspection visuelle ou tactile ou d'un examen radiographique avec un sceau pour la carie présente la plus grande probabilité d'efficacité", a déclaré le Dr. Falk Schwendicke.
Prendre davantage en compte les avantages à long terme des méthodes de diagnostic de la carie
Selon les chercheurs, les résultats de l’étude suggèreraient donc que non seulement la précision doit être prise en compte lors de l’évaluation des méthodes de diagnostic de la carie. "Les décisions relatives aux traitements cliniques doivent inclure les effets à long terme et les coûts des différentes thérapies, ainsi que leur impact subjectif sur les patients", ont déclaré les scientifiques du Journal of Dental Research. (Nr)