Dentiste À quel moment un traitement du canal radiculaire est-il vraiment nécessaire?

Le traitement de canal peut être la dernière chance dans l'inflammation de la dent
Dans la plupart des cas, la carie dentaire est responsable du traitement de la racine de la dent. Parce que lorsque les bactéries destructrices se sont infiltrées à l'intérieur de la dent, une inflammation du nerf de la dent menace. Le traitement du canal radiculaire est généralement effectué de manière à ce que le nerf ne meure pas et que l'inflammation ne se propage pas au parodonte environnant. Dans un entretien avec le "dpa", des experts expliquent comment cela se fait et quelles sont les chances de succès.

Une bonne hygiène dentaire protège contre la carie dentaire
Une hygiène dentaire soigneuse est la meilleure protection contre la carie dentaire, la maladie parodontale et les autres maladies dentaires. En éliminant la plaque existante en brossant régulièrement et en utilisant autant que possible la soie dentaire, vous contribuez à la santé des dents et des gencives. En revanche, ceux qui ne font pas très attention à l'hygiène buccale risquent des conséquences désagréables. Il en va de même si vous n'allez pas chez le dentiste régulièrement et que vos dents ne sont pas vérifiées..

Si la pulpe dentaire est gravement enflammée, le traitement du canal radiculaire est souvent la seule alternative au tirage de la dent. (Image: Kzenon / fotolia.com)

Les bactéries peuvent pénétrer à l'intérieur de la dent
Si les bactéries responsables de la carie (plaque) ne sont pas régulièrement éliminées, elles peuvent détruire la substance dentaire et ainsi pénétrer à l'intérieur de la dent. Ici, ils peuvent se propager et causer de graves dommages à la pulpe dentaire, qui remplit la partie interne de la dent. La pulpe - également connue sous le nom de "pulpe dentaire" ou "nerf dentaire" - est constituée de tissu conjonctif délicat, de fibres nerveuses, de vaisseaux sanguins et lymphatiques. Il s'étend de la couronne de la dent à la pointe de la racine, où les vaisseaux et les nerfs émergent et coulent dans l'os de la mâchoire..

Typiques sont une douleur intense et une sensibilité accrue
Si les bactéries envahissent la pulpe, une inflammation se développe. "Cela est perceptible par une douleur aiguë et généralement lancinante", explique Dietmar Oesterreich, vice-président de l'Association dentaire fédérale de Berlin, comparé au "dpa". En plus du mal aux dents, la dent malade peut entraîner des sensibilités chaudes et froides, des problèmes de morsure et une sensibilité extrême à la pression. Si l'inflammation est déjà avancée, elle peut progresser vers l'os de la mâchoire et les tissus environnants. Le résultat est un abcès, qui est reconnaissable de l'extérieur comme un gonflement du visage ou une "joue épaisse".

La dent est en train de mourir
S'ils ne sont pas traités au plus tard, les germes peuvent continuer à se répandre dans le sang dans le corps. Dans le pire des cas, ils peuvent même migrer vers le cœur ou pénétrer dans le cerveau et provoquer des maladies graves, prévient la Federal Dental Dentistry Association (KZBV). En outre, la pulpe dentaire peut mourir à la suite de l'inflammation et une "dent morte" reste derrière.

Intervention élaborée à travers des canaux radiculaires courbes
Cependant, le traitement du canal radiculaire peut prévenir de tels effets néfastes et préserver la dent naturelle. L'anesthésie a lieu au début de la procédure "puis le dentiste perce un trou dans la dent et localise les canaux principaux de la racine individuelle", explique le dentiste Joachim Hoffmann, président du conseil d'administration proDente à Cologne. De minuscules instruments sont ensuite utilisés pour éliminer le tissu douloureux enflammé ou mort dans le canal radiculaire affecté. Une affaire parfois compliquée, car les canaux peuvent être pliés, souligne Hoffmann.

Plusieurs étapes de traitement sont souvent nécessaires
Par la suite, les cavités sont nettoyées et désinfectées pour les débarrasser des germes possibles, selon les informations du KZBV. Ensuite, les canaux radiculaires sont obturés, ce qui peut nécessiter plusieurs étapes de traitement dans certaines circonstances. Parce qu’en cas d’infection bactérienne, un insert de médicament est d’abord introduit dans le canal radiculaire. Si les canaux radiculaires sont exempts de bactéries, ils peuvent alors être scellés avec une masse spéciale. Après le traitement du canal radiculaire, la dent doit être couronnée ou couronnée pour une meilleure protection..

Des contrôles réguliers sont importants
Il est important que le médecin vérifie régulièrement si la procédure est terminée. Les rayons X sont utilisés pour examiner l'os afin de détecter une éventuelle inflammation. "Au fond, rien ne garantit le succès du traitement du canal radiculaire", souligne Hoffmann. Parce que le dentiste ne peut pas tous les facteurs de risque tels. Prétap endommage la dent. Par conséquent, le patient doit être informé à l'avance des complications possibles.

"Après un traitement radiculaire, plus de 90% des dents traitées peuvent encore être préservées dans la cavité buccale après dix ans", explique Christian Gernhardt dans une interview accordée à l'agence de presse. Gernhardt est président de la société allemande d'endodontologie et de traumatologie dentaire (DGET) à Leipzig. Alternativement, il est possible de tirer la dent affectée - mais cela peut entraîner des coûts élevés pour une prothèse dentaire.

Les compagnies d’assurance maladie ne couvrent pas les frais dans tous les cas
La couverture des frais de traitement du canal radiculaire par l'assurance maladie obligatoire dépend de divers facteurs. Si les dents antérieures et les petites molaires doivent être traitées, les fonds en couvrent généralement les coûts. La situation est différente dans le cas des grosses molaires, par exemple: "Les compagnies d’assurance maladie paient habituellement pour le traitement du canal radiculaire quand il est clair que la dent peut effectivement être préservée", a déclaré Oesterreich..

Les patients doivent donc être informés par écrit de leurs coûts par leur dentiste avant la chirurgie. Cependant, ceux-ci ne peuvent pas toujours être calculés exactement. Est par exemple canal radiculaire plus ramifié que prévu, le traitement peut être plus complexe et coûter plusieurs centaines d'euros par dent.

Les blessures sportives ou les grincements de dents peuvent provoquer une inflammation
En plus de la carie dentaire et des déclencheurs mécaniques tels qu'un coup sur la dent lors d'un sport ou une grincement des dents, cela peut provoquer une inflammation de la pulpe dentaire. Parmi les autres causes possibles figurent les dents de sagesse à croissance oblique ou les parodontites mal traitées. Afin d’éviter un enracinement coûteux, il convient par exemple de utilisez un masque chirurgical pour les arts martiaux à risque. En général, bien sûr, il est important de faire attention aux bonnes pratiques d'hygiène dentaire et de faire vérifier régulièrement ses dents par le dentiste pour détecter les caries. (Nr)