Combien de temps attendre une fausse couche?

Grossesse: N'attendez pas trop longtemps après une fausse couche? Même une attente plus longue, en moyenne, peut augmenter le risque d'une autre fausse couche, selon une nouvelle étude.

(07.08.2010) De nombreux gynécologues conseillent aux femmes après une fausse couche (avortement) d'attendre longtemps avant la prochaine grossesse. Cependant, les avis des médecins sur les temps d’attente sont partagés. Les raisons d'une fausse couche sont également différentes. Les scientifiques écossais ont maintenant étudié les différents temps d'attente jusqu'à la prochaine grossesse et ont obtenu des résultats étonnants. Ainsi, une période d’attente plus longue jusqu’à la prochaine grossesse pourrait même avoir un effet défavorable sur l’évolution ultérieure..

Les fausses couches sont subdivisées en avortements précoces (jusqu'à la 12e semaine de grossesse) et en avortements tardifs, les avortements précoces étant beaucoup plus fréquents. Après une fausse couche, la plupart des «parents souhaitants» ne veulent pas abandonner et réessayer. Mais beaucoup de couples ne sont pas certains de la question de savoir si, au départ, il faut attendre longtemps avant que la tentative ne soit renouvelée. Dans la plupart des cas, les informations des gynécologues sont également médiocres et la plupart des gens suggèrent que cela prend beaucoup de temps avant la prochaine grossesse. Des scientifiques de l'université d'Aberdeen en Écosse ont exploré la question du moment opportun pour faire de nouveaux avortements et du succès des grossesses.

Dans cette étude, les chercheurs se sont concentrés sur la question de savoir combien de temps les délais d’attente affectent. Au cours de l’étude, l’évolution de la grossesse chez environ 30 000 femmes a été examinée. Toutes les femmes étaient allées dans un hôpital écossais parce qu'elles avaient fait une fausse couche. L’évaluation des données s’est déroulée entre 1980 et 2000.

Premièrement, les auteurs de l'étude ont constaté que les femmes qui avaient fait une fausse couche couraient un risque accru de subir un autre avortement. Cependant, l'évaluation a également montré que la période maximale d'une demi-année avant une nouvelle grossesse avait un effet favorable sur le déroulement de la grossesse. En moyenne, les femmes font moins souvent une fausse couche que les femmes qui attendent plus de six mois. Globalement, le risque de survenue d'une deuxième sortie, d'un avortement ou d'une grossesse dans la cavité abdominale a diminué. En outre, le risque a diminué de 34% au total en cas de césarienne, de naissance prématurée ou de faible poids à la naissance. Le besoin d'avortement prématuré (moins 57%) et le risque de grossesse extra-utérine (moins 52%) ont été réduits. Les deux risques ont augmenté avec un intervalle d'attente supérieur à 24 mois.

Dans les pays industrialisés occidentaux, les femmes ont toujours un enfant plus tard. Cela a un effet globalement défavorable sur le déroulement de la grossesse. L'auteur de l'étude, Sohinee Bhattacharya, a expliqué qu'il est généralement problématique de reporter la grossesse à un âge avancé. Beaucoup de femmes du monde occidental n’ont pas leur premier enfant avant l’âge de 35 ans. Ce seul fait augmente le risque d'avortement. Car avec l’âge, le risque de complications pendant la grossesse augmente. Sur ce seul fait, tout retard supplémentaire signifie un risque accru de subir un autre avortement.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande toujours un délai d’attente minimal de six mois. En raison du changement social et des résultats de l'étude, cette recommandation devrait être repensée. Bhattacharya a expliqué qu'une recommandation révisée ne devrait s'appliquer qu'au monde occidental, l'étude examinant les antécédents de grossesse de femmes écossaises. Dans les pays du tiers monde, une étude similaire pourrait potentiellement conduire à des résultats différents. L’étude est parue dans „British Medical Journal“ (BMJ 2010; 341: c3967). (Sb)

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Image: Templermeister, Pixelio.de