L'OMS met en garde contre la résistance aux antibiotiques

L'OMS appelle à une utilisation responsable des antibiotiques et met en garde contre la résistance

08/04/2011

„Ensemble, prévenir et combattre la résistance aux antibiotiques“ est la devise de la Journée mondiale de la santé. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) avertit que de plus en plus de bactéries pathogènes développent une résistance aux antibiotiques courants. Le monde contrôle „à un âge post-antibiotique“ a déclaré la Directrice générale de l'OMS, Margaret Chan.

Les souches bactériennes résistantes aux antibiotiques représentent un problème important dans la pratique médicale quotidienne, car le traitement des patients est beaucoup plus sévère, retarde ou empêche la guérison et augmente le risque de propagation. Selon l'OMS, environ 25 000 personnes meurent chaque année des suites d'infections par des bactéries résistantes dans l'Union européenne. Toutefois, la situation pourrait se détériorer dans les années à venir si l'utilisation d'antibiotiques continue d'être aussi insouciante que jamais, a averti l'OMS.

La propagation d'agents pathogènes multirésistants est un problème grave
En particulier dans les maisons de retraite, les hôpitaux et les cliniques, où un nombre relativement élevé de personnes malades vivent ensemble dans un espace relativement petit, la propagation d'agents pathogènes multirésistants est un problème grave. De plus en plus fréquemment, les médias signalent des infections par des germes hospitaliers dangereux, par lesquels on entend principalement les agents pathogènes SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline). Ces souches bactériennes staphylococciques résistantes aux antibiotiques posent un risque important pour la santé car, dans le pire des cas, elles menacent le pronostic vital, telles que pneumonie, sepsie, inflammation de la muqueuse cardiaque (endocardite) ou syndrome de choc toxique. Selon une extrapolation de l'Institut Robert Koch (RKI), environ 132 000 patients hospitalisés en Allemagne ont été infectés par le SARM en 2008. Mais non seulement les souches bactériennes staphylococciques développent une résistance aux antibiotiques, mais d'autres bactéries telles que les agents pathogènes de la tuberculose sont de plus en plus immunisées aux antibiotiques courants, a déclaré l'OMS. L'OMS appelle à la Journée mondiale de la santé de cette année „une approche ciblée pour réduire la résistance aux antimicrobiens et renforcer l'action préventive aux niveaux local, régional et national“.

Cause de la résistance aux antibiotiques: fragile, utilisation incorrecte
L’OMS appelle l’utilisation frivole, inappropriée, parfois irrationnelle d’antibiotiques chez l’homme et l’animal, une cause majeure de la propagation croissante de pathogènes résistants aux antibiotiques. Si les bactéries entrent en contact avec des antibiotiques pendant une période prolongée, sans que les médicaments puissent causer la mort des agents pathogènes, certaines d’entre elles développent une résistance aux antibiotiques utilisés. L'OMS a donc appelé les prescripteurs, les vétérinaires, les pharmaciens et l'industrie pharmaceutique à prescrire et à utiliser les antibiotiques de manière responsable. Il est donc urgent de veiller à ce que la durée d'application et le dosage soient suffisants pour tuer efficacement la bactérie et empêcher une récurrence de la maladie, avertissent les experts. Dans le même temps, l’OMS a massivement critiqué l’utilisation négligente et inappropriée d’antibiotiques. Certains d'entre eux seraient même utilisés pour traiter des maladies qui ne réussissent pas en antibiothérapie car il s'agit d'infections virales plutôt que d'infections bactériennes. Comme son nom l’indique, les antibiotiques ne sont pas utilisés pour combattre les virus, mais les bactéries..

Utilisation d'antibiotiques chez le bétail
Selon l'OMS, l'utilisation d'antibiotiques chez les animaux d'élevage est particulièrement critique. À titre d’exemple négatif, on peut nommer 14 des 21 pays d’Europe de l’Est où des antibiotiques sont librement disponibles et que de nombreux agriculteurs utilisent pour éviter que leurs animaux ne soient traités aux antibiotiques. De la même manière, les bactéries sont constamment en contact avec des antibiotiques et peuvent facilement développer des résistances de grande envergure.. „Nous avons atteint un point critique car la résistance aux antibiotiques existants a atteint des niveaux sans précédent“, a souligné la responsable européenne de l’OMS, Zsuzsanna Jakab, et a averti que „les nouveaux antibiotiques ne peuvent pas être fournis assez rapidement“. Parce qu’il faut environ dix ans au développement d’un nouvel antibiotique, la propagation d’agents pathogènes multirésistants pose déjà un problème aujourd’hui. L'OMS a donc appelé les différents États à mieux réglementer l'utilisation des antibiotiques tout en investissant davantage dans la recherche et le développement de nouveaux antibiotiques. Jusqu'à présent, contrôlez le monde „en l'absence de mesures correctives et protectrices urgentes (...), à un âge post-antibiotique dans lequel de nombreuses infections courantes ne sont plus guéries et, encore une fois, sont tuées sans relâche“, a mis en garde la Directrice générale de l’OMS, Margaret Chan.

Gène de résistance NDM-1 détecté dans une bactérie
L’expert de la santé de l’OMS est particulièrement préoccupé par le gène de résistance «NDM-1» (bêta-lactamase Metallo de New Delhi) détecté dans des bactéries situées dans des plans d’eau publics en Inde. Les pathogènes qui transportent cette partie de l'ADN sont immunisés contre presque tous les antibiotiques, y compris les antibiotiques de réserve, rendant ainsi le traitement des patients presque sans espoir, selon des scientifiques autour de Timothy Walsh de l'Université de Cardiff et des journalistes de la chaîne de télévision britannique „Canal 4“ dans le magazine spécialisé „Maladie infectieuse du lancet“. Dans l'étude de l'eau à New Delhi, le gène de résistance a été détecté dans plus d'une douzaine de souches bactériennes, ont indiqué les experts dans le journal pertinent. Les résultats de l’enquête montrent que „potentiel inquiétant de NDM-1 répandu dans l'environnement“, Mohd Shahid de l'Université indienne d'Aligarh Muslim a commenté la publication. La propagation du gène de résistance n'est en aucun cas limitée aux pays où les normes d'hygiène sont plutôt mauvaises, mais la bactérie NDM-1 a déjà été détectée en Europe. Cependant, selon les estimations de l’Institut Robert Koch en Allemagne, les résistances au NDM-1 sont jusqu’à présent extrêmement rares..

DART - La stratégie allemande de résistance aux antibiotiques
En Allemagne, le ministère fédéral de la Santé, le ministère fédéral de l'Alimentation, de l'Agriculture et de la Protection des consommateurs, ainsi que le ministère fédéral de l'Éducation et de la Recherche ont déjà approuvé le „Stratégie allemande de résistance aux antibiotiques“ (DART) afin de réduire les résistances et de les éviter à l'avenir autant que possible. Les mesures prises pour détecter, prévenir et combattre la résistance aux antibiotiques en Allemagne ont été nommées, mais une baisse significative de la prévalence d'agents pathogènes multirésistants n'a pas encore été atteinte. (Fp)

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Image: Margot Kessler