Quand le cœur trébuche Comment se protéger de la fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire peut être fatale: comment se protéger

Selon des experts médicaux, la fibrillation auriculaire, qui touche près de deux millions de personnes, est l’une des arythmies cardiaques les plus fréquentes en Allemagne. Le scintillement passe souvent inaperçu, mais peut avoir des conséquences mortelles. Des experts en santé expliquent comment se protéger.

Près de deux millions de personnes en Allemagne touchées

Selon la Fondation allemande de cardiologie, plus de 1,8 million de personnes en Allemagne souffrent de fibrillation auriculaire. Chaque année, des milliers sont ajoutés. Selon les experts, le risque de développer une fibrillation auriculaire augmente avec l’âge. Selon cette estimation, la fréquence est d'environ 5% chez les plus de 60 ans et d'environ 15% chez les plus de 80 ans. Dans un communiqué, la Heart Foundation informe sur les causes, les symptômes et les mesures médicales protégeant contre les dangers de la fibrillation auriculaire, tels que l'insuffisance cardiaque et les accidents cérébrovasculaires.

En Allemagne, plus de 1,8 million de personnes souffrent de fibrillation auriculaire. Le trouble du rythme cardiaque peut mettre la vie en danger s'il n'est pas traité. Les experts expliquent comment les victimes peuvent se protéger. (Image: Sonja Calovini / fotolia.com)

Arythmie cardiaque grave

"La fibrillation auriculaire est une arythmie cardiaque grave, qui peut passer inaperçue et mettre en danger la vie du coeur et du cerveau, de l'insuffisance cardiaque et des accidents cérébrovasculaires", explique le Pr. Dr. med. med. Dietrich Andresen, PDG de la Fondation allemande pour le cœur.

"Pour éviter cela, la fibrillation auriculaire doit être diagnostiquée précocement et traitée systématiquement par le médecin", a déclaré l'expert..

Il existe plusieurs approches thérapeutiques efficaces disponibles.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

"De nombreux patients se plaignent d'une perte de qualité de vie significative. Surtout s'ils ne souffrent de fibrillation auriculaire que pendant quelques heures ou quelques jours et qu'ils savent donc à quel point un rythme cardiaque est agréable, "explique Andresen..

Dans la fibrillation auriculaire, le cœur est généralement complètement hors de contact. La première attaque peut survenir avec des coups violents allant jusqu’à la nuque, une pression sur la poitrine et un essoufflement inhabituel lors d’activités légères comme monter des escaliers..

Les personnes touchées ressentent une agitation soudaine lorsque le cœur bat de façon très irrégulière et rapide, avec un pouls pouvant atteindre 160 battements par minute, voire plus rapidement dans de rares cas..

Cependant, le rythme cardiaque chaotique peut également être associé à une fréquence cardiaque normale (la normale est de 60-100 battements par minute).

"Les cascades cardiaques et les tachrums sont souvent associés à une agitation intérieure, à une anxiété, à une tendance à la transpiration, à un essoufflement et à une performance médiocre", explique le cardiologue.

"Cependant, les patients cardiaques dont le cœur frappé est moins bien toléré par l'arythmie, la détresse respiratoire, les douleurs thoraciques et les vertiges sont particulièrement courants. Pour ces symptômes, vous devriez aller chez le médecin immédiatement! "

Cela peut utiliser un ECG, un ECG à long terme ou un enregistreur d'événements pour déterminer si le trébuchement du coeur est une irrégularité de battement de coeur inoffensive ou s'il existe une fibrillation auriculaire pouvant conduire à un AVC..

La fibrillation auriculaire peut provoquer un AVC fatal

"L’accident vasculaire cérébral est le plus grand danger qui découle de la fibrillation auriculaire. Les personnes âgées et les patients souffrant de maladies cardiaques sont particulièrement à risque ", déclare Andresen.

"Afin de les protéger contre les accidents vasculaires cérébraux, il est donc essentiel d'utiliser systématiquement des anticoagulants, des" anticoagulants "."

Cependant, la fibrillation auriculaire survient chez plus de la moitié des patients sans symptômes ni inconfort et reste donc longtemps inaperçue; elle est donc rarement détectée rapidement..

Souvent, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral sont hospitalisés et découvrent pour la première fois que la FA est responsable.

Cela est de plus en plus vrai pour les patients plus âgés, chez qui la fibrillation auriculaire est souvent uniquement déterminée par le hasard.

"Les accidents vasculaires cérébraux provoqués par la fibrillation auriculaire ont une évolution particulièrement grave", prévient Andresen..

Par conséquent, chaque occasion doit être utilisée pour déterminer le rythme cardiaque irrégulier: en appuyant plusieurs fois sur votre propre pouls, en observant l'affichage sur le tensiomètre, voire en téléchargeant une application au téléphone, ce qui permet de détecter les irrégularités du pouls..

"Mais l'application ne doit pas être considérée comme le seul outil de diagnostic, seul le médecin peut établir un diagnostic fiable."

La Fondation allemande de cardiologie recommande: Il est recommandé de contrôler le rythme cardiaque de patients cardiaques et de personnes âgées de plus de 60 ans lors de contrôles de routine.

Traiter les causes de la fibrillation auriculaire

Lorsque le diagnostic de fibrillation auriculaire est établi, le cardiologue et le patient discutent des options de traitement..

"Souvent, il est judicieux de traiter la fibrillation auriculaire lors de crises épileptiques rares qui ne se produisent qu'une ou trois fois par mois et ne durent que quelques secondes, initialement pour ne pas traiter, mais initialement uniquement pour la maladie sous-jacente qui a provoqué l'arythmie", explique le Prof. med. Andreas Götte du conseil scientifique de la Fondation allemande pour le cœur.

La tâche du cardiologue est de découvrir la maladie sous-jacente de l'arythmie à l'aide d'examens et de les traiter de manière cohérente..

Plus commun: une pression artérielle élevée est présente chez environ 70% des patients atteints de fibrillation auriculaire..

Les autres causes peuvent inclure les maladies coronariennes, l'insuffisance cardiaque, l'obésité, le diabète, les maladies de la thyroïde, la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) et les troubles du sommeil (syndrome de l'apnée du sommeil).

"Ces maladies sous-jacentes sont systématiquement traitées avec des médicaments et un mode de vie sain: entraînements d'endurance toutes les 20 à 30 minutes, 3 à 5 fois par semaine, perte de poids liée à une surcharge pondérale, à une alimentation saine et au non-fumeur."

Le tabagisme important, l'abus d'alcool chronique et une inclinaison héréditaire sont également associés à la fibrillation auriculaire. En particulier dans le cas du cœur et de la santé, il existe des stimuli ("déclencheurs") pouvant déclencher une fibrillation auriculaire: alcool, privation de sommeil, stress extrême, tabagisme, consommation excessive de caféine et de repas opulents..

Et des troubles de l'équilibre salin (électrolytes) avec une carence en potassium et en magnésium peuvent favoriser la fibrillation auriculaire. "Ensuite, le potassium et le magnésium doivent être fournis."

Traitement opératoire

Si les patients continuent à présenter des symptômes importants tels qu'essoufflement, une tachycardie rapide et des performances médiocres malgré l'utilisation d'anti-émétiques (antiarythmiques), l'ablation par cathéter est recommandée, selon le conseil de fondation cardiaque.

La procédure standard permet aux médecins expérimentés d’éliminer la fibrillation auriculaire liée aux convulsions chez environ 70% des patients. Si la fibrillation auriculaire persiste, le taux de réussite est d'environ 50%..

Cependant, certains patients peuvent nécessiter un nouveau traitement après la première intervention.

"Les patients gagnent beaucoup en qualité de vie. Cependant, seules les cliniques spécialisées désignées devraient effectuer le traitement ", explique le Prof. Dr. med. med. Gerhard Hindricks du conseil consultatif scientifique de la Heart Foundation.

"L'ablation par cathéter est une procédure sûre dans les centres expérimentés: environ 95% des patients ne présentent aucune complication significative. Mais la procédure n’est pas sans risques ", déclare Hindricks..

Les complications possibles comprennent des lésions vasculaires, des saignements du péricarde et des accidents vasculaires cérébraux..

La fibrillation auriculaire peut affaiblir le coeur

Une fibrillation auriculaire de longue date peut également entraîner une insuffisance cardiaque, ce qui limite considérablement les capacités des personnes atteintes et réduit la qualité de la vie..

En plus du traitement à l'électrochoc (cardioversion) et aux médicaments pour le rythme (médicaments pour l'arythmie), de récentes études sur l'ablation par cathéter constituent une méthode prometteuse pouvant avoir un impact positif sur l'espérance de vie tout en soulageant l'insuffisance cardiaque et les malaises..

Cependant, la procédure chirurgicale pour le traitement de la fibrillation auriculaire peut être une approche thérapeutique prometteuse. (Ad)