Moins de biopsies grâce à une nouvelle procédure d'échographie

Cancer de la prostate: une nouvelle procédure par ultrasons réduit les biopsies

14/04/2014

Le cancer de la prostate est le cancer le plus répandu chez les hommes en Allemagne. Mais dans la précaution pincer beaucoup de messieurs, en partie à cause de la peur de la palpation rectale. Une nouvelle procédure d'échographie devrait maintenant au moins réduire considérablement le nombre de biopsies.

Le cancer de la prostate est le cancer le plus répandu chez les hommes allemands
Chez les hommes allemands, le cancer de la prostate est le cancer le plus répandu et la troisième cause de décès par cancer. Selon l'Institut Robert Koch (RKI), le nombre de nouveaux cas a régulièrement augmenté ces dernières années. À partir de 45 ans, chaque homme en Allemagne a droit à un dépistage du cancer de la prostate chaque année. Néanmoins, beaucoup d'hommes se pincent dans la détection précoce. Mais ce n’est pas seulement la peur des examens désagréables, mais les procédures sont également discutées. Par exemple, le marqueur tumoral PSA crée une certaine confusion, car il indique non seulement des développements dangereux, mais aussi des tumeurs inoffensives et peut donc déclencher des peurs et des traitements inutiles..

Des experts discutent des avantages du test PSA
Si, après la palpation, un homme décide également de déterminer la valeur PSA et que cette valeur inflammatoire est trop élevée, des échantillons de tissus sont prélevés à partir de la prostate. Actuellement, ce sont environ dix à douze par chèque. Les urologues discutent à maintes reprises des avantages de tels tests PSA et certains experts et organisations telles que la Société allemande d'urologie (DGU) mettent même en garde contre l'utilisation du test sanguin comme mammographie pour le dépistage du cancer du sein, car l'étude peut sauver des vies, mais aussi d'un côté. provoquer de fausses alarmes fatales. Des études à long terme sont en cours qui permettent une analyse avantages-inconvénients du test de l'APS..

L'échographie pourrait réduire considérablement le nombre de biopsies
À présent, l'urologue Tillmann Loch de Flensburg annonce une procédure par ultrasons susceptible de réduire considérablement le nombre de telles biopsies. Cependant, l’Urologists Association n’y participe pas car il manque des études plus vastes sur l’échographie assistée par ordinateur et par base de données. Du point de vue de Lochs, cela a l'air si simple: „Il s'agit de réduire les zones suspectes et de prélever des échantillons de tissus beaucoup plus ciblés qu'auparavant..“ L'urologue utilise ses collègues pour comparer les enregistrements d'échographie avec une vaste base de données de cas de cancer de la prostate et marquer les zones devant le masque susceptibles de présenter des dangers. Loch a expliqué que seulement six au lieu de douze ponctions de biopsie étaient nécessaires. Cela permettra également d'économiser de l'argent.

Plusieurs méthodes de thérapie sont possibles
En Allemagne, plus d'une centaine de cabinets travaillent déjà avec la procédure C-Trus / Anna. Bien que l'équipe de Loch ait déjà examiné des milliers d'images échographiques, seuls ceux de 60 patients ont été évalués dans une étude. Le conseil d'administration de la fondation Men's Health et l'ancien président de la Société allemande de lutte contre le cancer, Lothar Weißbach, estime que ce nombre est trop petit. „Le cancer de la prostate est un cancer omniprésent - il survient partout dans la prostate“, alors Weissbach. Il considère donc nécessaire de continuer à effectuer 12 biopsies par contrôle dans les données actuelles. Une fois que les urologues ont trouvé ce qu'ils cherchaient, la question suivante se posait: comment le traitement va-t-il se poursuivre, car les tumeurs à croissance extrêmement lente sont généralement détectées à un stade précoce et localisé, et plusieurs modalités thérapeutiques sont possibles. Le spectre va de l'observation rapprochée à l'administration d'hormones, au rayonnement et à l'ablation chirurgicale de la prostate.

Le financement de Gazprom appelle les critiques sur les lieux
Lothar Weißbach souhaite présenter à la mi-avril les résultats d'une première grande étude quinquennale réunissant 3 300 participants venus d'Allemagne, ce qui devrait souligner l'efficacité de la surveillance dite active. La valeur de PSA avec un résultat de palpation et éventuellement des biopsies tous les trois ans est utilisée avec succès. „À l’heure actuelle, la chirurgie est une méthode de choix accablante, mais cela changera“, dit Weissbach. Cependant, l’étude non randomisée a été financée par Gazprom et a appelé les critiques sur place uniquement pour cette raison..

Une vaste étude devrait permettre d'évaluer différentes approches de traitement
La Société allemande d'urologie (DGU) travaille également à l'évaluation des approches de traitement à long terme du carcinome à faible risque. En janvier 2013, ils ont lancé la plus grande étude jamais réalisée sur le cancer de la prostate, qui impliquerait plus de 7 000 hommes et devrait continuer avec des soins ultérieurs jusqu'en 2030. Bien que seuls 80 patients aient été recrutés jusqu'à présent, le directeur de l'étude, Michael Stöckle, s'est récemment dit satisfait du début des travaux.. „Maintenant dans la deuxième année, cependant, les nombres doivent augmenter considérablement“, alors le docteur. L'aide allemande contre le cancer et les compagnies d'assurance maladie publiques et privées fourniront environ 25 millions d'euros d'ici 2030 afin de permettre une évaluation objective des différentes options de traitement dans cette étude à grande échelle. (Sb)