Carence en vitamine D chez la femme enceinte

Les femmes enceintes ont souvent une carence en vitamine D

25/05/2013

En Allemagne, les femmes enceintes et leurs enfants à naître ne reçoivent généralement pas suffisamment de vitamine D. Une étude britannique montre qu'il n'y a pas que l'hiver aux déficits.

La lumière du soleil est essentielle pour l'apport en vitamine D
Une nouvelle période de mauvais temps, comme celle que connaît actuellement l’Allemagne, réduit également la possibilité de se procurer suffisamment de vitamine D („“), car la lumière du soleil est essentiellement responsable. Cependant, les conditions météorologiques ne sont pas la seule raison pour laquelle de nombreuses femmes enceintes et leurs enfants à naître en Allemagne ne reçoivent pas suffisamment de vitamine D. Ceci est documenté dans une étude transversale dans „British Journal of Nutrition“ (2013; doi: 10.1017 / S0007114513001438) déficits non seulement en hiver. Dans le cas de nombreuses mères et de leurs enfants, il y a une pénurie même en été. La lumière du soleil est également importante ici car la plupart des aliments consommés en Allemagne contiennent trop peu de vitamine D. La vitamine se trouve notamment dans l'huile de foie de morue, le saumon, l'anguille, les sardines, les œufs de poule et les champignons. („“) La vitamine D, l'hormone solaire, est non seulement absorbée par les aliments, mais se forme également sur la peau grâce au rayonnement solaire. Cependant, leur intensité en Allemagne durant les mois d'octobre à mars est généralement trop faible pour permettre une formation suffisante de vitamine D..

Manque d'exercice physique en tant que facteur de risque
En hiver, les taux de 25 (OH) vitamine D (pour déterminer la teneur en vitamine D du corps) étaient inférieurs à 50 nmol / l chez 98% des femmes enceintes, ce qui est considéré comme le seuil de prise en charge adéquate. Cependant, même pendant les mois d'été, 49% d'entre eux étaient mal desservis. Les enfants sont également touchés. L’équipe dirigée par Clemens Kunz de l’Institut des sciences de la nutrition de l’Université de Gießen a également déterminé la concentration dans le sang du cordon ombilical et est parvenue à la conclusion que 94% des enfants en hiver et 35% en été, étaient sous-desservis. Les principaux facteurs de risque de déficit en vitamines ont été identifiés comme le manque d’activité physique et l’origine d’un pays non européen. Le sport peut être un marqueur pour rester à l'extérieur et une couleur de peau foncée pour une diminution de la synthèse de vitamines dans la peau. Pour la mère et l'enfant en particulier, une supplémentation adéquate en vitamine D est importante, car une carence augmente le risque de complications de la grossesse telles que le diabète gestationnel, la gestose et le travail prématuré. En outre, une carence en vitamine D peut entraîner des troubles de la formation osseuse, des maladies pulmonaires et du diabète sucré chez le nouveau-né..

Un apport trop élevé en vitamine D pendant la grossesse n'est pas un problème?
En Allemagne, la vitamine D a longtemps été substituée aux enfants dans le cadre de la prophylaxie du rachitisme. Selon l'étude, Kunz estime que les femmes enceintes devraient prendre de la vitamine D. Étant donné que les folioles sur les comprimés de vitamine D sont souvent utilisées pour mettre en garde contre un accouchement excessif pendant la grossesse, les femmes laissent souvent leurs doigts au repos. Selon l'expert, il s'agit d'une désinformation. La vitamine D substituée, que ce soit sous forme de comprimé ou via les rayons ultraviolets de la peau, est initialement inactive et ne laisse donc guère craindre un surdosage. La forme active est produite uniquement dans les reins. Le professeur Kunz a expliqué que, toutefois, la synthèse est basée sur la demande et que trop de vitamine D ingérée est décomposée dans le corps et excrétée à nouveau. Cependant, certains avis suggèrent également la surdose dangereuse, telle qu'une surdose aiguë ou chronique de vitamine D pouvant provoquer une hypervitaminose à la vitamine D. Ou que chez les nourrissons présentant une petite anomalie génétique due à un traitement prophylactique à la vitamine D, une augmentation potentiellement mortelle de la concentration de calcium dans le sang peut survenir. Dans une étude observationnelle, il est maintenant prévu de vérifier chez les femmes enceintes si, à la suite d’un déficit de vitamine D diagnostiqué par un médecin, l’apport quotidien de 1 000 UI (unités internationales) de vitamine D pendant toute la grossesse suffit à assurer les soins souhaités. (Sb)

Image: JMG