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Beaucoup de sprays nasaux sont carrément dépendants
Toux, nez qui coule, enrouement - c'est l'hiver, la vague de froid souffle sur la ville hanséatique et souvent le nez tourmenté est bouché. Il est donc logique de recourir à un spray nasal apaisant - une fois la pulvérisation effectuée et le nez dégagé de manière fiable pendant six à huit heures. Mais méfiez-vous! Avec certaines préparations, il peut en résulter des effets d’habituation. L'Apothekerkammer Bremen explique quels médicaments risquent de devenir dépendants, comment s'expriment les vaporisateurs nasaux et comment les patients s'en échappent ou mieux ne les développent même pas.
Plus de 10 000 litres d'air respirable s'écoulent par les narines chaque jour. Les muqueuses qu'ils contiennent servent à la défense immunitaire: leurs cils transportent en permanence des virus et des bactéries vers l'extérieur pour protéger l'organisme. Si une infection respiratoire aiguë se développe néanmoins, une production accrue de la sécrétion dans le nez commence à renforcer la défense immunitaire, les membranes muqueuses gonflent et le nez est obstrué. Ici, les sprays nasaux décongestionnants soulagent les voies respiratoires de manière fiable. La majorité contient comme principe actif des sympathomimétiques tels que la xylométazoline, l’oxymétazoline ou la tramazoline. Ces substances se lient aux récepteurs des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale et provoquent la constriction des vaisseaux sanguins et une réduction de l'irrigation sanguine. En conséquence directe, le tissu gonfle et le patient peut enfin respirer librement.
Le spray nasal est répandu. (Image: matthias21 / fotolia.com) Aucune dérogation générale nécessaire
En dépit du danger de dépendance, l’Apothekerkammer Bremen ne préconise pas l’abandon total des sprays nasaux: "Dans les infections aiguës, il est important de dormir suffisamment. Ceci est bien possible avec des sprays nasaux décongestionnants. Il n'y a rien de mal à utiliser temporairement ces sprays nasaux " Richard Klämbt, président de l'Apothekerkammer Bremen. Il recommande d'utiliser des sprays nasaux décongestionnants uniquement pendant un temps limité. "Vous ne devriez pas utiliser le spray plus de deux ou trois fois par jour. Nous vous conseillons vivement de ne pas utiliser ces pulvérisations nasales pendant plus d'une semaine, idéalement seulement cinq jours ", a déclaré le Président de la Chambre..
Une fois qu'il y a dépendance, la personne a le nez bouché en permanence, car le nombre de récepteurs diminue avec le temps et il faut plus de principe actif. C'est ce qu'on appelle le phénomène de rebond. Cela permet aux patients d’atteindre le spray à nouveau et plus rapidement. Sans l'utilisation constante du remède, le patient ne reçoit plus d'air par le nez. Ce rhume d'origine médicamenteuse est appelé rhinite médicamenteuse ou privinisme, du nom du spray nasal "Privin" utilisé depuis des décennies..
Selon les estimations, 100 000 Allemands sont dépendants du spray nasal. Les conséquences sont une sinusite chronique, des saignements de nez ou des sécrétions coriaces coulent dans la gorge. En outre, les muqueuses constamment irritées risquent de se dessécher au fil du temps, de sorte qu'elles ne peuvent pas remplir leur fonction de défense et augmentent le risque d'attaque de germes. Le résultat peut être une soi-disant rhinite atrophiante, un "nez puanteur". Une forte dépendance peut également entraîner une dégradation extrême de la muqueuse nasale avec ses vaisseaux et ses glandes. Cela s'appelle une atrophie. En cas de forte dépendance, il est possible que le tissu cartilagineux décède du fait de la réduction du flux sanguin, ce qui entraîne un trou dans la cloison nasale ou un pont nasal affaissé..
Voies des aérosols nasaux
Une possibilité consiste à renoncer au spray pendant une semaine à la narine puis à l’arrêter complètement. En outre, l'utilisation de solutions salines pures est une option. Le même effet se produit lorsque les personnes atteintes de la normale reçoivent des substances moins actives avec un spray nasal pour enfants et utilisent finalement le traitement précédent en alternance avec un spray d’eau de mer, jusqu’à ce que cela soit suffisant. Dans les cas graves, des craintes d'étouffement et des sautes d'humeur peuvent survenir. "Les patients qui étaient autrefois dépendants d'un rhume doivent se passer de préparations contenant de la xylométazoline, sans quoi l'effet d'accoutumance réapparaît rapidement et la dépendance est de nouveau présente", précise Klämbt..
Une dépendance de moins d'un an entraîne souvent un sevrage strict: la personne concernée devrait être en mesure de faire face à une semaine sans vaporisateur nasal, puis les symptômes, tels qu'une respiration laborieuse, s'atténuent généralement de manière significative. Un haut du corps pendant cette période facilite également le sommeil. Dans les cas graves, un médecin doit être consulté. Cela peut alors prescrire des pulvérisations nasales contenant du cortisone pour le sevrage. En fonction de l'intensité de la dépendance, le sevrage peut prendre plusieurs jours, voire plusieurs semaines. En outre, des antihistaminiques limités peuvent être pris en même temps pour soulager.
Pour faciliter le sevrage, les patients peuvent utiliser une douche nasale avec une solution d’eau salée, ce qui drainera les membranes nasales de façon fiable pendant une demi-heure, ce qui suffira à de nombreuses victimes pour s’endormir. "Pour l'éviter, les patients doivent toujours utiliser la dose la plus faible avec laquelle ils puissent s'entendre, comme les cendres pédiatriques." Klambt. La pharmacie sur place aide les patients à choisir des produits appropriés, à la fois pour le soulagement léger de la congestion nasale et pour le sevrage en cas de vaporisation nasale. (Sb, h)