Amputations évitables des pieds diabétiques

De nombreuses amputations du pied chez les diabétiques pourraient être évitées

07.09.2011

Chaque année, environ 28 000 pieds dits diabétiques doivent être amputés ici. Une grande partie de ces amputations seraient évitables avec des soins médicaux adéquats pour les diabétiques, a déclaré le directeur de l'Institut de pharmacologie clinique de l'Université de Rostock, Bernd Drewelow, à la veille du 12e Rostock Antiinfektivatagen ce week-end..

La diminution significative de la circulation des pieds due au diabète signifie que les bactéries qui se déposent dans les plaies ouvertes ne peuvent être contrôlées que de manière inadéquate et constituent une menace pour les infections graves, a expliqué Bernd Drewelow. Les diabétiques souffrent donc d'une susceptibilité accrue aux infections, ce qui peut entraîner des ulcères dangereux dans la région des pieds, même avec les blessures les plus minimes, ce qui dans le pire des cas nécessite une amputation du pied, a rapporté l'expert. Cependant, ils se sont installés „bien plus que la moitié“ éviter les quelque 28 000 amputations de pieds diabétiques par an, si un traitement médical commence tôt, a souligné le directeur de l'Institut de pharmacologie clinique.

Causes des pieds diabétiques
Le développement du tableau clinique du pied diabétique est généralement précédé d'infections causées par des bactéries qui pénètrent dans l'organisme en cas de blessure et ne peuvent pas être suffisamment contrôlées par le système immunitaire en raison d'une mauvaise circulation sanguine. Les conditions de vie dans les plaies peu cicatrisantes favorisent la croissance de bactéries et menacent des ulcères massifs, ce qui nécessite souvent une amputation du pied, a expliqué Bernd Drewelow..

En plus des troubles circulatoires, selon l'expert, d'autres facteurs chez les diabétiques favorisent le risque d'infections des pieds. En conséquence, les nerfs sont souvent endommagés au cours de la maladie, ce qui rend les pieds moins sensibles aux chocs et à la pression. Le risque de blessure augmente et, souvent, les personnes touchées ne remarquent pas les blessures les plus petites, a averti le Drewelow. Comme la vue des diabétiques est également relativement fréquemment altérée, ils enregistrent souvent l'inflammation résultante tardivement, selon le directeur de l'Institut de pharmacologie clinique.

Un traitement médical important pour éviter l'amputation
Selon Bernd Drewelow, le traitement du personnel médical et des médecins atteints de la maladie pose des problèmes au traitement du pied diabétique. Ainsi le ferait „de nombreux médecins, même les soignants et les personnes concernées se dégoûtent à ce point.“ Respectivement, le traitement est souvent commencé. Mais éviter l'amputation nécessite une action immédiate, selon Drewelow. Ainsi, dans un premier temps, le tissu mort devrait être retiré de toute urgence afin d'empêcher une nouvelle propagation de l'infection, a déclaré l'expert. Par la suite, un traitement à base d'antibiotiques est recommandé, mais les médicaments sont souvent difficiles à atteindre en raison d'une mauvaise perfusion tissulaire, a déclaré le directeur du département de pharmacologie clinique. Par conséquent, une fois que les souches bactériennes ont été identifiées, sur environ 100 antibiotiques disponibles, ceux qui peuvent atteindre le tissu affecté doivent être sélectionnés pour le traitement, a souligné Drewelow..

Favorise la circulation sanguine des pieds
Les diabétiques recommandent à l'expert de faire lui-même quelque chose pour améliorer la circulation sanguine dans les pieds. Il peut être atteint par une activité physique et en exerçant d'importants effets positifs, a déclaré Drewelow. Une amélioration de la circulation sanguine dans les jambes et les pieds peut également être obtenue, par exemple, avec l’aide de soi-disant traitements de Kneipp (Kneipp et de l’eau). Pour éviter les infections et le pied diabétique associé, selon Bernd Drewelow, une attention particulière au soin des pieds est particulièrement importante. (Fp)

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