Les jugements rendent inefficaces les modifications apportées à l'assurance maladie privée

BSG: Pas de retour à la caisse légale après déception de
Si une caisse d’assurance maladie privée applique le contrat d’assurance en cas de déclaration frauduleuse, la personne assurée ne peut plus retourner à l’assurance maladie légale. Même avec une invalidité rétroactive du contrat d'assurance privée, le retrait précédemment déclaré de l'assurance maladie légale reste inchangé, comme le Tribunal fédéral des affaires sociales (BSG) de Kassel dans un arrêt déjà publié par écrit du 29 juin 2016 (Réf.: B 12 KR 23/14 R).

Le requérant a été assuré volontairement pour la dernière fois auprès de l’assurance maladie obligatoire DAK. Elle a quitté son adhésion le 31 mai 2011. Le DAK lui a présenté le certificat de l'assurance maladie privée allemande (DKV), assurance confirmée à compter du 1er juin 2011..

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Toutefois, dans sa demande d’assurance auprès de DKV, la requérante avait fourni de fausses informations. Lorsque cela a été publié, DKV a contesté le contrat d’assurance pour fausse déclaration frauduleuse. Le tribunal d'arrondissement l'a confirmé rétroactivement depuis le début de la période d'assurance..

Ensuite, la femme a dit qu'elle était toujours légalement assurée au DAK. Pour elle, le contrat d’assurance privée n’avait jamais été efficace. Ainsi, le certificat correspondant de DKV est devenu obsolète, raison pour laquelle le DAK n'a pas été obligé de les écarter de l'assurance maladie obligatoire.

Le DAK légal a refusé une "reprise" et avait maintenant raison par la BSG. La femme s'était effectivement retirée de l'assurance maladie légale. La contestation ultérieure du contrat d'assurance privé ne change rien.

L'efficacité de la résiliation requiert uniquement la preuve que la protection de l'assurance maladie continue d'exister. La question de savoir si la nouvelle couverture d’assurance était légalement valide en permanence ne peut pas être clarifiée dans le délai de préavis.

En outre, la femme jusqu'à la contestation par le DKV avait effectivement une assurance maladie privée. Ainsi, une assurance obligatoire obligatoire est également levée en raison de l'absence d'une autre protection. Le fait que le DKV puisse récupérer tous les services rendus en raison de la supercherie n’importe pas.

Au contraire, la femme reste assignée à l’assurance maladie privée, a jugé le BSG. En dépit de sa tentative de déception, elle a également droit à un contrat d’assurance au taux de base. Seul le DKV peut le refuser, mais pas les autres assureurs privés. mwo / FLE