Incertitudes dans la stérilisation de l'homme

Vasectomie: la stérilisation peut être inversée, mais entraîne un risque accru de cancer de la prostate

14/07/2014

La vasectomie (stérilisation de l'homme) est devenue beaucoup plus importante en tant que méthode de contraception ces dernières années. Mais de nombreuses incertitudes subsistent, notamment en ce qui concerne les conséquences imminentes pour la santé et les options pour un désir ultérieur d’avoir des enfants. Des rapports récents faisant état d'une augmentation du risque de cancer de la prostate à la suite d'une vasectomie ont suscité des doutes supplémentaires quant à cette méthode de contraception..

De plus en plus de couples ont opté ces dernières années pour une stérilisation de l'homme en tant que méthode de contraception, puisqu'elle se contente de la consommation permanente d'hormones et que les effets secondaires menaçants par rapport à la pilule anti-bébé semblent relativement limités. Au cours de la vasectomie, les canaux déférents de l'homme sont sectionnés et le sperme ne peut plus être libéré. Théoriquement, la procédure peut être annulée à nouveau. La soi-disant refertilisation a lieu dans une opération de microchirurgie, dans laquelle les canaux déférents (vasovasostomie) sont reconnectés ou reliés à un canal épididymal (vaso-épididymostomie), rapporte le magazine d'informations „Focus en ligne“. La fertilité peut généralement être complètement restaurée de cette façon.

Augmentation du cancer de la prostate après la vasectomie
Enfin, avec l'aide de la refertilisation, il est possible de donner naissance à des enfants après la vasectomie, ce qui peut entraîner la perte d'insécurité de nombreux couples. La preuve d’une possible augmentation du risque de cancer de la prostate, qui découle d’une étude prospective menée dans le „Journal of Clinical Oncology“ mais soulève de nouveaux doutes quant à la sécurité de cette méthode de contraception. La connexion était particulièrement marquée dans les tumeurs agressives, les rapports „Journal médical allemand“ citant la récente étude de la scientifique américaine Lorelei Mucci de la Harvard School of Public Health de Boston. Elle avait remarqué une augmentation de dix pour cent de la probabilité de cancer de la prostate. Comme base de données, l'équipe de Mucci a utilisé un peu moins de 50 000 hommes dans l'étude de suivi des professionnels de la santé, parmi lesquels plus de 6 000 hommes ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate entre 1986 et 2010..

Autres études sur le risque de cancer de la prostate requis après une vasectomie
La corrélation entre le risque de cancer de la prostate et la vasectomie était relativement faible d'un point de vue épidémiologique, mais significative dans l'ensemble, les rapports „Journal médical allemand“. En outre, la relation a été prouvée dans l'une des cohortes de la plus haute qualité. Après la stérilisation, le risque de tumeur dite de bas grade n'a pas augmenté, mais le risque de cancer de haut grade (score de Gleason de 8 à 10) a augmenté chez les hommes stérilisés jusqu'à 22%, écrit le Journal. En outre, les hommes sont plus susceptibles de souffrir d'un cancer mortel après une vasectomie. La cause de cette relation n’est pas claire dans la présente étude. Ici, il semble urgent de poursuivre les recherches pour parvenir à une évaluation finale. (Fp)