Infections non découvertes de Clostridium difficile

Germes hospitaliers: chaque année, plus de 39 000 infections à Clostridium difficile non détectées

12/05/2014

En Europe, plus de 39 000 cas d’infection à Clostridium difficile (CDI) ne sont pas détectés chaque année. Cela est principalement dû à un manque de suspicion clinique ou à des tests de laboratoire inadéquats. Le risque de contracter une infection à l'hôpital diarrhéique est élevé, en particulier chez les patients âgés.

Plus de 39 000 cas non détectés par an
Le 24e Congrès européen sur la microbiologie clinique et les maladies infectieuses (ECCMID), qui se tiendra à Barcelone du 10 au 13 mai, a été la plus grande étude jamais réalisée sur l'infection à Clostridium difficile (CDI) en Europe, appelée étude EUCLID. , présenté. Comme le montrent les données de 482 hôpitaux de 20 pays européens, une moyenne de 109 cas d'ICD ne sont pas détectés en une journée en raison d'un manque de suspicion clinique ou de tests de laboratoire insuffisants. En conséquence, il y a potentiellement plus de 39 000 cas non détectés par an en Europe.

L'infection peut mettre la vie en danger
La maladie survient à la suite d'une infection de la paroi interne de l'intestin par la bactérie C. difficile. Les signes typiques incluent la diarrhée, les douleurs abdominales, l'inflammation intestinale et la fièvre. Dans le pire des cas, les toxines des agents pathogènes entraînent une dissolution des parois intestinales mettant en jeu le pronostic vital, après quoi la bactérie se répand dans l'organisme et peut provoquer un empoisonnement du sang (sepsie). Dans ce cas, il y a un danger de mort aigu pour les patients. En règle générale, les patients développent une ICD après un traitement avec des antibiotiques à large spectre. Dans les pays industrialisés, l'ICD est la principale cause de diarrhée d'origine hospitalière, en particulier chez les patients âgés de plus de 65 ans, le risque est élevé. Chez 25% des patients CDI, les traitements actuels rechutent dans les 30 jours suivant le traitement.

Augmentation des troubles CDI
Comme le montrent les résultats de l’étude, les troubles CDI augmentent. En outre, les données montrent que les pays où les taux de test de CDI étaient les plus élevés avaient les taux les plus bas de cette épidémie de C. difficile.. „Les pays les plus sensibilisés au CDI étaient plus susceptibles de réduire les épidémies associées aux souches de C. difficile les plus virulentes en améliorant la détection précoce de cette infection.“, explique le professeur Mark Wilcox, professeur de microbiologie médicale dans les hôpitaux universitaires et à l'Université de Leeds. Son groupe de recherche coordonne l'étude EUCLID.

Il reste encore beaucoup à faire
En outre, l’évaluation a montré que les directives et les méthodes actuelles de diagnostic par le CDI ont nettement évolué vers une amélioration des procédures de test et une sélection plus ciblée des méthodes de laboratoire.. „Les lignes directrices recommandent que les hôpitaux analysent l'ICD de tous les échantillons de selles non formés, si la cause de la diarrhée est inconnue“, alors le professeur Wilcox. „L'ICD est une maladie qui non seulement occasionne des souffrances considérables aux patients, mais représente également un énorme fardeau économique pour les hôpitaux de toute l'Europe. Ces résultats montrent qu'il reste beaucoup à faire pour optimiser la gestion et la prévention des CDI.“ (Sb)

Image: Cornelia Menichelli