Les ultrasons peuvent souvent remplacer les rayons X nocifs dans les diagnostics de fracture osseuse

Diagnostiquer les fractures sans irradiation: les ultrasons peuvent souvent remplacer les rayons X

En cas de suspicion de fracture, les radiographies sont souvent la première option. Mais les risques pour la santé de ces enquêtes ne doivent pas être sous-estimés. Les enfants en particulier sont très sensibles à l'exposition aux radiations, car leur corps grandit encore. Une nouvelle étude montre maintenant que les ultrasons sans rayonnement peuvent souvent remplacer les rayons X.

Les diagnostics échographiques en douceur donnent souvent des résultats équivalents

En cas de suspicion de fracture osseuse, les radiographies ont souvent été le premier médicament de choix. Cependant, une méta-analyse récente dans laquelle les données des dix dernières années ont été évaluées, confirmées, le diagnostic par ultrasons sans radiation et en douceur a souvent donné des résultats équivalents. Les experts de la Société allemande pour l'échographie en médecine e.V. (DEGUM) recommandent donc que les fractures soient diagnostiquées par échographie chaque fois que cela est possible et prometteur..

Bien que les radiographies soient suspectées de fracture osseuse, elles constituent généralement le premier moyen de choix, mais selon une nouvelle étude, le diagnostic par ultrasons doux sans radiation est souvent obtenu. (Image: Africa Studio / fotolia.com)

Les enfants sont beaucoup plus sensibles aux rayons X

Au cours des dernières années, il a été recommandé de faire davantage appel aux ultrasons et à l'IRM plutôt qu'aux rayons X et au scanner.

L'échographie est recommandée pour les enfants fracturés, car ce groupe d'âge est environ dix fois plus sensible aux rayons X que les adultes..

"Pour les fractures du poignet en pédiatrie, il est judicieux d’utiliser systématiquement l’ultrason. Avec la même précision, 80% de l'exposition aux rayons X peut être sauvegardée ", explique Privatdozent Dr. med. med. Ole Ackermann, médecin principal du département de traumatologie et d'orthopédie de l'hôpital protestant de Mettmann, dans une déclaration de DEGUM.

L'échographie devrait être le médicament de premier choix

Bien que l'on soupçonne une fracture du coude ou du haut du bras chez les petits patients, l'échographie devrait être le médicament de choix.

Les fractures des côtes et du sternum, ainsi que les fractures des membres inférieurs, comme le fémur, le rail et le péroné, doivent également faire l'objet d'un diagnostic général par échographie, tant chez l'enfant que chez l'adulte..

La méta-analyse actuelle "Diagnostic des fractures présumées - échographie comparée à l'imagerie conventionnelle" publiée dans "Deutsches Ärzteblatt" montre que les fractures mentionnées peuvent être détectées à l'aide d'une échographie ainsi que de la méthode aux rayons X.

Alternative sûre aux rayons X chez les enfants

Les diagnostics par ultrasons présentent de nombreux avantages par rapport aux rayons X: "Le diagnostic par ultrasons est exempt de radiations et donc beaucoup plus doux pour le patient", déclare Ackermann, membre du groupe de travail DEGUM sur les organes locomoteurs..

Dr. Bernd Schweiger de l'hôpital universitaire d'Essen voit la même chose. Dans un communiqué de la société allemande Roentgen (DRG) sur le thème "L'échographie lors d'une fracture osseuse - une alternative sûre aux rayons X chez les enfants", explique le médecin:

"L'utilisation des ultrasons en plus d'une accélération significative de l'examen diagnostique peut également permettre une réduction significative de l'exposition aux rayonnements d'origine médicale chez les enfants."

Processus de réduction des coûts

En outre, selon DEGUM, le processus peut être réalisé de manière économique. Un autre avantage par rapport aux diagnostics par rayons X est que les appareils à ultrasons sont souvent mieux disponibles - non seulement dans les services d'urgence, mais également dans de nombreuses pratiques..

Toutefois, cela nécessite le savoir-faire correspondant à la fois pour "sonder" et pour interpréter les résultats..

Bien que les médecins puissent facilement acquérir les compétences nécessaires, les patients suspectés de fractures osseuses sont encore trop souvent exposés aux rayons X..

La raison: "L'assurance maladie compense les échographies effectuées jusqu'à présent pour couvrir les coûts, mais ne couvre pas le coût", se plaint Ackermann. "Cela doit changer de toute urgence dans l'intérêt des patients." (Ad)