Le vaccin antituberculeux ne fonctionne pas

06/02/2013

Depuis des décennies, les chercheurs travaillent au développement d’un nouveau vaccin contre la tuberculose. Le vaccin BCG (Bacille Calmette-Guérin) utilisé auparavant présente un effet protecteur trop faible et un risque d'effets secondaires relativement élevé. Le nouveau vaccin combiné MVA85A visait à remédier à cela, mais des chercheurs de l'Université d'Oxford ont maintenant découvert que MVA85A n'améliorait pas les effets protecteurs de la vaccination par le BCG chez les enfants..

MVA85A a été développé pour améliorer l’effet protecteur de la vaccination par le BCG et a permis d’obtenir des résultats très convaincants lors des premières expériences sur des animaux. Les chercheurs autour de Dr. Michele Tameris de la South African Tuberculosis Vaccine Initiative en Afrique du Sud et la professeure Helen McShane de l'Université d'Oxford ont publié une étude approfondie „Sécurité, immunogénicité et efficacité de MVA85A contre la tuberculose et les infections à Mycobacterium tuberculosis chez le nourrisson“ examinés et leurs résultats dans le magazine spécialisé „Le lancet“ publié. Les chercheurs concluent que MVA85A est bien toléré chez les enfants mais n'offre pas de protection supplémentaire..

Le précédent vaccin contre la tuberculose est moins efficace et présente un risque élevé d'effets secondaires
Les scientifiques ont examiné si la combinaison des vaccins MVA85A et BCG pourrait améliorer la vaccination chez les enfants. L'espoir était grand d'avoir enfin trouvé un moyen de remédier aux faiblesses du vaccin BCG. Parce que ce vaccin vivant développé à partir de bacilles atténués de la tuberculose bovine ne protège que contre les complications les plus graves des infections tuberculeuses, la tuberculose dite miliaire et la méningite tuberculeuse (méningite). Le vaccin ne prévient pas la tuberculose pulmonaire plus répandue, pouvant mettre la vie en danger. En Allemagne, par exemple, la Commission de vaccination permanente (STIKO) a retiré sa recommandation concernant le vaccin BCG il y a près de 15 ans, car il ne protège pas contre la tuberculose..

Le vaccin a été étudié sur près de 3 000 enfants sud-africains
Helen McShane et Dr. med. Michele Tameris, dans son étude à double insu contrôlée par placebo, a maintenant étudié les effets du nouveau vaccin antituberculeux sur 2 797 enfants sud-africains âgés de quatre à six mois qui avaient déjà reçu le vaccin BCG. 1 399 nourrissons ont reçu MVA85A et 1 398 enfants ont reçu un placebo. Les chercheurs ont ensuite observé pendant jusqu'à 37 mois quel effet protecteur le vaccin avait été développé et quels effets secondaires étaient apparus. L'objectif principal de l'étude était de vérifier la sécurité (incidence d'événements indésirables graves et indésirables), écrivent McShane et Tameris. Les chercheurs ont constaté que, bien que dans le groupe expérimental „plus d'enfants que dans le groupe témoin ont subi au moins un événement indésirable local, mais le nombre d'enfants présentant des événements indésirables systémiques ou des événements indésirables graves n'a pas différé entre les groupes.“ Ils supposent donc que MVA85A est bien toléré et n'augmente pas le risque d'effets secondaires de manière significative..

Manque d'efficacité du nouveau vaccin contre la tuberculose
En ce qui concerne l'effet protecteur, les chercheurs ont constaté que le risque d'infection dans le groupe expérimental était similaire à celui du groupe témoin. Le nouveau vaccin n'a donc pratiquement aucun effet secondaire, mais également presque aucun effet protecteur. À la „Raisons du manque d'efficacité du MVA85A contre la tuberculose ou les infections à M. tuberculosis chez le nourrisson“ les chercheurs n'ont pu fournir aucune information supplémentaire, mais ont simplement souligné que cela nécessitait des recherches supplémentaires. Malgré les résultats décevants, personne ne peut aujourd'hui „pronostic terminal pour MVA85A ou pour tous les autres vaccins antituberculeux en cours de développement“ être donné, écrit Christopher Dye de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) dans un commentaire sur le „lancette“-Article. Ainsi, la recherche d'un vaccin antituberculeux amélioré reste l'un des grands défis de la recherche médicale contemporaine. (Fp)

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