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Le tourisme mène à la propagation mondiale d'agents pathogènes multirésistants
La propagation mondiale d'agents pathogènes multirésistants est un problème majeur en médecine. Une étude récente conclut que le tourisme joue un rôle clé dans la propagation des bactéries résistantes. "Une grande partie des voyageurs se rendant dans un pays où les normes sont médiocres introduisent des germes intestinaux à substances multiples dans leur pays", rapporte le CRM Center for Travel Medicine sur les résultats de l'étude..
L’équipe de recherche néerlandaise autour du Dr. med. John Penders, du centre médical universitaire de Maastricht, a enquêté sur la propagation des bactéries multirésistantes au cours du tourisme mondial et est parvenu à une conclusion inquiétante: de nombreux voyageurs transportent des agents pathogènes et les propagent parmi la population locale. Ainsi, le tourisme mondial a une influence significative sur la propagation des bactéries multirésistantes. Les résultats de l'étude ont été publiés dans la revue "The Lancet Infectious Diseases".
Risque sous-estimé: Les voyages internationaux ont un impact significatif sur la propagation d'agents pathogènes multirésistants. (Image: NicoElNino / fotolia.com) Propagation de bactéries formant des BLSE
"Les voyages internationaux contribuent à la propagation de la résistance aux antimicrobiens", expliquent les chercheurs. Pour leur étude, ils ont étudié la propagation des soi-disant "Entérobactéries produisant énormément de β-lactamases" (BLSE-E). Les bactéries productrices de BLSE résistent à de nombreux antibiotiques et, par conséquent, les infections sont souvent difficiles à traiter. La présente étude sur les échantillons de selles et les questionnaires sur les données démographiques, la maladie et le comportement ont été examinés dans le cadre de la présente étude. Au total, 2001 voyageurs néerlandais et 215 membres de leur ménage non-voyageurs ont été examinés - avant et après le voyage, et un, trois, six et 12 mois plus tard.
Risque particulièrement élevé lors de voyages en Asie du Sud-Est
Les résultats des chercheurs étaient terrifiants. "Sur les 1 847 voyageurs qui étaient négatifs aux BLSE avant le voyage et ont fourni des échantillons après le retour, 633 (34,3%) avaient acquis des BLSE-E au cours du voyage international", Penders et collègues. Parmi les voyageurs en Asie du Sud, même 136 des 181 sujets étaient porteurs de bactéries après le voyage (plus de 75%). Les indications essentielles du risque de consommation de BLSE-E sont l'utilisation d'antibiotiques pendant le voyage, la diarrhée du voyageur et les maladies intestinales chroniques préexistantes, expliquent les chercheurs..
Les membres de la famille sont souvent infectés
En moyenne, la colonisation par la bactérie a persisté 30 jours après le voyage, mais 577 sujets sont restés colonisés après 12 mois. Les chercheurs ont également pu prouver dans 13 cas une transmission des agents pathogènes aux membres du ménage. "La probabilité de transférer des BLSE-E à un autre membre du ménage était de 12%", écrivent les chercheurs. Cependant, les bactéries productrices de BLSE "ne doivent pas nécessairement vous rendre malade en soi", explique le CRM. "Pour de nombreux transporteurs, ces germes ne deviennent jamais un problème - il est même normal dans une certaine mesure que nous portions tous en nous des bactéries multirésistantes aux médicaments", a déclaré le professeur. med. Tomas Jelinek, directeur scientifique du CRM.
Risques dus aux agents pathogènes multirésistants
Selon le professeur Jelinek, chez les personnes au système immunitaire affaibli, aux maladies chroniques ou aux interventions chirurgicales récentes, les agents pathogènes multirésistants peuvent devenir "un problème colossal". Différentes formes d'infection sont possibles, qui sont ensuite difficiles à traiter en raison de la résistance du germe. "Les médecins et les voyageurs doivent être davantage sensibilisés au problème des voyages de longue distance et des agents pathogènes multirésistants répandus dans tout le pays", a déclaré Jelinek..
Education sur les risques liés aux voyages internationaux
Selon les experts, les voyageurs internationaux devraient accorder une attention particulière à l'hygiène pendant et après leur voyage. Par exemple, la plupart des germes seraient transmis par les mains. Ici, un lavage des mains régulier et minutieux peut protéger dans une certaine mesure les personnes en danger de l’environnement, explique Jelinek. Si une visite à un médecin ou à une clinique est nécessaire après le voyage, "les voyageurs doivent informer les médecins de manière proactive que et quand ils sont à l'étranger", poursuit le MRC. Mais les médecins sont également en demande, explique le professeur Jelinek. D'une part dans l'information des voyageurs sur les facteurs de risque, d'autre part dans la prise en compte d'éventuelles résistances importées par les voyageurs.
Les médecins sont nécessaires
Les scientifiques néerlandais concluent que la propagation des BLSE-E pendant et après les voyages internationaux est préoccupante. Les voyageurs se rendant dans des zones à risque d'acquisition de BLSE-E devraient donc être considérés comme des transporteurs potentiels de BLSE-E jusqu'à 12 mois après leur retour. Penders et collègues. Les infections correspondantes "doivent être davantage prises en compte dans le traitement des voyageurs eux-mêmes, ainsi que comme un danger potentiel pour d'autres patients - telles que les séjours à l'hôpital -", explique le professeur Jelinek dans le communiqué de presse du CRM. (Fp)