Techniker Krankenkasse débourse des primes

L'assurance maladie Techniker veut payer comme premier excédent de trésorerie aux personnes assurées

18/09/2012

Les compagnies d'assurance maladie légales ont dégagé un milliard de surplus ces dernières années. Pendant des mois, les politiciens ont demandé aux assurances-maladie de payer les excédents aux assurés. La Techniker-Krankenkasse utilise maintenant les réserves pour les distributions aux contributeurs. Qui veut aussi bénéficier des paiements, peut passer au guichet en octobre. Cependant, le conseil de gestion de la trésorerie ne sait pas quand les paiements sont effectués. De plus, on ne peut pas supposer que les primes seront désormais payées chaque année..

La Techniker-Krankenkasse al’intention de rembourser une partie des milliards de réserves sous forme de primes aux assurés à partir de 2013. Actuellement, les quelque six millions de membres pourraient bénéficier de ce programme unique sur le marché au comptant. Le 12 octobre, le conseil d’administration de la deuxième plus grande compagnie d’assurance maladie d’Allemagne, composée pour moitié de représentants d’employeurs et d’assurés, déciderait du montant exact, a expliqué à Berlin le président du conseil d’administration, TK-Krankenkasse, Jens Baas..

Plus de 100 euros de prime annuelle
Les initiés de l'industrie estiment que la prime pourrait être d'environ 100 euros, voire davantage. Selon le fonds, tous recevraient le paiement, "qui sont assurés à partir de 2013 dans le caissier technicien". En conséquence, non seulement les clients existants mais aussi les nouveaux clients bénéficieraient du paiement de la prime. Par exemple, les personnes nouvellement assurées doivent être assurées auprès du TC au plus tard le premier janvier de l'année suivante. "Toute personne souhaitant passer de son ancienne caisse à un TK doit annuler sa caisse au plus tard en octobre", rapporte Klaus Bernhard, expert en assurances à Hanovre. Les travailleurs indépendants "qui sont volontairement assurés par la loi sont toutefois généralement soumis à un contrat d'une durée de 24 mois". Ici devrait être demandé à nouveau au box-office, alors Bernhard.

Le gouvernement allemand appelle à des fonds pour débourser des excédents
Pendant des mois, les compagnies d’assurance maladie, les politiciens et les experts de la santé discutent des excédents de trésorerie accumulés. Alors que l'association centrale de l'assurance maladie légale (GKV) veut économiser de l'argent "pour les temps à venir", demande au ministre fédéral de la Santé, Daniel Bahr (FDP), de verser les sommes excédentaires aux contribuables, qui ne sont pas nécessairement nécessaires au fonctionnement actuel de la caisse. En l'état actuel des choses, tous les fonds réunis ont une réserve cumulée de plus de 20 milliards d'euros..

La Techniker-Krankenkasse dispose de réserves particulièrement élevées
En plus de l’assurance maladie locale générale (AOK) et de certaines autres sociétés d’assurance maladie, le revenu supplémentaire généré par les savoirs traditionnels est particulièrement élevé. Selon le président du conseil, le fonds avait déjà dépassé la réserve légale de deux dépenses mensuelles au début de l'année en cours. Ainsi, même dans ce cas, les excédents s’élevaient à 2,8 milliards d’euros. Pour l’exercice en cours, le directeur général s’attend à un excédent d’environ 800 millions d’euros. Les perspectives pour l'année prochaine sont encore bonnes malgré la crise de l'euro, de sorte que les savoirs traditionnels "peuvent également compter sur des recettes supplémentaires pour l'année 2013". La hauteur de la prime, cependant, Baas voulait appeler. Cela ne sera déterminé que par le conseil d'administration.

Malgré la hausse des dépenses de santé, le fonds devrait disposer d'environ 1 milliard d'euros de bonus et de soins de santé supplémentaires. Dès la fin de l'année 2011, la caisse d'assurance maladie avait également rendu possibles les services de santé naturels et d'ostéopathie pour les patients de l'assurance maladie en tant que première assurance maladie légale. Avec la nouvelle offre pourrait être ajouté plus de membres et il spéculé évidemment le caissier. Selon les experts du secteur, la prime pourrait même dépasser 100 voire 130 euros par contributeur..

Dans le débat actuel, l'Office fédéral des assurances a menacé, même par des mesures coercitives, de transférer des fonds aux assurés si les compagnies d'assurance-maladie prenaient des mesures adéquates. Mais les assureurs-maladie ont refusé, après tout, ils sont actuellement en altercation avec le corps médical, ce qui menaçait la semaine dernière, même avec la fermeture de cabinets, s'ils ne percevaient pas de frais plus élevés. Par conséquent, dans les litiges en cours, les compagnies d’assurance maladie ont utilisé leur marge de manœuvre financière et ont offert aux médecins plus de 900 millions d’euros par an en paiement des honoraires..

Comparé à la "Frankfurter Allgemeine Zeitung", le ministre fédéral de la Santé a exprimé son avis positif sur l'annonce de la distribution par le TK de fonds aux assurés. Enfin, les excédents sont les fonds des assurés et des patients, donc Bahr. "Je me félicite de la participation de l'assuré de Techniker Krankenkasse à la bonne situation financière. Ainsi, les assurés en euros et en cents peuvent comparer les coffres et leurs services. "A également exprimé positivement le porte-parole de la santé pour la CDU / CSU du Bundestag allemand, Jens Spahn. À son avis, le projet était "une étape bienvenue et courageuse". Spahn y voit un "bon signe de concurrence dans le secteur de la santé".

Cependant, les primes sont déjà payées par des fonds plus petits. Il s’agit principalement de paiements de primes et se situent entre 60 et 80 euros par contributeur. Certains fonds d’entreprise fermés, qui ne sont accessibles qu’aux employés, le montant des primes s’élève même à environ 120 euros..

Kasse veut faire des recommandations de santé
Le responsable de la trésorerie, Baas, a annoncé que son assurance-maladie combinera le paiement avec une recommandation de santé. Parallèlement, les membres bénéficient de mesures préventives visant à préserver la santé, telles que séminaires de sport et de conditionnement physique, soins dentaires ou programmes anti-stress. À cette fin, des brochures appropriées devraient être remplies et distribuées. Toutefois, les personnes assurées n’ont pas à accepter ces offres. "Qui veut de l'argent peut payer sans percevoir les offres." Toutefois, le revenu supplémentaire doit être indiqué et imposé au bureau des impôts. Le montant distribué va donc "réduire les charges de sécurité sociale déductibles".

"La prime n'était pas le premier choix", souligne Baas. Au lieu de cela, la Techniker-Krankenkasse aurait préféré payer au patient les frais de pratique. Mais cela était lié à une bureaucratie excessive. Des alternatives telles que des programmes supplémentaires tels que l'offre d'ostéoporose ont été rejetées. D'un côté, TK propose déjà à ses assurés un certain nombre d'offres intéressantes, entièrement financées, et de l'autre, il n'y a guère d'offres additionnelles adéquates qui auraient réellement un sens du point de vue médical. Si la situation financière de la compagnie d'assurance maladie se détériorait, les offres supplémentaires seraient difficiles à reprendre. De l’avis du président du conseil d’administration, la bonne situation financière de la caisse d’assurance maladie ne durera pas longtemps. Par conséquent, les membres ne peuvent pas supposer que les primes seront désormais payées pendant des années. Des études indépendantes ont également révélé que les contributions augmenteront dans les années à venir. C'est une autre raison pour laquelle le GKV-Spitzenverband a voulu investir les excédents. (Sb)

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