Techniker Krankenkasse met fin au tarif TK-Privat

Tarif optionnel TK Privat set

L'assurance maladie Techniker fixe le tarif "TK-Privat".

(13.08.2010) Le Techniker Krankenkasse (TK) offre le tarif optionnel à la fin de l'année „TK-privé“ encore. Le caissier justifie la démarche en affirmant que le tarif électoral ne serait pas suffisamment économique. Les assureurs maladie de la caisse enregistreuse TK avaient avec ce tarif la possibilité d’obtenir des résultats sanitaires tels que „privé assurés“ réclamer.

À la fin de l'année sera le tarif de luxe de la santé „TK-privé“ définir. Sont concernés par cette étape environ 7000 assurances maladie. Ce n’est qu’en 2007 que le Techniker Krankenkasse a proposé ce tarif optionnel et annoncé que les avantages supplémentaires allaient de pair avec ceux d’une assurance maladie privée. C'est le slogan du slogan publicitaire: "Chez TK, assuré en tant que patient privé traité". Entre autres choses, les patients bénéficiant de ce tarif optionnel ont pris rendez-vous plus rapidement avec un spécialiste ou un médecin généraliste et ont dû prévoir moins de temps d'attente. Cela était possible parce que les savoirs traditionnels payaient 3,5 fois le tarif des médecins si l’assuré choisissait un tarif optionnel supplémentaire. Pour cela, en plus de la cotisation ordinaire à l'assurance maladie avait une cotisation supplémentaire au taux électoral „TK-privé“ être payé.

Le TK-Kasse justifiait le pas, le tarif ne se compterait pas économiquement. Dans ce cas, le système de tarifs électifs est responsable. "Dans l'assurance maladie privée, le risque n'est pas calculé de manière équitable, ce qui signifie que les régimes d'options de choix sont structurellement sous-financés", déclare l'Association des assureurs maladie privés vis-à-vis de la Rheinische Post. Pour cette raison, les taux optionnels sont en dépit des contributions supplémentaires de l'assuré „sous financé“, comme l'explique Verbandschef.

Si seuls quelques-uns sont assurés avec un tel tarif, l'équilibre social entre assurés sains et malades ne fonctionne plus. Si, par exemple, de nombreux patients atteints de maladies chroniques sont dans un tel système et doivent souvent consulter un médecin, le système de tarification facultative échouera. Un bilan de santé pour les assurés qui choisissent ce plan d’éligibilité n’existe pas, contrairement à l’assurance maladie privée. Les assurés y sont classés selon l'état de santé général..

Les compagnies d’assurance maladie telles que „Santé Luxe collective“ peut offrir à tout moment d'ajuster l'offre à nouveau. Cela a également été expliqué par un porte-parole du ministère fédéral de la Santé: „Les tarifs électoraux sont basés sur les lois respectives de la caisse enregistreuse et n'appartiennent pas au catalogue des règles juridiques avec leurs services.“. Les assurés bénéficiant d'un tel tarif ne peuvent se défendre contre la dissolution de l'offre.

Qui continue un „Statut du patient privé“ peut également choisir un modèle de remboursement. Cependant, ces tarifs étant beaucoup plus coûteux, une comparaison avec le facteur avantages réels est donc utile. En tant que participant au "remboursement" facultatif, les prestations de santé doivent être payées une fois. Les assurés donnent la carte d'assurance maladie de leur assurance maladie. Après soumission des frais, la compagnie d’assurance maladie rembourse une partie des frais, le montant restant devant être payé par l’assuré. Pour cette raison, il est recommandé de souscrire en outre une assurance complémentaire privée afin de minimiser le risque de coûts excessifs. Pour de nombreuses sociétés d’assurance maladie, le choix du tarif de remboursement est une condition préalable à la franchise optionnelle ou au remboursement prime / prime. (Sb)

Image: Marko Greitschus