Les donneurs de greffe de selles doivent correspondre au receveur

Mélange bactérien provenant des matières fécales: greffes de selles en cas de diarrhée sévère
Ces dernières années, un nouveau traitement contre les maladies diarrhéiques graves a été de plus en plus signalé. Dans la prétendue transplantation de selles, un mélange de bactéries provenant des matières fécales d'une personne en bonne santé est transféré à la flore intestinale. Les microbes du donneur et du receveur doivent être aussi semblables que possible.

Mélange bactérien des selles d'une personne en bonne santé
On sait depuis des années que les greffes de selles peuvent aider à lutter contre les diarrhées sévères. Dans cette méthode, anciennement appelée "thérapie fécale", chez les patients dont la flore intestinale est déséquilibrée, le mélange bactérien provenant des selles d'un homme en bonne santé est transmis. Une nouvelle étude suggère maintenant que le donneur et le receveur devraient être mieux coordonnés lors de la transplantation de selles pour améliorer leurs effets. Comme le "miroir" le signale en ligne, par conséquent, les souches de bactéries qui vivaient auparavant dans les intestins du receveur s’installent mieux dans les mois qui suivent la procédure. L'équipe autour du Peer Bork du Laboratoire européen de biologie moléculaire (EMBL) à Heidelberg conclut que la compatibilité entre donneur et receveur est plus importante qu'on ne le supposait auparavant. Les chercheurs rapportent dans la revue "Science" leurs nouvelles découvertes.

Si la flore intestinale est déséquilibrée, certains patients peuvent aider à la greffe de selles. Le donneur et le receveur doivent être compatibles. (Image: Alex / fotolia.com)

Taux de réussite de plus de 90%
Chez les animaux, la greffe de selles est utilisée depuis un certain temps. En médecine humaine, cette question a retenu l'attention lorsque des chercheurs d'Amsterdam ont publié au début de 2013 une étude dans le New England Journal of Medicine, qui portait sur des personnes dont les entrailles avaient été propagées par le fameux germe de diarrhée Clostridium difficile. Les scientifiques du LEBM rapportent à présent que le taux de réussite de la transplantation de selles dans les infections récurrentes par la bactérie intestinale Clostridium difficile, qui peut provoquer des maladies diarrhéiques mettant la vie en danger, dépasse 90%. La bactérie bacillus est généralement sans danger pour les personnes en bonne santé, mais peut être particulièrement dangereuse pour les personnes affaiblies et les personnes âgées. Rien qu'en Europe, il y a plus de 39 000 infections à Clostridium difficile non détectées chaque année. Après une greffe de selles, des problèmes digestifs tels que diarrhée, crampes d'estomac ou flatulences ne surviennent généralement que pendant une courte période. Cependant, des cas ont également été décrits avec d'autres effets secondaires indésirables. Par exemple, le cas d'une femme qui avait pris du poids après la greffe de selles.

Les antibiotiques attaquent la flore intestinale
Dans la présente étude, les médecins ont analysé pendant trois mois, chez dix patients, l'évolution de la flore intestinale après une greffe de selles. Ils ont non seulement observé le développement des espèces bactériennes, mais ont également différencié les différentes souches d’une même espèce. Il a été constaté qu’après la procédure, ces souches microbiennes s’installaient le mieux dans l’intestin du patient, qui y vivait déjà auparavant. Par conséquent, vous pouvez augmenter les chances de succès de la méthode si vous accordez mieux donneur et receveur. Il ne s'agit pas seulement de l'espèce, mais aussi des tribus respectives.

La cible est une sorte de pilule fécale
Jusqu'à présent, dans les banques dites de chaises, un seul mélange d'unités est proposé. Cependant, cette préparation ne convenant qu’à une petite proportion de patients, une adaptation individuelle serait préférable pour optimiser la transplantation de selles. "En fin de compte, l'objectif est de développer une greffe de chaise sous forme de pilule", explique la première auteur, Simone Li, de l'EMBL. "Nos travaux montrent qu'il s'agira probablement d'un cocktail de bactéries personnalisé plutôt que d'une solution brevetée pour tout le monde." Pour ceux qui ne veulent pas attendre la pilule fécale, il existe également le "bricolage". Guidé par le gastro-entérologue canadien Michael Silverman, publié il y a plusieurs années dans le magazine "Clinical Gastroenterology and Hepatology". Il décrit comment utiliser un distributeur de selles, une solution saline, un mélangeur à main et un sac de lavement pour recoloniser son intestin à la main. (Ad)