Étude Nouveau test immunologique des selles Fait partie du dépistage du cancer colorectal

Modification de la directive sur le dépistage du cancer
Un diagnostic précoce apporte avec le cancer du côlon des avantages cruciaux des options de traitement. L'inclusion du test immunologique des selles dans la directive sur le dépistage du cancer améliorera encore le dépistage précoce du cancer colorectal. Le Comité mixte fédéral (G-BA) a déterminé que les tests immunologiques quantitatifs (iFOBT) devraient remplacer les tests à base de gaïac actuellement utilisés (gFOBT), selon la communication du service d'information sur le cancer du Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ).

De nouveaux tests promettent de meilleurs résultats
Selon le Cancer Information Service, de nombreuses études "ont démontré que de nouveaux tests permettent de détecter le sang non visible dans les selles avec plus de sensibilité et de spécificité." Bien que le test à base de gaïac utilisé jusqu'à présent ait permis de réduire le taux de décès par cancer du côlon, le Les tests promettent des résultats encore meilleurs selon l'expert. Par conséquent, le G-BA a décidé d’adapter les directives pour la détection précoce du cancer.

La décision doit maintenant être examinée par le Ministère fédéral de la santé (BMG) et, si elle est approuvée, les modifications pourraient entrer en vigueur dès le mois d'octobre après leur publication au Journal officiel..

Le test immunologique des selles est prévu dans le cadre du dépistage du cancer colorectal à l'avenir. (Image: esben468635 / fotolia.com)

Règlement détaillé décidé
La décision du G-BA ne prévoit pas seulement l'inclusion des tests immunologiques dans les lignes directrices pour la détection précoce du cancer, mais réglemente également les détails liés à la mise en œuvre de la nouvelle procédure de test, les rapports DKFZ. Ainsi, il faut déterminer quels critères quantitatifs iFOBT doivent respecter, qui appartient au cercle des médecins participants et à quoi devrait ressembler l'évaluation des tests et de la documentation. Selon la DKFZ, le texte de la décision et ses motifs seront publiés prochainement sur les sites Web du G-BA..

Le remboursement par l'assurance maladie serait possible à l'avenir
Si le BMG accepte et que la décision entre en vigueur, le coût des tests immunologiques quantitatifs peut être remboursé à l'avenir par les assurances maladie obligatoires (GKV), alors qu'il doit jusqu'à présent être pris en charge par les patients en tant que gestion de la santé individuelle (IGeL). Entre-temps, "plusieurs études randomisées ont été publiées comparant différents tests immunologiques directement avec un test au guaïac. Ces études comparatives ont montré que les tests immunologiques peuvent détecter le cancer du côlon et ses précurseurs encore plus fréquemment que le test au gaïac ", rapportent les experts du DKFZ. La sensibilité (sensibilité) des tests est plus élevée, ce qui se fait toutefois partiellement au détriment de la sécurité cible (spécificité)..

Différences entre les tests immunologiques quantitatifs et qualitatifs sur les selles
Les tests immunologiques sur les selles sont actuellement proposés en Allemagne sous deux variantes, mais selon les informations fournies par le service d'information sur le cancer, il existe des différences considérables en termes de sensibilité et, en particulier, de spécificité. "Beaucoup de tests ont un taux trop élevé de résultats de tests faussement positifs (faible spécificité) pour les examens de détection précoce et ne conviennent donc pas au dépistage", expliquent les experts de la DKFZ. Cela s’applique en particulier aux tests immunologiques qualitatifs sur les selles, car avec leur seuil de sensibilité fixe, on ne fait qu’un oui ou un non..

Selon le Cancer Information Service, les caractéristiques des tests améliorés permettent des tests immunologiques quantitatifs sur les selles. Ici, le seuil de sensibilité n'est pas fixe, mais peut être adapté aux exigences respectives. Il est crucial pour l’utilisation des tests quantitatifs dans le dépistage du cancer colorectal que le seuil de sensibilité soit choisi le mieux possible. Selon les experts, la sensibilité la plus élevée possible avec une spécificité de 90% simultanément serait ici optimale. Cependant, la coloscopie, qui est recommandée comme méthode de référence pour la détection précoce du cancer colorectal à partir de 55 ans, ne peut pas être remplacée par les tests immunologiques sur les selles, conclut le service d'information sur le cancer. (Fp)