Intoxication par le sang sepsie avec des conséquences à vie

Intoxication par le sang sous-estimée: chaque année, de nombreuses personnes meurent de sepsie

13/09/2012

Lors de la Journée mondiale du sepsis, les événements sur le thème "sepsis" ont lieu dans le monde entier. Les initiateurs de la journée d'action souhaitent informer sur cette maladie largement inconnue, dont environ 60 000 décès par an meurent chaque année en Allemagne. Plus de 1 000 hôpitaux et organisations participent à la journée d'action. "La sepsie cause chaque année plus de décès que le cancer du sein, le cancer de la prostate et le VIH / SIDA dans le monde.

Néanmoins, on en sait peu sur cette maladie. Nous voulons changer cela le 13 septembre, non seulement en Allemagne, mais dans le monde entier ", a déclaré l'un des initiateurs, le professeur Konrad Reinhart, directeur du département d'anesthésiologie et de thérapie intensive de l'hôpital universitaire d'Iéna (UKJ) et président de la Global Sepsis Alliance (GSA), cité dans le communiqué de presse de l'hôpital universitaire.

L'empoisonnement du sang est souvent sous-estimé
Chaque année, environ 150 000 personnes en Allemagne contractent la sepsie. Pour 60 000 patients, la maladie, largement méconnue de la population, s'achève fatalement. Peu de gens savent ce qu'est la septicémie et ce qui la cause. "Ici, il y a un décalage évident entre la notoriété et la fréquence", déclare Reinhart à "World Online". Avec la Journée mondiale du sepsis, les initiateurs veulent sensibiliser davantage le public à la maladie et informer sur les dangers de "l'intoxication par le sang", la septicémie étant appelée familièrement.

À Berlin, une mer de lumières provenant de bougies à la porte de Brandebourg est prévue pour la soirée. Le fond de cette action est la signification symbolique de la durée de la combustion d’une bougie chauffe-plat. Parce que dans le même temps - environ quatre heures - devrait être commencé avec le traitement de la septicémie, afin d'éviter des complications potentiellement mortelles. Plus tôt une septicémie est diagnostiquée et traitée, plus les chances de survie de la personne touchée sont grandes, ce qui diminue de huit pour cent par heure. C'est ce que le médecin en soins intensifs Anand Kumar de l'Université du Manitoba à Winnipeg, au Canada, et son équipe ont découvert lors de l'évaluation de plus de 2700 données de patients. "Les bougies sont des lampes de survie, mais nous voulons aussi leur rappeler les personnes décédées des suites d’une septicémie. En Allemagne, cela représente environ 60 000 personnes chaque année. L'amélioration des mesures d'hygiène dans les cliniques peut également réduire ce nombre. Par conséquent, nous souhaitons attirer l'attention du grand public sur le sujet et, parallèlement, réduire les taux de mortalité à long terme grâce à la recherche et à la coopération centrées sur le patient ", a indiqué Reinhart. "Bien sûr, nous voulons également sensibiliser et convaincre les décideurs et les groupes d’intérêts. Comme c'était logique, u.a. d'organiser un tel événement dans un lieu central tel que la porte de Brandebourg à Berlin. Mais bien sûr, nous sommes également actifs à Iéna le 13 septembre. "Sur la Ernst-Abbe-Platz à partir de 17 heures, des actions et des informations sur" la septicémie "sont prévues. En outre, il devrait également y avoir une mer de lumières, comme indiqué par l'hôpital universitaire d'Iéna dans son communiqué de presse actuel.

Agir immédiatement sur l'empoisonnement du sang
"Le sepsis doit être plus conscient des patients et des médecins. Enfin, le traitement opportun détermine la vie et la mort ", a déclaré Reinhart au quotidien Die Welt. Frank Brunkhorst du Jena Sepsis Centre connaît le problème: "Même aujourd’hui, le diagnostic de sepsie est souvent tardif. En effet, les symptômes et les valeurs de laboratoire telles que fièvre, accélération du rythme cardiaque ou augmentation du nombre de globules blancs ne sont pas spécifiques. Cela va nous faire perdre un temps précieux. "

L'administration rapide d'antibiotiques peut réduire la propagation de l'infection et, dans la plupart des cas, sauver la vie du patient. Reinhart a donc formulé un objectif ambitieux. "Nous voulons que chaque patient reçoive des antibiotiques en moins d'une heure", a-t-il déclaré au journal.

La sepsie peut toujours se produire lorsqu'un foyer inflammatoire propage un grand nombre d'agents pathogènes directement dans le sang. Les bactéries courantes telles que les staphylocoques, les streptocoques ou les bactéries intestinales en forme de bâtonnets peuvent alors causer des dommages dévastateurs..

"Le sepsis est une urgence médicale. Par conséquent, nous sommes heureux que, dans le cadre d’un projet pilote Jena, des antibiotiques correspondants soient déjà conservés dans l’ambulance ou dans l’hélicoptère afin de pouvoir réagir directement, pas seulement au dispensaire ", a déclaré Reinhart. "Un traitement précoce et réussi de la septicémie raccourcit la durée du séjour dans les unités de soins intensifs et à l'hôpital." Ainsi, les patients et les payeurs bénéficient d'un traitement rapide, indique le communiqué de presse de l'hôpital..

Souvent, la pneumonie est précédée par un empoisonnement du sang
Le site de l'inflammation est souvent une pneumonie ou une infection antérieure. Le sepsis se produit toujours lorsque les mécanismes de défense locaux ne sont plus efficaces. Normalement, le système immunitaire réagit immédiatement à une infection. Le sang coagulé s'accumule ensuite autour du site de l'inflammation et forme une barrière protectrice de sorte que les agents pathogènes contenant leurs produits métaboliques toxiques ne puissent plus se propager. Si ce mécanisme de défense ne fonctionne plus, il peut en résulter le "syndrome de réponse inflammatoire systémique" (SIRS). Dans le même temps, la réaction inflammatoire se produit dans tout le corps, quelle que soit la source d'origine de l'infection. Les personnes atteintes présentent soudainement des symptômes graves tels qu'une fréquence cardiaque rapide, une température corporelle modifiée de manière significative et une détresse respiratoire, et sont même souvent confondues mentalement. Ces alertes doivent être utilisées immédiatement dans un hôpital, surtout s'il existe une source d'infection..

Si le patient ne reçoit pas de traitement immédiat aux antibiotiques, son état se détériore rapidement et de façon spectaculaire. Il en résulte une atteinte d'organes vitaux tels que le foie, les reins et le coeur. En cas de choc septique, la pression artérielle ne peut pas être maintenue et les organes sont totalement défaillants. À ce stade, le patient meurt dans la plupart des cas malgré des antibiotiques, un masque à oxygène et des perfusions de liquide..

En raison de la forte mortalité liée à la sepsie, Reinhart recommande à certains groupes de personnes d’être prophylactiques. "Les agents responsables de la pneumonie, le pneumocoque, sont la cause la plus commune de la septicémie. Si davantage de patients à haut risque étaient vaccinés, de nombreux décès pourraient être évités ", a-t-il déclaré. Surtout, les personnes de plus de 60 ans et les patients atteints d’une maladie primaire telle que le cancer ou l’immunodéficience, Reinhart conseille d’informer le médecin de famille de la prophylaxie vaccinale..

Malheureusement, la prophylaxie ne peut pas prévenir tous les intoxications par le sang. Reinhart recommande donc à Leihen et aux médecins de prendre les symptômes avant-coureurs très au sérieux et d’assurer le traitement le plus tôt possible. "Si nous ne combattons pas la septicémie maintenant, de plus en plus de personnes tomberont malades", a déclaré le médecin au portail en ligne. De plus en plus de personnes souffrent de septicémie. Entre 2000 et 2008, le nombre de cas de sepsis a augmenté de 100%. Selon Reinhart, la cause réside dans l'amélioration des soins médicaux. "Il y a plus de personnes à risque aujourd'hui. Même les personnes atteintes de multiples maladies chroniques atteignent souvent un âge très avancé. Votre corps est plus susceptible aux maladies infectieuses graves ", rapporte l'expert en septicémie.

Pour améliorer la couverture des patients atteints de septicémie, le réseau MEDUSA en Allemagne apporte une contribution décisive. "Les étapes thérapeutiques sont documentées avec précision chez tous les patients septicémiques des unités de soins intensifs participants. Le but de l’étude est de réduire le délai avant la première administration d’antibiotiques ", rapporte Reinhart. Quarante hôpitaux participent actuellement à l'étude à l'échelle nationale.

L'empoisonnement du sang affecte le cerveau
Si les patients survivent à une septicémie mettant leur vie en danger, leur épreuve n'est souvent pas terminée. Selon des chercheurs du département de neurologie de l'Université de Bonn, le choc septique affecte souvent de manière permanente la fonction de mémoire du cerveau. "Notre étude a montré qu'en cas de septicémie grave, la région de la mémoire centrale - l'hippocampe - est endommagée", a déclaré la co-auteure de l'étude, Catherine Widmann, par rapport à "World Online"..

L'hippocampe est une région cérébrale particulièrement active sur le plan métabolique et requiert donc beaucoup d'oxygène et de glucose. Cependant, les deux ne peuvent pas être livrés en état de choc, endommageant structurellement l'hippocampe. "Comparativement aux participants en bonne santé à l'étude, les sujets ayant subi une sepsie sévère ont présenté une altération claire et durable de la mémoire et de l'apprentissage", explique Widmann..

"Dans le traitement de la septicémie sévère, le système cardiovasculaire reste l’accent principal. Les dommages au cerveau sont malheureusement toujours encore sous-estimés et non traités ", déclare Michael Heneka, responsable du groupe de travail du laboratoire de recherche de Widmann, et demande un meilleur suivi des patients atteints de sepsie. "Nous avons un groupe important de patients qui ne sont pas encore suffisamment soignés pour leur déficience cognitive permanente, rapportent les experts. "Ils ont besoin de toute urgence d'une personne de contact qui les conseille et traite les éventuels déficits cognitifs." (Ag)

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