Dépistage des avantages de la mammographie pour le cancer du sein

Avantages ou risques liés au dépistage par mammographie?

04/07/2012

L'Office fédéral de radioprotection a chargé l'Université de Münster d'examiner, dans le cadre d'un projet de recherche de juillet de cette année, l'utilité du dépistage du cancer du sein dans le contexte du dépistage féminin. Pendant des années, les scientifiques ont débattu de la signification et du non-sens du programme allemand de dépistage par mammographie. Une étude norvégienne suggère qu'en raison de l'exposition aux radiations, l'étude fait plus de mal que de bien, au moins pour les jeunes femmes.

Mammographie pour les femmes de plus de 50 ans
Dans le cadre de ce projet de recherche, l'Office fédéral de la radioprotection demande à des experts du centre médical universitaire de Münster d'examiner si le dépistage par mammographie réduit la mortalité des femmes si le cancer du sein était détecté à un stade précoce. Depuis 2009, les femmes âgées de 50 à 69 ans peuvent subir une mammographie tous les deux ans. Dans le même temps, cependant, les sujets sont exposés à une exposition non négligeable aux radiations, qui peut endommager les cellules aussi bien..
Le programme de dépistage a été lancé pour réduire le taux de mortalité des groupes d’âge désignés. C'est précisément ce projet qui sera examiné plus en détail. "L’Université de Münster utilisera cette étude à long terme pour analyser scientifiquement si cet objectif est atteint. Les avantages du programme doivent être supérieurs aux risques potentiels ", a souligné Wolfgang Weiss, responsable du département BfS. Chaque examen est associé à "une exposition supplémentaire aux rayonnements", dit Weiss. Par conséquent, l'étude devrait déterminer si la mortalité par cancer du sein diminue effectivement et si les maladies dues à l'exposition aux rayonnements n'augmentent pas de manière disproportionnée..

Aucune étude fiable en Allemagne pour le moment
Jusqu'ici, aucune étude n'a été entreprise sur le programme en Allemagne. C'est pourquoi on ne sait toujours pas si et dans quelle mesure le taux de mortalité par cancer du sein a même été réduit. Cependant, des études internationales indiquent que le programme de dépistage précoce du cancer du sein chez les femmes âgées de 50 à 69 ans présente un "avantage". Néanmoins, de nombreux chercheurs doutent qu'une analyse risque-bénéfice conduise également à un résultat positif. Selon l’office fédéral, des études internationales ont montré que les avantages l'emportaient sur le "risque de radiation dans ce groupe d'âge". Par conséquent, l’Allemagne avait également introduit le dépistage du cancer du sein par mammographie en 2009. Cependant, il a été démontré que le risque de radiation est prédominant chez les jeunes femmes, ce qui explique pourquoi un tel dépistage ne concerne que les femmes de plus de 50 ans. En outre, le risque de cancer du sein est plus faible chez les femmes plus jeunes, ce qui explique pourquoi de telles enquêtes "non pas à l'échelle nationale, mais uniquement sur des bases raisonnables", explique Weiss..

Les critiques disent que la mammographie de dépistage du cancer du sein donne souvent de faux résultats. Une étude norvégienne a également montré que sur 1000 femmes qui optent pour la radiothérapie, quatre meurent du cancer du sein. Sur 1 000 femmes non dépistées, cinq meurent du cancer du sein. Ainsi, seule une femme sur 1000 peut être sauvée du cancer du sein si elle se présente au bilan de santé. En tant que tel, ce faible taux n'est pas une préoccupation majeure, mais il ne sera probablement pas très avantageux. Lors du dépistage, il arrive encore et encore que des radiologues ou des gynécologues découvrent même des anomalies chez des femmes réellement en bonne santé. Ensuite, des examens plus stressants et parfois même des interventions chirurgicales sont effectués, ce qui serait en fait totalement inutile. Ainsi, les chercheurs ont constaté que chez environ 20% des personnes opérées, la tumeur n'aurait jamais entraîné de problèmes de santé. Une étude néerlandaise a révélé que le dépistage réduisait le taux de mortalité par cancer du sein de 31%.

Premiers résultats de recherche en sept ans
Pour pouvoir réellement réduire la mortalité par cancer du sein, il faut "une phase de recherche d’au moins dix ans". Au cours des deux premières années, les experts de l’Université de Münster souhaitent préciser comment capter les effets de la mammographie. Seulement après que l'étude est terminée. L'Office fédéral de radioprotection s'attend à ce que les premiers résultats soient prêts dans environ sept ans. L'étude est soutenue par le ministère fédéral de l'environnement, le ministère fédéral de la santé et l'association de coopération Mammographie.

Le cancer du sein est le cancer le plus courant chez les femmes
Chaque année, environ 72 000 femmes en Allemagne contractent un cancer du sein. Avec une part de 32%, la maladie tumorale est l’une des maladies cancéreuses les plus courantes chez les femmes. Selon les statistiques, une femme sur huit souffre d'une tumeur au sein au cours de sa vie. Bien que le taux d’incidence du cancer du sein augmente depuis des années, cela est principalement dû à l’évolution démographique, car au fur et à mesure que l’espérance de vie augmente, l’apparition de tumeurs malignes augmente elle aussi. En comparaison européenne, l'Allemagne a le taux de mortalité par cancer du sein le plus élevé. (Sb)

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