Fusion difficile de la santé DAK et BKK

Fusion: création de la troisième plus grande compagnie d'assurance maladie légale

12/10/2011

La Deutsche Angestellten Krankenkasse (DAK) et BKK Gesundheit vont fusionner. Avec 6,6 millions de membres dans le futur, DAK-Gesundheit, le nom prévu après la fusion, deviendra à l'avenir le troisième fonds d'assurance maladie allemand. Cependant, les difficultés des deux compagnies d’assurance maladie ne sont en aucun cas négligées, d’où l’évaluation des experts du secteur. Les conditions de départ pour le nouveau fonds géant d’assurance maladie sont donc difficiles.

Bien que la fusion de DAK et de BKK Health induise des effets de synergie importants, notamment en ce qui concerne les structures administratives, le pouvoir de négociation des prestataires de services de santé et la couverture du fonds d’assurance maladie, les problèmes qui existaient jusqu’à présent ne disparaîtront tout simplement pas de l'avis des experts. En particulier, le DAK est disproportionné par de nombreux assurés plus âgés et assurés, ces deux fonds ayant souffert dans le passé, notamment en raison de la perception de contributions supplémentaires en cas de baisse importante du nombre de membres et devant continuer à comptabiliser une contribution supplémentaire de huit euros après la fusion. Ainsi le „problèmes fondamentaux non résolus, mais seulement différés“, rapporte le „Financial Times Allemagne“.

Effets de synergie lors de la fusion de l'assurance maladie
Pour les deux assurances maladie en difficulté, il existe certains avantages sur le plan commercial, mais les deux assurances sont actuellement trop chères, souffrent d’une assurance obsolète et donc onéreuse et, en particulier, le grand DAK dispose d’un appareil administratif disproportionné. Ces difficultés peuvent être limitées par une fusion, mais pas complètement éliminées. Par exemple, la fusion de DAK et de BKK réduirait les coûts, par exemple en fusionnant des bureaux ou en partageant l'informatique, mais la fusion n'apporte pas une grande avancée. L'amélioration du pouvoir de négociation sur les prestataires de soins de santé améliorera également légèrement la situation financière après la fusion, mais les problèmes structurels des assureurs maladie, qui ont déjà causé des difficultés financières à DAK et BKK Gesundheit, resteront. L'assuré doit continuer à payer une contribution supplémentaire de huit euros après la fusion, ce qui continuera à réduire le nombre de membres et tous les problèmes associés..

Spirale descendante grâce à des contributions supplémentaires
Depuis l’introduction des cotisations supplémentaires, leur enquête a entraîné certaines compagnies d’assurance maladie dans une spirale descendante qui, dans le pire des cas - comme dans le cas de la ville BKK - a entraîné la faillite de l’assurance. En collectant des cotisations supplémentaires, de nombreux assurés quittent les caisses d’assurance maladie respectives, laissant principalement les jeunes en bonne santé chercher une nouvelle assurance et les assurés âgés et malades restant à l’écart. Cependant, ceux-ci occasionnent généralement plus de coûts que leurs cotisations normales, de sorte que les difficultés financières de l'assurance maladie augmentent et qu'une extension des cotisations supplémentaires est requise. En conséquence, de nombreux membres quittent la caisse enregistreuse, ce qui aggrave les problèmes de façon continue. Selon l'évaluation „Financial Times Allemagne“ La fusion de DAK et BKK Gesundheit ne devrait pas enrayer cette spirale négative.

Concurrence accrue entre les compagnies d'assurance santé
Le gouvernement fédéral noir et jaune souhaite expressément le resserrement de la concurrence entre les caisses légales d'assurance maladie, car cela permettra de réaliser des économies dans l'ensemble du système de santé, selon l'approche de la CDU / CSU et du FDP. Le fait que les conditions de concurrence accrue convenues avec la réforme des soins de santé conduise à une consolidation du secteur de l'assurance maladie, ont prédit les experts immédiatement après l'adoption des décisions. Selon les prévisions des experts du secteur, le nombre de compagnies d'assurance maladie statutaires passera de plus de 150 à moins de 50. Puisque les autres assurances légales après l’insolvabilité d’une autre compagnie d’assurance maladie sont obligées de prendre les assurés dans leurs rangs, résultant de la pression concurrentielle accrue pour les clients de l’assurance maladie, aucun problème, selon l’évaluation du gouvernement fédéral. Cependant, dans la faillite de la ville, BKK a montré que même avec un peu plus de cent mille assurés à la recherche d'une nouvelle assurance maladie, des difficultés considérables pouvaient survenir. Une transition en douceur était difficile à assurer pour les personnes touchées. Il est difficile d’imaginer ce qui se produirait si une compagnie d’assurance maladie comptant plusieurs millions de membres devait se déclarer en faillite. Le système serait probablement simplement dépassé à ce stade. Ainsi, après la vague de fusions parmi les compagnies d’assurance maladie l’année dernière, des experts critiques avaient déjà avancé l'hypothèse que certaines fusions ne serviraient qu'à atteindre une taille systémique, de sorte que, comme dans le cas de la crise bancaire, l'État est obligé d'intervenir en cas d'insolvabilité imminente. (Fp)

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Image: Service DAK