La dépression due à une charge lourde est souvent associée à une insuffisance cardiaque

Charge lourde: l'insuffisance cardiaque est souvent associée à la dépression

Chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, la qualité de vie est souvent gravement limitée. Les symptômes physiques sont souvent accompagnés de problèmes psychologiques tels que la dépression. En raison de maladies cardiaques, beaucoup de ces patients doivent être traités différemment de ceux sans limitation physique. Les experts expliquent ce qui peut aider les personnes touchées.

Plus de trois millions de patients souffrant d'insuffisance cardiaque en Allemagne

Selon des experts en matière de santé, plus de trois millions de personnes en Allemagne souffrent d’insuffisance cardiaque. À la suite de cette maladie, le cœur n’est plus en mesure de fournir au corps suffisamment de sang et d’oxygène. Cela entraîne notamment un essoufflement, une diminution des performances, de la fatigue et une rétention d'eau dans les jambes. En conséquence, la qualité de vie est extrêmement limitée pour beaucoup de personnes touchées. De plus, cette maladie cardiaque est souvent associée à des problèmes de santé mentale.

Pour beaucoup de patients souffrant d'insuffisance cardiaque, les symptômes physiques et les problèmes mentaux tels que la dépression. Les experts expliquent comment les malades peuvent être traités. (Image: pololia / fotolia.com)

Aux plaintes physiques viennent des problèmes mentaux

Comme le cardiologue Prof. Dr. med. med. Thomas Meinertz, du conseil scientifique de la Fondation allemande pour le cœur, a déclaré dans un communiqué que "des problèmes psychologiques tels que la dépression, l'anxiété et une diminution des performances mentales s'ajoutent aux problèmes physiques des patients souffrant d'insuffisance cardiaque".

"Au moins un quart des patients souffrant d'insuffisance cardiaque ont des symptômes non seulement dépressifs, mais également anxieux", déclare l'expert..

Le problème est que les antidépresseurs classiques sont souvent inappropriés ou moins efficaces chez les patients insuffisants cardiaques que chez ceux sans limitation physique..

Certains antidépresseurs ne conviennent pas aux patients cardiaques

Bien que les antidépresseurs soient bien efficaces chez de nombreuses personnes souffrant de dépression et en bonne santé cardiaque,

"En cas d'insuffisance cardiaque, il est particulièrement important d'examiner si des antidépresseurs doivent être pris", souligne le cardiologue Prof. Dr. med. med. Stefan Störk, responsable de la recherche clinique au Centre allemand de l'insuffisance cardiaque (DZHI) de l'Hôpital universitaire de Würzburg.

Il convient donc d'éviter autant que possible les antidépresseurs tricycliques, en raison d'effets secondaires végétatifs, du risque d'arythmie cardiaque et d'une augmentation de la fréquence des infarctus des maladies du coeur..

Bien que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) soient mieux tolérés, ils peuvent avoir des interactions défavorables avec certains médicaments pour le cœur..

En outre, des études récentes comparant les ISRS à un traitement fictif ont montré que les ISRS chez de nombreux patients présentant une insuffisance cardiaque symptomatique - ainsi que d'autres affections physiques chroniques (par exemple les reins) - ne soulageaient pas les symptômes dépressifs..

Sports et psychothérapie pour la dépression

Selon les experts, on n'a pas encore exploré de manière concluante pourquoi les antidépresseurs semblent être pires chez les patients insuffisants cardiaques que chez les cardio-vasculaires..

Il est possible que les causes de la dépression dans les maladies chroniques graves telles que l'insuffisance cardiaque soient différentes de celles des personnes en bonne santé physique.

Selon la Heart Foundation, il existe encore de bonnes possibilités pour les patients insuffisants cardiaques de traiter les symptômes dépressifs..

"La psychothérapie, en particulier la thérapie cognitivo-comportementale associée à une activité physique régulière, peut souvent améliorer à la fois l'humeur et la qualité de vie des patients cardiaques", explique le cardiologue Prof. Dr. med. med. Christiane E. Angermann du DZHI.

"Grâce à la thérapie cognitivo-comportementale, les schémas de pensée et attitudes négatives du thérapeute peuvent être décomposés, ainsi que les déficits de la perception."

Le sport aide aussi à lutter contre la dépression. Surtout, l'entraînement régulier d'endurance est recommandé ici par des experts.

L'entraînement physique améliore la circulation sanguine dans le cerveau et la musculature et renforce ainsi les performances physiques et mentales des patients cardiaques..

"Tout cela a également un effet positif sur la dépression et ses symptômes, tels qu'une capacité réduite de concentration et l'insomnie", déclare Angermann..

La dépression n'est pas toujours reconnue tôt
Selon la Heart Foundation, la dépression chez les patients cardiaques n’est pas toujours détectée tôt.

Cela peut à son tour avoir un effet négatif sur l'insuffisance cardiaque, car les dépressifs contiennent souvent des recommandations thérapeutiques moins précises, mangent souvent de manière déraisonnable ou bougent trop peu..

Il est donc d'autant plus important que les médecins et les patients accordent une attention particulière aux symptômes associés psychologiquement associés. Selon les experts, les principaux symptômes de la dépression sont les suivants:

- Humeur déprimée de façon persistante
- Perte d'intérêt, manque de joie
- le manque d'entraînement
- Fatigue accrue

En outre, d'autres symptômes tels que l'insomnie, une diminution de la concentration ou la culpabilité peuvent survenir.

Néanmoins, les médecins et même les personnes concernées peuvent facilement négliger la dépression, car même la maladie cardiaque est associée à des symptômes similaires, à savoir fatigue, difficultés de concentration, apathie et souvent aussi troubles du sommeil..

Plus tôt la dépression est reconnue et les interactions complexes avec l'insuffisance cardiaque sont prises en compte dans le traitement en fonction des besoins de chaque patient, meilleures sont les chances d'être en meilleure santé, plus efficace et de retrouver une meilleure qualité de vie. (Ad)