Le cerveau rétrécit-il dans le diabète?

Le diabète rétrécit le cerveau

12/08/2014

Les conséquences du diabète de type 2 sur la santé sont principalement des altérations possibles des vaisseaux sanguins sous forme d'artériosclérose et des lésions du système nerveux (neuropathies diabétiques) connues. Cependant, une étude américaine récente conclut que le diabète de type 2 peut également réduire le cerveau, rapporte l’Association allemande du diabète (DDG). Jusqu'à présent, les effets des maladies métaboliques sur le cerveau ont apparemment été sous-estimés..

Au cours du diabète de type 2, on note une réduction du cerveau chez les personnes touchées, ce qui indique un vieillissement accéléré de l’esprit, a déclaré le DDG.. „Plus les patients souffraient de diabète de type 2 depuis longtemps et plus le taux de sucre dans le sang était élevé, plus leur cerveau était petit.“, rapporte la société professionnelle. Comme on le supposait précédemment, la cause significative n’est pas la calcification des vaisseaux sanguins dans le cerveau, „L'atrophie est plus susceptible d'être causée par des dommages directs aux cellules du cerveau, comme cela se produit dans les maladies dégénératives telles que la maladie d'Alzheimer.“, Le professeur Andreas Fritsche de l'hôpital universitaire de Tübingen explique le communiqué de presse du DDG.

Calcification vasculaire dans le cerveau
En Allemagne, plus de six millions de personnes souffrent de diabète, en grande partie de diabète de type 2. Ceci est caractérisé par un manque relatif d'hormone insuline, ce qui signifie que le niveau de sucre dans le sang ne peut plus être suffisamment abaissé. „En plus du sucre dans le sang, l'obésité et la tension artérielle sont souvent augmentées chez les patients diabétiques en surpoids de type 2“, rapporte le DDG sur. L'interaction de ces facteurs favorise le développement de la calcification vasculaire, qui peut entraîner des troubles circulatoires dans le cerveau, qui s'accompagnent à leur tour de déficiences correspondantes de la substance cérébrale.. „Le diabète peut donc limiter les performances du cerveau à long terme“, a expliqué le président du DDG, Erhard Siegel. Cependant, les déficiences ont jusqu'à présent été principalement attribuées à de petits infarctus cérébraux ponctués, „qui apparaissent dans le cerveau avec l'âge - même chez les patients non diabétiques - et deviennent visibles sur les images IRM“, rapporte le DDG. On parle ici de démence dite vasculaire.

La durée de la maladie et le taux de sucre dans le sang sont cruciaux
Cependant, selon les experts, cette démence vasculaire n'explique pas la dégradation observée de la matière cérébrale dans l'étude américaine actuelle.. „Cependant, l’étude de plus de 600 patients ayant participé à l’essai clinique sur le diabète pointe dans une direction différente.“, rapporte le DDG. Ainsi, l'équipe autour de Nick Bryan de la Perelman School of Medicine de Philadelphie a comparé „la taille du cerveau avec la durée du diabète et le niveau de glucose dans le sang à jeun“ On a constaté qu'avec la durée de la maladie et le taux de sucre dans le sang, le cerveau rétrécissait de plus en plus. Surtout dans la matière grise, où se trouvent les cellules nerveuses, les différences étaient reconnaissables. L’effet sur la substance blanche dans laquelle se trouvent les fibres nerveuses est moins clair..

Le cerveau des diabétiques vieillit tôt
Dans l’ensemble, les sujets ont perdu en moyenne 4,28 sur 463,9 centimètres cubes de matière grise sur une période de dix ans, ce qui correspond au vieillissement accéléré du cerveau, indique le DDG.. „Son cerveau avait deux ans de plus que son patient non diabétique du même âge après cette date.“, a souligné le professeur Dirk Müller-Wieland, porte-parole du DDG. Cette perte de substance cérébrale ne peut pas être expliquée par une calcification précoce des vaisseaux sanguins, d'autant plus que l'étude n'a pas permis de détecter une augmentation des infarctus cérébraux. L'atrophie est plutôt une preuve de dommages directs aux cellules du cerveau. En particulier, une glycémie trop élevée montre ici un impact négatif significatif. En restant „Il n'est pas clair si un contrôle strict de la glycémie a un effet bénéfique sur le développement de la maladie cérébrale, car les examens par IRM n'ont été réalisés qu'au début de l'étude..“ Mais il est clair que les participants présentant une meilleure glycémie lors de l’examen initial présentaient le moins de pertes en cellules nerveuses, rapporte le DDG.. „Moins de glucose sanguin par 50 unités, le volume de la substance grise a augmenté de 2,65 centimètres cubes“, donc le message de la société professionnelle. Le professeur Müller-Wieland a ajouté que cela „ne dépend certainement pas uniquement du contrôle de la glycémie.“ La normalisation de la pression artérielle et des taux de lipides dans le sang fait également partie du traitement du diabète de type 2.. „Une alimentation saine et l'activité physique sont des facteurs d'influence“, a souligné le président du DDG, Erhard Siegel. (Fp)