Douleur à la hanche Ce sont les causes et les thérapies

Ostéoarthrite, inflammation, infarctus osseux: voilà comment des experts maîtrisent les problèmes douloureux de la hanche

Un expert explique les problèmes orthopédiques les plus courants liés à la hanche, les méthodes de traitement éprouvées et les mesures préventives efficaces, ainsi que des exercices pratiques à la maison..

Aucune autre articulation ne porte aussi souvent que nos hanches: "L'arthrose est la cause la plus fréquente de douleur et de mobilité réduite dans cette région", souligne le Dr med. Martin Rinio, directeur médical de la clinique commune de Gundelfingen. La perfidie à ce sujet: En règle générale, le processus de la maladie est rampant et inaperçu pendant des années. Si les premiers symptômes apparaissent, la couche de cartilage est généralement déjà gravement endommagée. Les hanches deviennent immobiles, douloureuses et raides.

L'infarctus osseux de la hanche (nécrose de la hanche) se manifeste souvent au début par une apparition lente de l'aine ou une douleur soudaine à l'aine. (Image: Bolko von Haslingen / fotolia.com)

À la fin d'une arthrose de la hanche, également appelée coxarthrose, se produit souvent une défaillance complète de l'articulation. "Dans ce cas, une prothèse peut bien supporter ou remplacer la fonction et les composants de l'articulation naturelle de la hanche", assure l'orthopédiste. Mais ce n'est pas forcément le cas: l'arthrose peut être influencée favorablement par un régime alimentaire riche en plantes, composé de nombreux fruits et légumes. Appliquée à temps, la physiothérapie et l'entraînement musculaire aident à corriger le mouvement et à soulager l'articulation. "Dans tous les cas, vous devriez éviter de faire de l'embonpoint et protéger vos articulations par l'exercice et une musculature environnante bien entraînée", a déclaré le Dr Rinio.

Aux premiers stades de la lésion, le frottement ou le piégeage mécanique du cartilage peut souvent être éliminé par une arthroscopie mini-invasive (miroir articulaire). Si le défaut n'est pas trop important, il peut souvent être "réparé" par une greffe de cartilage. "Au fur et à mesure que les vrais tissus repoussent, la fonction tampon du cartilage est restaurée de manière fiable", explique le spécialiste. L'inconvénient de cette méthode: deux opérations sont nécessaires, l'enlèvement et la plantation, ainsi qu'une réhabilitation plus longue avec soulagement de l'articulation..

Quand la tête fémorale touche le toit

Portez les hanches, ce qui entraîne souvent une déformation des os des articulations. Ceux-ci ne glissent plus, mais se frappent dans l'articulation de la hanche. Les experts parlent dans ce cas d'un conflit entre les hanches (anglais "to empinge" = frapper). "Les chocs récurrents et le piégeage qui en résulte entraînent des lésions de l'articulation de l'acétabulum et du cartilage articulaire", déclare le Dr Rinio. Bien que les médicaments contre la douleur, l'électrothérapie, les bains et le fango apportent généralement un soulagement notable. "Cependant, en raison des problèmes mécaniques encore existants et de la destruction articulaire qui en résulte, la chirurgie est généralement impossible", déclare le spécialiste.

Il n'est pas rare qu'une «arthrose activée» entraîne également une inflammation aiguë de l'articulation. Cela est dû à l'augmentation de l'abrasion du cartilage - de la même manière fatale pour le fonctionnement de l'articulation en tant que «sable dans la transmission». Le résultat: une faiblesse et une douleur évidentes. Si la fièvre, la fatigue et l'augmentation du pouls sont ajoutées, il y a probablement une inflammation bactérienne de la hanche. Cette maladie infectieuse est causée par une bactérie nuisible.

Dans les deux cas, une contrainte stricte de la jambe pour soulager ou éviter une articulation Auskugelung requise. Une ponction immédiate de l'articulation de la hanche est également recommandée dans l'inflammation bactérienne. "Dans le processus, le pus est aspiré et examiné pour des germes dans un laboratoire microbiologique." Rinio. Ensuite, vous pouvez commencer avec la thérapie antibiotique. "Pour arrêter la destruction de l'articulation de la hanche, cependant, une opération visant à soulager le fardeau ne peut généralement pas être évitée", a déclaré l'orthopédiste..

Lorsque les amortisseurs de joint échouent

La douleur à la hanche ou à l'aine est le symptôme le plus courant de bursite à l'articulation de la hanche. Il y a plus de 150 bourses dans le corps humain. Celles-ci servent, pour ainsi dire, d'amortisseurs entre deux joints et les protègent ainsi des dommages dus au frottement. S'ils sont soumis à une pression pendant trop longtemps, ils peuvent s'enflammer, ce qui peut entraîner une douleur intense à la hanche ou à l'aine. Dans ce cas, une thérapie physique avec application à froid est utile. En raison de la thérapie par ondes de choc à haute énergie, les structures irritées peuvent généralement être bien calmées. Une opération avec retrait arthroscopique de la bourse peut être évitée si souvent.

Hüftkopfnekrose (infarctus osseux de la hanche) est une maladie osseuse grave de l'articulation de la hanche. En raison de forts troubles circulatoires, le tissu osseux de la tête fémorale meurt par endroits, avec des conséquences graves: les composants osseux affectés perdent de la force et se séparent. Comme dans le cas d’une crise cardiaque, le tabagisme, des taux élevés de lipides dans le sang et une trop grande consommation d’alcool sont les principaux facteurs de risque de cette maladie typique du mode de vie. Les mesures thérapeutiques éprouvées comprennent le soulagement mécanique de l'articulation de la hanche par la kinésithérapie, une protection par renoncement absolu au sport et l'immobilisation de l'articulation de la hanche (orthèses, par exemple). L'oxygénothérapie hyperbare (oxygénation hyperbare) peut également être utile à un stade très précoce.

Même avec des chutes sans danger, consultez le médecin

Ce que beaucoup ne savent pas: même apparemment inoffensif, une douleur se décomposant assez rapidement, par exemple après une chute au niveau de l'articulation de la hanche, peut entraîner des dommages irréversibles à d'importantes structures de la hanche. Afin d'éviter de telles conséquences, un examen par le spécialiste de la hanche en orthopédie avec des techniques d'imagerie (rayons X, ultrasons, IRM) est recommandé. Heureusement, il n’ya pas toujours de graves problèmes de santé derrière la douleur à la hanche. Dans de nombreux cas, seules les tensions musculaires, comme après un match de football, déclenchent les plaintes. Il y a aussi souvent des problèmes de dos derrière la douleur à la hanche (très souvent après une hernie discale, par exemple). Parfois, ce sont les nerfs ou les organes internes situés près de la hanche qui sont à l'origine de la douleur, et non la hanche elle-même. En général, plus la cause de la douleur est identifiée tôt, plus le patient peut être aidé rapidement et efficacement..

Alors restez en forme

La hanche est l'articulation la plus chargée chez l'homme. Il relie le tronc aux jambes et permet un mouvement important des jambes. Il agit également comme un "amortisseur" lors de la marche, de la course et du saut. Afin de garantir une mobilité en douceur, dans une articulation saine, la tête et la cupule fémorales sont recouvertes d'une couche de cartilage lisse, atteignant 5 mm d'épaisseur. Comme il ne possède pas de vaisseaux sanguins, un minimum de mouvement est nécessaire pour leur apporter des nutriments importants via le liquide synovial et ainsi rester en vie..