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Eviter les accidents vasculaires cérébraux grâce à un meilleur diagnostic des arythmies cardiaques
Les arythmies cardiaques sous forme de fibrillation auriculaire sont considérées comme un facteur de risque important pour le développement d'un accident vasculaire cérébral. Une détection précoce fiable des arythmies cardiaques correspondantes pourrait donc également utiliser la prévention des accidents vasculaires cérébraux. À cette fin, des scientifiques du centre médical universitaire de Göttingen (UMG) et des collègues de Mayence ont mis au point une nouvelle méthode permettant de mieux diagnostiquer la fibrillation auriculaire..
Le nouveau concept de diagnostic simple, peu coûteux et inoffensif "détecte mieux l’arythmie cardiaque chez les patients ayant subi un AVC que les procédures actuellement utilisées", a déclaré l’Université de Göttingen. Grâce à son aide, la fibrillation auriculaire peut être détectée tôt et réduit considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral, ont rapporté les chercheurs. Les scientifiques ont présenté leur nouveau concept de diagnostic dans la célèbre revue "Lancet Neurology".
Une meilleure détection de la fibrillation auriculaire a permis d'éviter de nombreux accidents vasculaires cérébraux. (Photo: Sonja Calovini / fotolia.com La fibrillation auriculaire est la principale cause d'accident vasculaire cérébral
Selon les médecins, la fibrillation auriculaire est "l'une des causes les plus courantes d'accident vasculaire cérébral". Elle est pratiquement considérée comme un signe avant-coureur de l'accident vasculaire cérébral, qui à son tour entraîne souvent des restrictions et des handicaps permanents pour les personnes touchées. La cause de l'association entre la fibrillation auriculaire et les accidents vasculaires cérébraux est la formation de caillots sanguins dans le cœur lors de la fibrillation auriculaire. Ces caillots peuvent être transportés dans la direction du cerveau, où ils obstruent les vaisseaux et provoquent ainsi un accident vasculaire cérébral. En Allemagne, selon l’UMG, environ 280 000 personnes sont victimes d’un AVC chaque année, le manque d’apport sanguin au cerveau en étant généralement la cause (accident ischémique cérébral). "En raison de l'AVC, il existe souvent une restriction à vie dans la vie quotidienne, de nombreux patients ont besoin de soins de façon permanente", a déclaré l'UMG..
Près de 400 patients ayant subi un AVC ont été examinés
Dans leurs recherches, les scientifiques se sont rendus chez le professeur Rolf Wachter du département de cardiologie et de pneumologie d'UMG et de Privatdozent Dr. med. Klaus Gröschel du département de neurologie du centre médical universitaire de Mayence a demandé dans quelle mesure les patients victimes d'un AVC pourraient bénéficier d'un meilleur examen des arythmies cardiaques. À cette fin, un total de 398 patients ayant subi un nouvel AVC ont été examinés.
ECG à long terme avec des résultats nettement meilleurs
Les chercheurs ont fourni à une partie des sujets un "ECG à long terme sur dix jours, qui a été réalisé trois fois au total et évalué dans un laboratoire spécialisé", rapporte l'UMG. Les autres patients ont reçu les diagnostics standard actuels. Les résultats parlent d'eux-mêmes selon les chercheurs. Par exemple, les arythmies cardiaques sous forme de fibrillation auriculaire ont été détectées trois fois plus souvent dans le groupe avec diagnostics ECG à long terme (13,5%) que dans le groupe avec les diagnostics standard (4,5%)..
La fibrillation auriculaire est souvent négligée
Selon le professeur Wachter, la fibrillation auriculaire n'est souvent pas reconnue car l'arythmie ne survient que pendant quelques minutes. Par conséquent, les symptômes sont facilement négligés dans les tests cardiovasculaires actuels. "Cependant, si la fibrillation auriculaire est détectée à temps, il est possible de prévenir un accident vasculaire cérébral", explique le professeur Wachter. Selon l'expert, une meilleure détection de la fibrillation auriculaire est probablement "la stratégie la plus prometteuse pour réduire le nombre d'AVC".
Possibilités de prévention de la toxicomanie
Selon le Dr D'après les examens préliminaires, Klaus Gröschel savait déjà qu'un ECG de longue durée pouvait détecter la fibrillation auriculaire chez un patient sur huit coups. Cette découverte est importante, car il existe des médicaments qui peuvent réduire d'environ 70% le risque de nouvel accident vasculaire cérébral chez les patients atteints, explique le neurologue Dr. med. Gröschel.
Une nouvelle procédure a été prouvée pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux
Jusqu'à présent, selon les chercheurs, rien n'indiquait que leur procédure avait effectivement révélé des cas de fibrillation auriculaire qui ne seraient normalement pas détectés. "C'est pourquoi nous avons réalisé une étude qui donnait aux patients soit notre ECG prolongé à long terme, soit une procédure standard prenant un à trois jours pour enregistrer le rythme", a déclaré le Dr Mark Weber-Krüger, coordinateur de l'étude à l'UMG. Ce n’est qu’alors que l’on pourra prouver que la nouvelle procédure est meilleure. Le résultat était assez convaincant.
Étape importante sur la voie de la médecine personnalisée
Les données sur les AVC répétés dans le groupe ECG à long terme étaient également positives. Les chercheurs ont rapporté que les patients développaient environ 40% de nouveaux accidents vasculaires cérébraux et précurseurs d’accidents vasculaires cérébraux (accidents ischémiques transitoires). Une autre étude plus vaste comprenant 5 000 participants est actuellement prévue pour examiner les résultats actuels. "Nous voulons montrer que nous trouvons non seulement plus de fibrillation auriculaire, mais aussi que nous empêchons les accidents vasculaires cérébraux", souligne le professeur Wachter. Avec la présente étude, une étape importante vers la médecine personnalisée a déjà été franchie et des diagnostics améliorés peuvent être utilisés pour attribuer aux patients les traitements dont ils ont besoin. (Fp)