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La thrombectomie en traitement de l'AVC doit être introduite rapidement
La Société allemande contre les accidents cérébrovasculaires (DSG) demande que ce traitement endovasculaire soit mis à la disposition de tous. Les unités de course spécialisées offrent une base solide pour cela, selon le DSG, mais nécessitent une expertise supplémentaire.
Il existe actuellement 264 unités de traitement des accidents vasculaires cérébraux certifiées par DSG en Allemagne - des unités spécialisées dans les cliniques spécialisées dans les soins des patients ayant subi un AVC. Parmi celles-ci, 99 unités suprarégionales de lutte contre les accidents cérébrovasculaires disposent de davantage de ressources techniques et humaines et soutiennent les 155 unités régionales d’attaque cérébrales restantes. "Les patients atteints d'un AVC qui parviennent à temps à une unité spécialisée dans les AVC en Allemagne reçoivent aujourd'hui un traitement de très haut niveau", explique le professeur Dr. med. med. Darius Nabavi, médecin en chef de la clinique neurologique de l'hôpital Vivantes de Berlin-Neukölln: "Dans environ dix à quinze pour cent des patients, nous essayons de dissoudre le caillot sanguin en introduisant un médicament dans la veine du bras." Mais cela ne réussit pas dans de très gros caillots. chez les patients ayant subi un AVC particulièrement grave. "La thrombectomie endovasculaire, qui utilise un cathéter pour extraire le caillot de l'artère cérébrale, est donc un complément indispensable pour ceux qui ont été durement frappés", a déclaré le Professeur Nabavi, président de la Commission de l'AVC du DSG. L’expert estime qu’en Allemagne, environ 10 000 patients sont admissibles chaque année au traitement..
La nouvelle méthode, également appelée "recanalisation mécanique", impose toutefois des exigences particulières en matière d'équipement et de formation du personnel médical. Les soi-disant neuro-interventionnistes doivent effectuer la procédure à base de cathéter. "Depuis 2012, nous veillons à ce que chaque unité suprarégionale de traitement de l'AVC certifiée dispose d'au moins deux neuro-interventionnistes disponibles sur place", déclare le professeur Nabavi. "Les études en cours prouvent à présent que le travail préparatoire sur la structure que nous avons effectué avec ce critère de certification est correct et important." Ces dernières années, de nombreuses unités suprarégionales de traitement de l'AVC ont assuré le traitement par cathéter pour autant de patients que possible par le biais de la coopération au sein de réseaux. Dans les zones métropolitaines, des patients appropriés sont déjà fréquemment transportés dans un neurocentre spécialisé avec une unité de soins suprarégionaux. Cependant, ces structures ne sont pas encore bien développées dans les zones rurales. Dans l’ensemble, les experts de DSG s’attendent à ce que le nombre d’interventions augmente grâce aux résultats de la nouvelle étude. "La structure du personnel des unités nationales de traitement des accidents vasculaires cérébraux et des équipes de neuro-intervention doit donc être encore renforcée", déclare le professeur Nabavi..
Le nouveau traitement nécessite une grande expertise. "Nous avons besoin d'une assurance qualité ici, qui garantit qu'aucune croissance sauvage ne se produit", a déclaré le professeur Nabavi. En tant qu’instrument d’assurance qualité, il propose les réseaux neurovasculaires (NVN), qui se sont formés en Allemagne ces dernières années. Ces conférences d’experts en neuromédecine et en sciences vasculaires devraient à l’avenir fournir les connaissances et les compétences nécessaires à l’application de la procédure spéciale. Les critères de certification devraient également garantir la structure et la qualité du NVN. À la mi-2015, le GSD mettra également à jour les critères de certification pour les unités de traitement des accidents vasculaires cérébraux régionales et nationales. Professeur Nabavi: "Nous voulons créer rapidement les conditions organisationnelles pour une utilisation nationale des interventions vasculaires à base de cathéter en Allemagne."
Que signifie la nouvelle étude sur les soins de l'AVC, comment assurer la qualité et la disponibilité du nouveau traitement et quelles sont les nouvelles exigences de ce traitement pour les unités de traitement de l'AVC certifiée? contre la course "(10 mai 2015) à Berlin. (qn, pm)
Preuve: Michael Bührke / pixelio.de