Les femmes ayant subi un AVC sont plus souvent touchées

Accident vasculaire cérébral: contrairement à l'opinion populaire, les femmes sont plus touchées que les hommes

15/12/2014

Habituellement, les personnes en âge de prendre leur retraite atteintes d'obésité, de diabète et d'hypercholestérolémie sont considérées comme le groupe de risque habituel des infarctus du cerveau. Ce cliché courant trompe le fait que les femmes sont plus susceptibles d'être touchées par les accidents vasculaires cérébraux que les hommes. „55% des quelque 270 000 accidents vasculaires cérébraux en Allemagne se produisent chaque année“, explique le professeur Thomas Els, médecin en chef du département de neurologie de l'hôpital Marien-Bergisch Gladbach. „De plus, les patientes entrent plus tard dans la salle des urgences en tant qu’homme. Et ils ont ensuite besoin de soins plus souvent“, alors le docteur.

Et que bien que les femmes soient réellement mieux protégées par leur genre que les hommes: „Les hormones sexuelles féminines dilatent les artères et empêchent les dépôts vasculaires. C’est pourquoi les femmes ont moins de maladies cardiovasculaires que les hommes jusqu’à la ménopause“, explique Thomas Els.

Les femmes sont plus à risque, surtout après la ménopause
Néanmoins, la situation est aggravée par le fait que les symptômes chez les femmes sont souvent très peu spécifiques et que les accidents vasculaires cérébraux sont donc souvent diagnostiqués avec un retard. Il arrive souvent que les personnes atteintes du mal à la tête d’une crise de migraine confondent à tort un AVC.

Avec l’âge, l’avantage hormonal envers les hommes disparaît également. Après la ménopause, les femmes sont encore plus susceptibles que les hommes de provoquer des risques. Par exemple, le tabagisme chez les femmes multiplie par trois le risque d'accident vasculaire cérébral, soit deux fois plus que celui des hommes. Et le diabète et l'hypertension artérielle mettent les femmes en danger beaucoup plus que les hommes.

La fibrillation auriculaire est également plus fréquente chez les femmes de plus de 65 ans que chez les hommes. Dans de tels cas, les anticoagulants sont généralement prescrits.
Ces résultats ont conduit à l’élaboration de directives de prévention et de traitement spécifiquement destinées aux femmes aux États-Unis. Une voie que les médecins accueillent également dans ce pays: „Vous ne pouvez plus jeter les femmes et les hommes dans l'infarctus cérébral.“
Un traitement hormonal substitutif est un autre facteur de risque. Selon une étude plus ancienne, il est soupçonné de causer davantage d’AVC et de crises cardiaques. Des études récentes ont relativisé ces résultats. Et certains médicaments augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral chez les femmes. Même le bénéfice hormonal avant la ménopause peut devenir secondaire. Ainsi, les triptans sont suspectés d’avoir agi en favorisant.

Symptômes non spécifiques
Un autre problème est qu’en plus des accidents vasculaires cérébraux habituels, des symptômes non spécifiques se produisent, qui ne sont pas interprétés correctement par les services de secours, ce qui retarde le diagnostic rapide: „En outre, les patientes signalent souvent des symptômes non spécifiques, tels qu'essoufflement, nausée, courbatures ou problèmes d'orientation.“, explique le radiologue Prof. Marcus Seemann de la Diagnoseklinik München. „Dans ce cas, le sauveteur a plus de difficultés à reconnaître l’urgence.“ En outre, les femmes auraient l'habitude de minimiser les problèmes afin de ne pas alourdir quiconque. Tout cela signifie que le diagnostic exact est retardé et que les femmes ne sont souvent pas admises à la clinique à temps. Mais un traitement rapide est obligatoire. environ quatre heures et demie de séjour chez le médecin pour un traitement réussi: „Tant que le caillot peut être résolu dans de nombreux cas avec un anticoagulant.“ Même une intervention chirurgicale peut apporter de l'aide. Cependant, il faut se dépêcher dans tous les cas.
Dr. marin: „Dans une agression ischémique, un peu moins de 2 millions de cellules nerveuses sont perdues chaque minute.“ Dans 15% des cas, un accident vasculaire cérébral n'est pas provoqué par un vaisseau fermé, mais par une hémorragie cérébrale - évoquée dans l'insulte hémorragique en jargon: „Une artère a éclaté, le sang s'échappe et comprime le tissu nerveux sensible.“ Cette expansion, il est nécessaire de freiner. Une telle hémorragie cérébrale ne peut être diagnostiquée qu'en utilisant la tomodensitométrie (TDM) ou la thérapie par résonance magnétique (IRM)..

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