Schizophrénie Souvent Maladies Cardiovasculaires

La maladie cardiovasculaire dans la schizophrénie est fréquente

10/11/2014

Les personnes atteintes de schizophrénie ont un risque de décès deux à trois fois plus élevé. Les causes les plus courantes sont les maladies cardiovasculaires ou les tumeurs malignes. Seuls quelques patients sont traités. Cela montre le résultat d'une nouvelle étude.

Les patients atteints de schizophrénie ont des taux de mortalité plus élevés
Comme ça „Journal des médecins“ En référence à une nouvelle étude, les patients atteints de maladies du type schizophrénique ont un taux de mortalité deux à trois fois plus élevé que ceux sans ce diagnostic. Cela est dû en grande partie aux tumeurs malignes et cardiovasculaires associées à l'obésité. Les raisons en sont non seulement la maladie elle-même, mais aussi des facteurs tels que la pauvreté, un mode de vie malsain et des soins médicaux médiocres. Celles-ci sont souvent associées à la schizophrénie. De plus, la pharmacothérapie des patients schizophrènes peut avoir des effets indésirables sur les paramètres métaboliques. Par exemple, certains médicaments ont été associés au développement du soi-disant syndrome métabolique, caractérisé notamment par l'obésité et des taux élevés de lipides sanguins. En outre, cela peut entraîner des complications telles que diabète, accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque.

Jeune patient examiné
Des chercheurs américains dirigés par Christoph Correll de Glen Oaks ont étudié leur santé cardiométabolique auprès d’un groupe d’environ 400 jeunes patients (15 à 40 ans) qui ont subi un premier épisode de schizophrénie. Les résultats étaient dans le magazine spécialisé „JAMA Psychiatrie“ publié. Parmi les patients pris en charge par 34 établissements psychiatriques communaux aux États-Unis, 48% étaient en surpoids, 51% étaient fumeurs, 40% pré-hypertendus, 10% étaient hypertendus et 13,2% avaient un syndrome métabolique. Quatre pour cent d'entre eux étaient pré-diabétiques et trois pour cent diabétiques. Il y avait une interaction entre la durée de la maladie psychiatrique et l'indice de masse corporelle (IMC) élevé, la masse grasse plus importante, la teneur en matières grasses plus importante et le tour de taille plus large.

Traitement médicamenteux avec effet significatif
Le document écrit que "la durée du traitement par antipsychotiques était significativement associée à des taux plus élevés de cholestérol non HDL, de triglycérides, à un quotient triglycéride / cholestérol HDL, à des taux de HDL plus bas et à une pression artérielle systolique inférieure". En particulier, "l'olanzapine était associée à des taux élevés de triglycérides et d'insuline et à une résistance accrue à l'insuline, tandis que la quétiapine était associée à un taux accru de triglycérides sur les HDL - un marqueur de résistance à l'insuline". Comme le souligne le journal: "En ce qui concerne les effets du médicament, il est à noter qu'en moyenne, les patients ne prennent pas de médicament depuis sept semaines".

Données comparées aux moyennes américaines
Cependant, les données peuvent être vues dans le contexte des valeurs moyennes américaines. L'obésité et l'obésité des patients schizophrènes, par exemple, ne différaient pas de celles du pays. Cependant, la proportion de fumeurs était nettement plus élevée: 20 points de pourcentage pour les hommes et 12 points de pourcentage pour les femmes. Les troubles du métabolisme des graisses étaient aussi fréquents chez les patients que chez les témoins âgés de 15 à 20 ans. Mais le syndrome métabolique était 89% plus commun. La même chose s'applique à la fréquence de la pression artérielle légèrement élevée.

Seuls quelques patients sont traités
Environ quatre pour cent seulement des patients ont reçu un traitement antihypertenseur. En outre, seulement 0,5% des sujets ont été traités avec des médicaments hypolipidémiants, bien que près de 57% des sujets aient eu au moins un score lipidique anormal. Sur les trois pour cent de diabétiques, seuls 0,8 pour cent ont reçu des antidiabétiques. Correll et ses collègues écrivent: „Ces résultats soulignent l’importance de l’estimation de la situation de risque cardiométabolique pour tous les patients avant et pendant le traitement antipsychotique..“ Il convient de choisir des médicaments à faible risque et de traiter les effets secondaires en conséquence. (Ad)