Lésion traumatique au cerveau Dommages permanents

Diverses complications menacent la vie de Michael Schumacher malgré une amélioration notable

01/03/2014

Michael Schumacher est dans le coma depuis quatre jours avec une lésion cérébrale traumatique. Ses chances de survie augmentent, mais le risque de dommages permanents au cerveau demeure. Malgré un accident au casque, l'ancien champion du monde de Formule 1 s'est blessé à la tête, puis est tombé dans le coma en se rendant à la clinique..

À l’automne, Schumacher s’était cogné la tête contre un rocher et avait subi un traumatisme crânien grave. Bien que l'ancien pilote de Formule 1 soit resté conscient jusqu'à l'arrivée des secours, il est tombé dans le coma et ne s'est pas réveillé depuis. La tomodensitométrie du crâne a montré, selon les médecins, des ecchymoses et des contusions dans les deux hémisphères du cerveau. Bien que les médecins aient pu stabiliser l’état de Schumacher après deux interventions chirurgicales et qu’ils aient déjà signalé une légère amélioration de son état, son état n’est pas encore clair. En outre, les lésions cérébrales et les incapacités permanentes causées par des lésions cérébrales aussi graves ne sont pas rares.

Augmentation des chances de survie
Le neurochirurgien Andreas Pingel, médecin principal du Centre de chirurgie de la colonne vertébrale et de neurotraumatologie du BGU de Francfort, a déclaré au magazine d'actualité „foyer“, que „les trois à cinq premiers jours les plus critiques“ et par conséquent, il est encore trop tôt pour établir un pronostic. Mais les chances de survie de Schumacher augmentaient toutes les heures. Cependant, un coma plus long pourrait également causer des complications supplémentaires. Par exemple „par la ventilation à long terme le risque de pneumonie. Il peut également endommager les nerfs des bras et des jambes“, a expliqué Pingel. Les patients qui sont dans le coma depuis plus de deux semaines augmentent également le risque d'atrophie musculaire et le risque de perturbation de la circulation nerveuse. Ce dernier pourrait entraîner le remplissage des chambres du cerveau avec de l'eau.

Lésions à long terme dans les lésions cérébrales traumatiques
À la clinique du médecin, selon le „foyer“ Chaque année, environ 2 000 patients sont traités pour des lésions cérébrales traumatiques, dont environ un quart sont aussi graves que ceux de Schumacher. Un peu moins du tiers des personnes touchées n'ont pas survécu à la grave lésion cérébrale traumatique. En outre, les patients qui survivent à la maladie aiguë présentent souvent des lésions graves et une invalidité, poursuit le neurochirurgien. Pingel ne parle que de „dix à 30 pour cent des survivants“, qui peut ensuite vivre avec des restrictions tolérables. „En règle générale, les patients partent de zéro et doivent réapprendre les choses les plus simples, comme manger et boire“, a souligné l'expert. Compte tenu des conséquences dramatiques que de telles blessures au crâne peuvent avoir, les médecins recommandent généralement de porter un casque de protection pour les sports présentant un risque de chute grave. Dans le cas de Schumacher, il lui a également permis de se rendre à l'hôpital. Selon les médecins, sans son casque, Schumacher serait probablement mort directement sur les lieux de l'accident..

Coma la conséquence d'un saignement et d'un œdème cérébral
Chez environ 25% des patients souffrant de blessures graves comme dans le cas de Schumacher, selon l'expert après la phase aiguë, un sillage de sillage se produit, dans lequel les patients ouvrent les yeux sans montrer de signes de perception consciente ni de communication sont capables. Cette condition peut théoriquement durer indéfiniment. Il est également typique des traumatismes cranio-cérébraux graves que les patients réagissent d’abord immédiatement après l’accident et ne perdent conscience qu’à un stade ultérieur, comme ce fut le cas avec Schumacher, a expliqué Pingel. Le coma est le résultat d'un saignement et d'un œdème cérébral. Compte tenu du manque d'espace dans le crâne, ceux-ci sollicitent de plus en plus le cerveau et les personnes touchées tombent dans une perte de conscience persistante. Comme dans Schumacher, dans de tels cas, le crâne doit être ouvert immédiatement pour soulager la pression exercée sur le cerveau. Des hémorragies cérébrales et un œdème correspondants peuvent également survenir avec un retard important de l'événement. C'est pourquoi, même dans les formes les plus légères de SHT, une surveillance clinique de plusieurs jours est recommandée. (Fp)