Les médecins protestent contre le conflit de revenus

Les médecins reçoivent beaucoup moins pour une visite à domicile que le plombier?

12/09/2012

Dans le différend relatif aux frais avec l’assurance maladie légale, les médecins responsables et leurs associations souhaitent accroître la pression. Les manifestations doivent commencer dans les prochains jours. Le contexte en est la controverse qui fait rage entre les médecins et les assurances-maladie à propos de la rémunération de quelque 150 000 médecins et psychothérapeutes. L'association fédérale Kassenärztliche a eu une décision de conciliation selon laquelle les taxes auraient augmenté d'un peu moins de 1%, rejetée et plainte contre le Landessozialgericht Berlin-Brandenburg. Les médecins exigent plus.

“L'augmentation proposée de moins d'un pour cent témoigne d'un dédain pour le travail médical et ne reflète en rien la charge de travail élevée et le temps passé dans la pratique quotidienne.“, pense Dr. Annette Grittern, qui, en tant qu'interniste, fournit des soins primaires à ses patients dans la région rurale de Dremmen, près de Heinsberg (NRW). Beaucoup de leurs patients sont âgés et malades chroniques, souffrent de démence sénile, sont pris en charge à domicile ou à domicile. Il ne suffit donc pas que le médecin prenne régulièrement soin de ses patients 54 heures par semaine. Le week-end, elle pratique l'administration et la formation. Dans le quartier elle vient à 150 visites à domicile, ceci aussi la nuit. „Personne ne peut imaginer à quel point il est difficile de coordonner de bons soins médicaux pour une personne âgée gravement malade.“, agace Dr. Annette Grittern. Cela commence par une longue collaboration avec des spécialistes, des cliniques, des foyers ou des soignants. Mais aussi les proches ou les services de soins doivent être guidés et informés. Les aides doivent être vérifiées. „Quand je vois lors de la visite à domicile que le rollator est mal réglé, je dois me retenir la main“, dit le docteur. Et comme à l'avenir, l'augmentation des coûts de tarification des salaires, loyers, énergie ou nouvel équipement à couvrir, eux et de nombreux médecins ne savent pas.

Que les médecins transmettent un mauvais message à un patient atteint de cancer, montrez une aide qui nécessite un effort administratif énorme de la part du cabinet, réconfortez un patient gravement malade et sa famille lors d'une visite à domicile - il n'y a qu'un petit montant forfaitaire.

Dans les négociations actuelles sur les taxes, le professeur dr. med. Rainer Riedel, qui dirige le programme de maîtrise en économie médicale de la Rheinische Fachhochschule (RFH) de Cologne, estime qu'il est approprié de compenser au moins les augmentations de coûts en personnel et en matériel. "Et au moins une augmentation des frais de 1,5% est nécessaire." Pour Riedel, il est clair qu'avec 200 cabinets de médecins généralistes inoccupés en Allemagne, le "médecin spécialiste généraliste" doit être rendu plus attrayant, de sorte que l'approvisionnement reste garanti.

"Bien sûr, le mérite d'un médecin agréé dépend, entre autres choses, du nombre de patients privés qu'il compte et de son nombre", souligne Rainer Riedel.. „Bien que les médecins généralistes courent un risque entrepreneurial et travaillent en moyenne 55 heures par semaine, beaucoup gagnent moins qu'un médecin expérimenté à l'hôpital“, Riedel explique.

Mais quelle compensation convient-il pour des soins médicaux complets aux patients? Un médecin de famille est généralement censé traiter son patient à la maison, à tout moment, la nuit et le week-end. "À environ 21 euros par visite à domicile, cependant, un médecin de famille reçoit moins que le plombier qui vient réparer le robinet qui coule.“, dit Riedel. Cela ne devrait pas être vraiment.

„Les onze pour cent réclamés par le KBV sont certainement une exigence maximale des médecins, qui consiste principalement à expliquer politiquement“, déclare le responsable du programme de maîtrise en économie médicale du RFH. „L'augmentation des taxes devrait également couvrir au moins l'augmentation des coûts de la pratique.“ Ce n’était pas le cas avec le compromis de 0,9% proposé précédemment..

Riedel craint que l'offre de nos patients ne soit aggravée par la mesure souhaitée. Si les médecins généralistes et les spécialistes sont nombreux, la pratique ne devrait pas être rendue encore moins attrayante. (Pm)

Image: Matthias Preisinger