L'association médicale voit l'autodestruction du PKV

Le vice-président de l'association médicale voit „autodestruction“ Assurance maladie privée (PKV)

12/13/2010

L'augmentation des dépenses de santé affecte également de plus en plus les sociétés d'assurance maladie privées (PKV). Afin de ne pas devoir augmenter les cotisations, les assureurs privés tentent de plus en plus de limiter les coûts croissants. Ils ont été soutenus par le gouvernement fédéral noir-jaune et en particulier par le ministre fédéral de la Santé, Philipp Rösler (FDP). Dans le cadre de la réforme de la santé, PKV a fait de nombreuses concessions qui renforceront sa position concurrentielle à l’avenir. Mais avec les concessions en faveur du PKV, la critique des exigences supplémentaires de l'assurance-maladie privée ne cesse de croître..

Le changement simplifié entre l’assurance maladie obligatoire et le PKV, l’interdiction des assurances complémentaires dans l’assurance maladie et l’extension du remboursement des médicaments sont des exemples de la réforme des soins de santé qui renforcent considérablement la position du PKV - souvent aux dépens de l’assurance maladie. Et ainsi dans le monde professionnel, la critique. Compte tenu de la mesure actuelle de la puissance entre l’assurance-maladie privée et le corps médical lors de la révision du barème des cotisations, Frank Ulrich Montgomery, vice-président de l’Association médicale allemande, a saisi l’occasion et a présenté une contribution au magazine. “secteur de l'assurance” (22/2010) accusés d’assurances maladie privées et de l’association d’assurance maladie privée „spectacle impressionnant d'autodestruction” à offrir. Les demandes de l’assurance maladie privée viendraient un „GKV-isation“ égale et, en cas de succès, sonnerait le glas des assureurs privés, a déclaré le représentant de la profession médicale.

Alors que la réduction des coûts, l’augmentation des prestations et l’amélioration du service ont toujours été des arguments en faveur de l’assurance maladie privée, Frank Ulrich Montgomery ne peut plus suivre cet argument. Le vice-président de l'Association médicale allemande a expliqué que la réduction des coûts ne pouvait plus être invoquée, si l'assurance-maladie privée maintenant constamment en raison de l'explosion des coûts pour des avantages similaires à ceux des exigences du GKV. Les patients privés recevraient effectivement un meilleur service, mais principalement parce que l’assurance-maladie privée a convenu avec les médecins de taux de facturation plus élevés que ceux du GKV. Cette liberté contractuelle offre un avantage décisif sur le GKV, a expliqué Frank Ulrich Montgomery. Les médecins des patients privés, grâce au barème des honoraires, gagnent plus d'argent même avec des performances identiques et sont donc prêts à fournir un meilleur service. Si cette réglementation des taxes est maintenant visée par le PKV „clause“ infiltrés et les tarifs de confort sont annulés afin de réduire les coûts, la question se pose: „Avec quelle justification le PKV attend-il un service encore plus rapide et plus pratique?”, Montgomery a expliqué. À la fin de son article, le vice-président de l'association médicale allemande souligne qu'il n'ignore pas le fait que, pour beaucoup d'assurés, l'assurance-maladie privée est dotée d'un rendez-vous rapide et d'une salle d'attente séparée. „Degré de bien-produit“ était. Cependant, à son avis, il n’ya aucune raison de régler cela par le biais d’un détour par un paiement différent selon le barème des taxes.

Cela explique également ce qu'est Montgomery: l'objectif de l'assurance maladie privée „clause“ dans la réforme du barème des frais médicaux (GOÄ) pour la facturation des services médicaux au cours de la prochaine année. Alors que le service de santé privé veut avoir la possibilité de négocier individuellement avec les médecins sur les avantages et les coûts associés, les médecins résistent massivement contre un tel assouplissement du GOÄ existant. Avec les allégations maintenant faites, la confrontation entre dans la perspective de la réforme entre maintenant dans le second tour. Le PKV avait déjà accusé le corps médical la semaine dernière, „de facto pour une interdiction des négociations par l'Etat“ utiliser quoi „personne ne s'attend à un métier de plein air“ serait. Le ton de la discussion devient plus rugueux, le contenu moins profond. Il reste à voir comment le gouvernement fédéral décidera de la réforme urgente du GOÄ au cours de l'année à venir. (Fp)

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Image: Gerd Altmann / Gerold Meiners