Partager:
Un patient énigmatique Derrière la dépression cachait une autre maladie
Rapport sur un patient énigmatique
Environ une personne sur quatre à un moment de sa vie souffre d'un trouble mental tel que la dépression. En plus des symptômes physiques tels que maux de tête ou perte d'appétit, ce sont principalement les problèmes de santé mentale qui peuvent indiquer l'état. Une humeur dépressive va de pair avec une impulsivité, des joies et des joies. Dans de nombreux cas, la maladie n'est pas détectée ou seulement très tard. Mais parfois, les médecins suggèrent également une dépression, bien qu'il y ait une autre cause à la maladie. Donc, dans le cas d'une femme de la France. Dans un article récent, "Spiegel Online" décrit le patient énigmatique.
Maladie mystérieuse derrière une dépression supposée.Image: kite_rin - fotolia Médicaments pour le changement de nature
Apathique, fatiguée, épuisée: La femme âgée de 54 ans, qui s'est présentée aux psychiatres de l'hôpital universitaire de Caen, en France, a passé ses journées presque apathique. Elle se reprochait de ne rien faire au travail, se décrivant comme irritable, sensible et presque incapable de prendre des décisions ou de commencer des activités. Cela dure depuis des mois, mais auparavant, c'était complètement différent. On dit que la femme a pris un antidépresseur pendant cinq mois à cause de ce changement de son état de santé sans que les médicaments ne modifient son état. Elle l'a donc interrompu.
Prendre des pilules aggrave le problème
Lorsque le patient a été examiné à l'hôpital universitaire de Caen, les médecins n'ont rien remarqué de spécial en dehors des symptômes décrits. Aucune anomalie neurologique ou interne, poids stable, valeurs de laboratoire examinées: tout à fait normal. Lorsque les médecins ont suggéré un autre essai thérapeutique avec l'antidépresseur duloxétine, le patient a accepté et a immédiatement commencé à prendre les comprimés. Même avec cela, le succès est resté et après un changement supplémentaire du médicament, les symptômes ne se sont pas améliorés, mais il a été ajouté à nouveau. En plus du manque de motivation, la femme avait également des problèmes de concentration et d'attention. Même des pensées suicidaires ont parlé à la femme. Elle se coucha sur son lit aussi souvent que possible et resta éveillée pendant des heures..
Capacités mentales vérifiées
Comme le rapporte Spiegel Online, c'est le mari qui a exhorté à poursuivre l'enquête. Après avoir informé les médecins des lacunes de la mémoire de sa femme, ils ont vérifié l'état de santé dit mini-mental de la femme. C'est un test qui examine différents domaines cognitifs et est principalement utilisé pour diagnostiquer la démence. Les capacités intellectuelles en écriture, en lecture et en calcul, ainsi que les compétences linguistiques et la mémoire sont notamment examinées. Sur une échelle commençant à une valeur de 24 ou moins, la femme a supposé seulement une dégénérescence mentale de départ de seulement 19.
Des tumeurs pressées sur le cerveau
Comme les médecins de la revue "BMJ Case Reports" l'ont signalé, ils ont ensuite participé à d'autres tests. Il s'est avéré que le patient avait des lacunes de mémoire dans les domaines visuel et linguistique, pouvait à peine compter et ne pouvait pas planifier et mettre en œuvre certains plans d'action. Ces résultats ont clairement montré aux médecins que la dépression isolée n'était pas le bon ou du moins pas le seul diagnostic. Lorsqu'ils ont ensuite induit une tomodensitométrie de la tête, il a été constaté que, à plusieurs endroits, des tumeurs se pressaient sur le cerveau de la femme. On a supposé qu'il s'agissait de soi-disant méningiomes, généralement des tumeurs bénignes des méninges, légèrement plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes..
Symptômes typiques de la dépression
Une des plus grosses tumeurs était située du côté gauche dans la région antérieure, le lobe frontal, qui contrôle, entre autres, les impulsions, les actions, la motivation et l'attention. Cela explique également pourquoi la femme était avant tout impulsive et apathique et ne pouvait plus raisonnablement penser. Comme l'écrit Spiegel Online, les premiers problèmes sont souvent associés à la dépression, tandis que les derniers sont atypiques. Les symptômes varient selon l'endroit où le méningiome se développe et exerce une pression sur un tissu neural sain. Des maux de tête ou une paralysie, des problèmes de vue ou d’ouïe, des problèmes d’équilibre ou une perte de mémoire peuvent survenir. Cependant, en dehors de ces troubles neurologiques, des modifications psychiatriques isolées telles que la dépression, les hallucinations, les peurs ou l'apathie peuvent également se produire. Il a été rapporté que les médecins ont souvent du mal à trouver une tumeur comme cause chez ces patients.
Le patient se remet bien après la chirurgie
Lorsque la femme a finalement été opérée après le diagnostic, la pathologie a confirmé qu'il s'agissait d'un méningiome. La procédure, qui n'était pas sans risque, s'est bien déroulée et un mois plus tard, les symptômes dépressifs du patient ont disparu. Même deux ans plus tard, la femme va bien, elle n’a plus besoin de médicaments. Dans leur examen de ce cas assez particulier, les auteurs se demandent si les médecins ne devraient pas toujours effectuer une tomodensitométrie (TDM) ou une IRM du cerveau d'un patient avant de diagnostiquer la dépression. Ces dernières années, entre autres choses, ont également été signalés par un test sanguin éventuel pour le diagnostic de la dépression, mais en règle générale dans le diagnostic, le changement mental au premier plan. Selon la directive S3 révisée sur la dépression, les techniques d'imagerie telles que le scanner ou l'IRM en Allemagne ne sont pas incluses. Selon la DGPPN (Société allemande de psychiatrie et de psychothérapie, psychosomatique et neurologie), dans ce pays, une imagerie n'est possible que si la dépression, malgré le traitement médicamenteux, ne s'améliore pas ou si d'autres symptômes sont ajoutés. (Ad)