Hématomes rouge-bleu Quand les ecchymoses indiquent-elles des maladies graves?

Les taches bleues peuvent être un signe de maladie grave
Dans la plupart des cas, les ecchymoses (hématomes) sont totalement inoffensifs. Ils apparaissent lorsque des vaisseaux sanguins sous la peau et des couches de tissu plus profondes ont été endommagés par une poussée ou une chute. Les "contusions" communément désignées sont bleu rougeâtre. En outre, un léger gonflement peut apparaître. Si la décoloration de la peau semble se produire d'elle-même, de la douleur et d'autres malaises sont ajoutés, des maladies graves peuvent en être la cause. Ensuite, il est conseillé d'impliquer un médecin pour une évaluation plus approfondie.

Certaines personnes ont des ecchymoses, même dans le cas de bosses mineures, d'autres sont naturellement plus résistantes et ne présentent un hématome correspondant qu'en cas de grosses bosses, de coups ou de bleus. "Une ecchymose est une hémorragie dans le corps, sans sang vers l'extérieur", explique le médecin en chef des soins intensifs internes et des maladies infectieuses au Johanniter-Kliniken de Bonn, dr. Peter Walger. Cette ecchymose est causée par une compression de tissu dans laquelle des microvaisseaux se déchirent sous la peau, ajoute le médecin du sport de Munich, le professeur Martin Halle.

Les taches bleues sont généralement inoffensives, mais peuvent également indiquer des maladies graves. (Image: thongsee / fotolia.com)

Après trois semaines, les ecchymoses devraient avoir disparu
En particulier, les enfants ont souvent des ecchymoses à la suite de leurs chutes et de collisions sur le terrain de jeu ou à la maternelle, mais les personnes plus âgées le remarquent de plus en plus en raison de la diminution de l'élasticité vasculaire. Si des vaisseaux sanguins sont endommagés à l'intérieur du corps, par exemple, le sang peut pénétrer dans le tissu sous-cutané ou s'accumuler dans les cavités du corps..

Lorsque le sang coagule, la couleur de l'hématome passe au bleu foncé, puis l'hématome devient plus foncé, puis jaune-vert. Après environ deux semaines, les ecchymoses mineures ont généralement disparu. "En règle générale, la décomposition des cellules sanguines prend deux à trois semaines", explique le professeur Reiner Hartenstein de l'Association allemande des internistes médicaux. Les changements de couleur rendent claires les étapes du processus de dégradation, explique l'expert.

Vérifier les causes d'hématomes soudains
Les personnes qui doivent prendre des anticoagulants ou des anticoagulants sont particulièrement exposées à la formation d'hématomes. Même les patients atteints de maladies entraînant une perturbation de la coagulation sanguine présentent davantage de saignements spontanés.

Pour les deux groupes, les ecchymoses représentent un risque important. C'est pourquoi un examen médical opportun est requis et qu'un traitement médical approprié doit être instauré si nécessaire. En général, les médecins devraient clarifier les contusions soudaines, dont les causes ne sont pas claires pour les personnes concernées, a déclaré le professeur Walger. Le déclencheur pourrait être une tendance inoffensive aux ecchymoses, mais les causes possibles sont également les effets secondaires d'un médicament, une perturbation de la coagulation du sang par une maladie inconnue ou même une tumeur..

En cas de perturbation de la coagulation sanguine, augmentation des ecchymoses
Après des chutes ou des bosses graves, des hématomes peuvent survenir à la suite de fractures osseuses (fractures) ou de ligaments déchirés (ruptures). Dans les deux cas, les patients ressentent généralement une douleur intense, une mobilité réduite et un gonflement important de la partie du corps correspondante. Si une fracture ou une rupture est suspectée, un avis médical doit toujours être demandé et un traitement médical doit être fourni. Sinon, le risque de complications et de blessures augmente. Si des ecchymoses se produisent à plusieurs reprises sans raison apparente, vérifiez si des maladies graves sont à l'origine de l'hématome..

Par exemple, dans l'hémophilie, une coagulation sanguine perturbée, qui est une cause d'ecchymose. Même dans le trouble congénital le plus courant avec tendance à la saignée accrue, le syndrome de Willebrand-Jürgens, les personnes atteintes souffrent d'un trouble de la coagulation du sang. En outre, il existe de nombreuses autres maladies telles que le foie ou le système hématopoïétique dans lesquelles une augmentation des hématomes peut survenir..

Les médicaments en tant que déclencheurs de l'hématome?
Les médicaments dont les principes actifs favorisent l'apparition d'ecchymoses sont, par exemple, l'acide acétylsalicylique (ASA) ou des dérivés de la coumarine, car ils agissent sur la coagulation du sang. De nombreuses personnes ignorent qu'elles interfèrent également pendant plusieurs jours avec la fonction plaquettaire avec des analgésiques contenant de l'AAS, inhibant ainsi leur coagulation sanguine..

Les hématomes dus au revenu de la cortisone sont également possibles car ils affectent la structure de la peau. Dans le cas de contusions soudaines, apparemment sans fondement, tout lien avec le revenu des médicaments devrait donc être examiné de toute urgence.

Quand chez le docteur?
Une attention médicale doit également être recherchée lorsque les hématomes sont associés à des symptômes tels qu'un gonflement et une douleur graves, une insuffisance circulatoire, des vertiges, une altération de la fonction corporelle ou de la fièvre. Une prudence accrue est également requise pour les plaintes à l'abdomen, à la poitrine ou à la tête. Les hématomes ne sont pas toujours visibles ici, car ils peuvent entraîner des hémorragies dans le corps, parfois menaçant le pronostic vital. Les hémorragies abdominales peuvent provoquer, par exemple, des douleurs abdominales et des problèmes circulatoires. Les hémorragies cérébrales particulièrement menaçantes sont souvent associées à des maux de tête et à des troubles neurologiques tels que la paralysie ou la conscience..

Cool et augmenter
Dans les hématomes courants, la règle dite PECH est une bonne approche pour les premiers secours: pause, glace, compression, camps élevés. Un refroidissement opportun peut réduire les fuites de sang dans les tissus et réduire l'enflure. La glace ne doit jamais être placée directement sur la peau, mais placez toujours un chiffon fin entre la peau et le refroidissement, car elle risquerait de provoquer des dommages dus au froid et à la peau. Le stockage en haute altitude soulage les tissus endommagés. Cependant, le refroidissement ultérieur de la tache bleue est inutile, souligne le professeur Halle. Cela doit se produire immédiatement après la chute ou l'impact. Par la suite, cependant, des pommades qui neutralisent le gonflement et l’inflammation, qui devraient favoriser la guérison des hématomes, peuvent être utilisées comme substances de soutien. (Sb, fp)