Résistance Un nouveau test rapide montre quel antibiotique est encore efficace

Résistance aux antibiotiques: un test rapide aide à répartir le "bon" médicament

L'augmentation de la résistance aux antibiotiques pose un défi croissant pour les soins de santé. Lorsque ces médicaments cessent de fonctionner, même de petites infections peuvent devenir un risque majeur. Des chercheurs allemands ont mis au point un nouveau test rapide qui permet de savoir rapidement quel antibiotique est encore efficace dans un cas particulier..

Augmentation dangereuse de la résistance aux antibiotiques

Les bactéries multirésistantes constituent une menace croissante et l'utilisation massive et souvent inutile d'antibiotiques signifie qu'un nombre croissant d'agents pathogènes sont insensibles aux médicaments. L'année dernière encore, une Commission européenne a mis en garde contre l'augmentation massive de la résistance aux antibiotiques. Si le problème n'est pas maîtrisé rapidement, selon les chercheurs, un scénario d'horreur est menacé. Ainsi, selon une étude plus ancienne de la Charité de Berlin, il pourrait y avoir environ dix millions de morts par germes multirésistants d’ici 2050. Les infections précédemment traitables peuvent mettre la vie en danger. Un nouveau test pourrait aider à réduire la propagation de la pharmacorésistance à l'avenir.

L'utilisation massive d'antibiotiques signifie que de plus en plus de pathogènes résistent aux médicaments. Un nouveau test rapide peut fournir des informations sur l’antibiotique encore efficace dans un délai très court. C'est ainsi qu'il devrait aider à freiner la propagation de la résistance. (Image: nenetus / fotolia.com)

Des diagnostics plus rapides sauvent des vies

Comme le précise l'institut Leibniz des technologies photoniques (Leibniz-IPHT) dans une communication récente, un nouveau test rapide en moins de trois heures et demie peut fournir des informations sur le choix de l'antibiotique disponible dans ce cas particulier..

Des diagnostics plus rapides permettent une thérapie personnalisée et sauvent des vies.

Selon les experts, une utilisation ciblée, économique et responsable des antibiotiques (à large spectre et de réserve) constitue un préalable indispensable pour enrayer la propagation de la résistance..

Dans les procédures standard, il faut parfois trois jours pour obtenir le résultat

Les scientifiques de l'Institut des technologies photoniques de Leibniz (Leibniz-IPHT), du Centre de contrôle et de surveillance de la sepsie de l'hôpital universitaire de Jena et de l'Université Friedrich Schiller de Jena travaillent à une alternative rapide et économique aux diagnostics microbiologiques des agents pathogènes, qui demandaient déjà beaucoup de temps..

"Nous combinons des méthodes d'analyse basées sur la lumière avec le traitement d'échantillons microfluidiques. Avec notre système de laboratoire sur puce, un laboratoire miniaturisé, nous pouvons clairement identifier les souches bactériennes et leurs résistances en moins de trois heures et demie ", explique le professeur Ute Neugebauer, chef de projet, expliquant les avantages de la nouvelle approche..

Les procédures standard de diagnostic des infections prennent parfois 72 heures pour obtenir un résultat fiable.

Cela tient notamment au fait que le nombre de pathogènes dans un échantillon de patient est beaucoup trop faible pour pouvoir effectuer des tests. Une analyse est possible uniquement après une longue culture.

Les médecins doivent souvent "aveugler" aux antibiotiques

Surtout en utilisation clinique, dans le traitement d'infections graves, par ex. dans le sepsis, le temps est un facteur déterminant.

Les médecins de soins intensifs sont confrontés à un dilemme inquiétant: "Trop souvent, nous devons traiter" aveuglément "des antibiotiques à large spectre, car nous ne pouvons déterminer ni l'agent pathogène ni les résistances existantes", déclare le professeur Michael Bauer, directeur du département d'anesthésiologie et de médecine de soins intensifs de l'hôpital universitaire Jena..

"C'est pourquoi nous pouvons tirer des moineaux avec des canons. Un cercle vicieux qui favorise l’émergence d’une nouvelle résistance. "

Base d'une décision thérapeutique fiable

La nouvelle procédure d'Iéna fournit un diagnostic nettement plus rapide à la base d'une décision thérapeutique fiable..

Ute Neugebauer, qui travaille au Leibniz-IPHT et à l'hôpital universitaire d'Iéna, pointe du doigt de minuscules électrodes fixées à la surface d'une puce de la taille d'un timbre postal: "Ici, les champs électriques fixent les bactéries dans un très petit espace".

Prisonnières, les chercheurs de Jena mettent les agents pathogènes en contact avec divers antibiotiques à différentes concentrations et les examinent à l'aide de la spectroscopie Raman..

"Cela signifie que nous irradions les excitateurs avec de la lumière laser et que nous évaluons le spectre de la lumière diffusée", explique Neugebauer..

"Après seulement deux heures, nous constatons des changements marqués dans les spectres Raman. On peut en déduire si la souche est résistante ou sensible ", explique le professeur Jürgen Popp, directeur du Leibniz-IPHT et directeur de l'Institut de chimie physique de l'université Friedrich Schiller de Jena.

"En même temps, nous recevons des informations sur la concentration maximale de l'antibiotique pour inhiber complètement la croissance bactérienne. C’est un paramètre de diagnostic important qui influe de manière décisive sur le succès du traitement ", poursuit Popp..

Les résultats présentés par l'équipe de chimistes, médecins et biologistes de la revue "Analytical Chemistry".

Aide à l’attribution du médicament approprié

La combinaison de diagnostics rapides basés sur la lumière et d’un haut degré d’automatisation réduit le délai entre l’échantillonnage et les résultats des dernières 72 heures à trois heures et demie.

"Une telle procédure rapide pourrait révolutionner le diagnostic des maladies infectieuses", déclare la professeure Bettina Löffler, directrice de l'Institut de microbiologie médicale de l'hôpital universitaire de Jena..

Actuellement, les chercheurs travaillent sur une plateforme pour une utilisation dans les hôpitaux.

Un objectif plus ambitieux est la poursuite du développement d'un système de test rapide sur cartouche, qui permettra pour la première fois aux médecins généralistes de déterminer la résistance facilement et rapidement..

Cela donnerait aux médecins un outil puissant pour les aider à prendre une décision de thérapie personnalisée: i. pris en charge lors de l’attribution du médicament approprié. (Ad)