Infection de germes résistants à l'hôpital

Germes résistants: Infection à l'hôpital.

(26.08.2010) Après la mort des trois nourrissons à l'hôpital universitaire de Mayence, le problème de la contamination bactérienne dans les hôpitaux allemands a de nouveau mis à l'ordre du jour, voit maintenant le gouvernement fédéral noir-jaune obligé d'agir: Nouvelles directives pour l'hygiène hospitalière devrait venir.

Selon le rapport Allianz, près d'un million de patients sont infectés „Malade à l'hôpital“ Annuellement dans les hôpitaux allemands avec des germes dangereux, souvent avec des conséquences fatales. En particulier, l’énorme augmentation du nombre d’infections causées par les staphylocoques multirésistants (SARM) est le signe d’une mauvaise hygiène..

Mais le microbiologiste néerlandais du Medical Spectrum de Twente et des experts en hygiène hospitalière sont en train de résoudre le problème des nouvelles directives en matière d'hygiène hospitalière. Ron Hendrix, dans l'interview avec la station de télévision NTV seulement un rire fort. Parce que, selon lui, la directive allemande est très bonne à ce stade, seule leur mise en œuvre laisse beaucoup à désirer.

Aux Pays-Bas, les infections par les bactéries MRSA ne sont presque jamais observées dans les hôpitaux, bien qu’il n’existe pas de directives légales comparables. Ici, les règles d'hygiène sont créées individuellement par des experts pour chaque hôpital et reposent essentiellement sur les exigences pratiques. Pour cette raison, chaque hôpital a son propre microbiologiste, qui conseille le personnel sur les questions d’hygiène et veille également à ce que l’utilisation des antibiotiques reste dans des limites raisonnables. Les spécialistes concernés sont étroitement associés aux processus quotidiens de traitement des patients et communiquent intensément avec les divers spécialistes. Cette approche est favorisée par la structure des hôpitaux aux Pays-Bas, car les petites cliniques qui se concentrent sur un domaine, comme c'est souvent le cas en Allemagne, ont tendance à être l'exception. Donc, selon le Dr Hendrix les spécialistes des disciplines les plus diverses et se conseillent régulièrement. „Il est normal que nous demandions à un microbiologiste de consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses et de lui indiquer si un antibiotique doit être utilisé. Par exemple, un chirurgien peut ne pas être un expert dans le domaine des antibiotiques“, a déclaré le microbiologiste et chef du réseau Euregio à NTV.

L’utilisation massive ou partiellement irrationnelle des antibiotiques dans les hôpitaux allemands est du point de vue du Dr med. Hendrix aussi un problème. Ici, les médecins aux Pays-Bas fournissent une fraction de la quantité utilisée en Allemagne grâce aux conseils intensifs donnés par les microbiologistes. Avec l'avantage que moins de bactéries développent une résistance aux antibiotiques. „Il y a seulement quelques jours, une bactérie qui ne répond plus à nos antibiotiques actuels a été rapportée. C’est pourquoi les antibiotiques sont rarement prescrits en Hollande - et si oui, aussi vieux que possible, par exemple la pénicilline“, stressé Hendrix. Selon l’expert, c’est une autre raison pour laquelle les infections par le germe de la plaie, SARM, se produisent environ 20 fois plus souvent dans les hôpitaux allemands qu'aux Pays-Bas..

Interrogé sur les solutions disponibles au problème de l'hygiène dans les hôpitaux allemands, le Dr. Ing. Hendrix n’a qu’une issue: il faut investir davantage dans les professionnels de l’hygiène et les microbiologistes. Une vue similaire est aussi la „Société allemande d'hygiène hospitalière“ (DGKH) et veut donc du côté de l'État de la nomination des professionnels de l'hygiène dans les hôpitaux obligatoire. L'avantage de tels investissements serait qu'ils pourraient être économisés au cours des économies réalisées pour le traitement des infections nosocomiales (infections hospitalières). „double et triple“ serait rentable, a déclaré le microbiologiste dr. Hendrix. À l'heure actuelle, seuls cinq pour cent des hôpitaux allemands ont un médecin hygiéniste.

Les patients considérés comme porteurs potentiels du SARM seront soumis à un test de dépistage du pathogène aux Pays-Bas dès leur arrivée à l'hôpital. Si le résultat du test est positif, les patients viennent en chambre individuelle et ne sont traités que par des infirmières vêtues de vêtements de protection. Les groupes à risque qui doivent dans tous les cas se soumettre à un test SARM lors de leur admission à l’hôpital incluent toutes les personnes qui ont déjà été porteuses du SARM ou qui ont été en contact avec un patient, qui ont récemment reçu des soins hospitaliers à l’hôpital, qui sont chroniquement dépendantes ou dialysées ou qui souffrir de plaies ouvertes chroniques. En outre, tous les résidents de maisons de retraite ou de soins infirmiers sont à risque.Les patients transférés d'un hôpital allemand aux Pays-Bas appartiennent également au groupe à risque et seront mis en quarantaine à leur arrivée, selon le microbiologiste néerlandais dr. Hendrix, parce que „Bien que les médecins allemands fonctionnent très bien, nous avons peur des infections.“

Le système néerlandais ne peut toutefois pas simplement être transféré en Allemagne en raison de la diversité du paysage médical. Selon l'expert, également impliqué dans le réseau Euregio, Alexander Friedrich de l'Institut d'hygiène de l'Université de Münster, „nous devons l'adapter.“(Fp)

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Image: Erich Werner