Retour des travailleurs indépendants au GKV

Travailleur indépendant et retour au GKV

Les nouvelles directives pour le retour des travailleurs indépendants rendent encore plus difficile l'accès à l'assurance maladie obligatoire, mais les règles deviennent de plus en plus claires.

Les indépendants et les pigistes sont souvent assurés par des assurances privées pour des raisons de coût. Mais si les revenus diminuent, l’assurance maladie d’une assurance maladie obligatoire est souvent beaucoup moins chère. Il suffit simplement de changer à nouveau l'assurance maladie, mais pas, et tant de personnes ont été affectées dans le passé, le détour par un emploi (deuxième) assurable, qui a été réinstallé dans le GKV. L’Association des caisses d’assurance maladie a adopté de nouvelles directives.

Les travailleurs indépendants ne peuvent pas retourner au GKV
Toute personne ayant quitté le GKV en tant qu'indépendante et pour laquelle un retour n'est possible que dans des conditions beaucoup plus difficiles. Et aussi, le chemin qui mène à un travail nécessitant une assurance est confronté à des obstacles importants. Les personnes qui exercent une activité indépendante à temps plein sont généralement exclues de l’assurance maladie obligatoire, malgré l’emploi éventuel en tant qu’employé. Avant son admission au SHI, le principal chômage des candidats serait vérifié par les fonds au moyen d'un questionnaire, a expliqué André Fasel du syndicat des mineurs. En plus du salaire provenant d'un emploi salarié, le questionnaire examine également les revenus provenant d'autres domaines, tels que le travail indépendant. En particulier, la dépense de temps et le revenu du travail indépendant constituent un critère d'évaluation particulièrement important pour les assureurs en ce qui concerne l'assurance obligatoire.

Une nouvelle règle réduit la discrétion
La liberté d’interprétation dans l’évaluation du travail indépendant par les SHI respectives permettait jusqu’à présent une marge de manœuvre considérable, ce qui était parfois interprété en faveur et parfois au détriment du demandeur. Pour réduire la quantité de travail nécessaire pour postuler à un emploi, la règle empirique a toujours été la règle de nombreuses sociétés d’assurance: la principale profession est toujours l’emploi en tant qu’employé, s’il ne s’agit pas exactement d’un mini-emploi. Cependant, cette interprétation généreuse ne sera plus possible à l'avenir. Parce qu'une nouvelle directive du GKV-Spitzenverbandes clarifie maintenant la classification „travail indépendant à temps plein“. Les candidats seront désormais considérés comme des travailleurs indépendants à temps plein s'ils consacrent plus de 20 heures par semaine à leur propre compte et / ou en perçoivent la majeure partie de leurs revenus. Les nouvelles directives indiquent également qu'une activité non salariée est toujours un emploi à temps plein si au moins un employé est employé par le demandeur avec un emploi non négligeable..

A partir de 55 ans, la demande est en grande partie rejetée.
Si les candidats gagnent la majorité de leurs revenus en tant qu'employés à charge et y passent la majeure partie de leur temps, un retour à l'assurance maladie légale est possible à l'avenir. Bien que les nouvelles directives prévoient des directives plus strictes que jusqu'à présent, l'examen du poste principal reste en principe une décision unique, a expliqué Andre Fasel. Cependant, à partir de 55 ans, la décision est généralement au détriment des demandeurs. Les personnes âgées qui étaient auparavant assurées privées en tant qu'indépendants ne sont généralement pas réadmises au GKV même lorsqu'elles occupent un emploi soumis à l'assurance obligatoire.

Détour par l'assurance chômage volontaire
Les indépendants qui cotisent volontairement à l'assurance-chômage, comme le propose depuis 2006 l'Agence fédérale pour l'emploi aux entreprises en phase de démarrage, sont bien mieux lotis avec des revenus en baisse et un désir correspondant de retourner chez SHI. S'ils abandonnent leur travail indépendant et tombent dans le chômage, ils sont automatiquement réassurés au GKV et peuvent rester au GKV même s'ils reprennent le travail. Ainsi, le retour à la GKV est également possible pour les indépendants grâce au détour de l'assurance-chômage volontaire.

Des directives plus strictes devraient réduire les coûts
Avec des directives plus strictes, l’assurance-maladie grave souhaite commencer par réduire les coûts, car le choix d’une personne d’indépendant à temps plein ou à temps partiel a un impact considérable sur les finances de l’assurance. Par exemple, les travailleurs indépendants qui sont des travailleurs indépendants ne peuvent plus être assurés dans l'assurance familiale gratuite par l'intermédiaire des parents ou du partenaire, ils sont dispensés de l'obligation légale d'assurance maladie dans les emplois à temps partiel facultatifs et doivent payer une contribution minimale de 274,02 € actuellement en tant qu'assuré volontaire dans l'assurance maladie légale (à partir du 1er janvier 2011, augmentation à 285,52 €). En outre, l’association faîtière de la SHI espère que la nouvelle directive, des constructions discutables dans lesquelles, par exemple, la femme d’un homme qui gagne bien, demande l’assurance familiale gratuite, mais en même temps que les pertes fiscales dues au travail indépendant, demande à en retirer le fondement. Selon les experts, la plupart des travailleurs indépendants ne seront que peu touchés par la nouvelle directive. Ils devront peut-être accepter des règles un peu plus strictes, mais bénéficieront d'une base de décision clairement compréhensible. (cf 16.12.2010)

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Image: Rainer Sturm