La qualité dans les cliniques allemandes est stable

Niveau de qualité dans les hôpitaux largement stable

22/08/2014

Le niveau de qualité dans les cliniques allemandes est en grande partie stable, selon le Comité fédéral mixte (G-BA), citant le rapport sur la qualité de 2013, qui a été approuvé jeudi par le G-BA.. „Le rapport, publié depuis douze ans, donne un aperçu complet de la qualité des traitements à l'échelle nationale et des résultats obtenus sur certains services médicaux et infirmiers dispensés dans les hôpitaux.“, rapporte le G-BA.

Les résultats du rapport de qualité 2013 annoncé à l'avance montrent „niveau de qualité stable à l'échelle nationale“ Sans changements significatifs dans la plupart des indicateurs, la communication du G-BA. Cependant, seules quelques améliorations des performances étaient perceptibles, bien que des actions soient nécessaires dans certains domaines. Le rapport sur la qualité a été préparé par l’Institut AQUA de Göttingen pour le compte de la G-BA, chargé de la promotion de la qualité appliquée et de la recherche en santé..

Plus de trois millions d'enregistrements évalués
Pour déterminer le niveau de qualité dans les cliniques, les experts ont analysé „au cours de l’année de collecte de données dans 1 557 hôpitaux, plus de 3,2 millions d’enregistrements ont été ajoutés à 434 indicateurs de qualité provenant de 30 domaines de performance (par exemple, opérations gynécologiques), dont 403 fournissent un énoncé de tendance.“ Pendant douze ans, la performance des cliniques a été évaluée selon cette méthode. L'évaluation a montré des améliorations pour 40 indicateurs de qualité (9,9% des indicateurs) et 17 pour les indicateurs de qualité (4,2%). En revanche, la grande majorité des indicateurs (85,9%) n’a montré aucun changement par rapport à l’année précédente, mais un niveau de qualité stable dans l’ensemble du pays, selon le G-BA.

Potentiel d'amélioration en obstétrique
Vers les résultats du rapport qualité 2013 Regina Klakow-Franck, membre non partisane du G-BA et présidente du sous-comité de l'assurance de la qualité qui a „l'assurance qualité stationnaire externe du vaisseau amiraldans le cadre des mesures d'assurance de la qualité G-BA“ effectuer. Le processus est en place depuis de nombreuses années, crée la transparence et constitue la base des améliorations. Pour cette raison, les domaines de services et les indicateurs d’intérêt particulier dont le potentiel d’amélioration de la qualité n’a pas encore été épuisé présentent un intérêt particulier cette année. Par exemple, l’expert fait référence à la gamme de services d’obstétrique, dans laquelle un „besoin particulier d'action“ en termes de „Présence d'un pédiatre lors d'une naissance prématurée“ déterminer.

Une gamme considérable de services cliniques évalués
Bien que le rapport sur la qualité ne couvre pas tous les domaines de soins couverts par les cliniques, une gamme considérable de traitements a de nouveau été évaluée en 2013. Selon les informations fournies par le G-BA „entre autres, les résultats des soins dans l'utilisation des endoprothèses de la hanche et du genou, des greffes d'organes, des opérations gynécologiques, des interventions sur cathéter des vaisseaux coronaires et des valvules cardiaques ainsi que dans les soins aux nourrissons prématurés et néonatals (obstétrique et néonatologie)“ Prise en compte. En outre, le présent rapport contient des résultats sur la prophylaxie par décubitus (prophylaxie contre les ulcères de pression) et un chapitre sur les infections dites hospitalières (infections nosocomiales), qui étaient liées au traitement hospitalier ou ambulatoire..

Potentiel d'amélioration dans des domaines particuliers
Le rapport sur la qualité de 2013 indique également que, dans le domaine de la chirurgie du sein, de nouvelles améliorations seraient souhaitables. Dans les stades précoces du cancer du sein, trop souvent, une ablation radicale des ganglions lymphatiques, „Journal médical allemand“ à partir des résultats du rapport. Le journal souligne également que la PDG de GKV-Spitzenverband, Doris Pfeiffer, a identifié des possibilités d'amélioration dans les fractures du col du fémur, car les délais d'attente pour une chirurgie sont encore supérieurs à 48 heures, bien que les résultats du traitement s'en trouvent considérablement aggravés. Dans l'ensemble, toutefois, le niveau de qualité stable dans les cliniques est évalué positivement par la plupart des experts. Georg Baum, directeur général de l’association des hôpitaux allemands (DKG), a déclaré à la „Journal médical allemand“, que „Grâce à des mesures d’assurance qualité ciblées, le niveau de qualité élevé de l’année précédente est maintenu, voire amélioré, dans 96% des cas.“ pouvait. Dans le même temps, la proportion de données documentées a atteint plus de 99%.

Autres améliorations prévues dans le rapport sur la qualité
Globalement, dans le rapport sur la qualité, malgré l’analyse approfondie des données, seule une partie des services évalués, ce qui relativise légèrement la validité du rapport, indique le rapport. „Journal médical allemand“ citant Wolf-Dietrich Trenner, l'un des représentants des patients du G-BA. Trenner a également souligné les taux d'erreur élevés pour les acquisitions de données individuelles. Cependant, ces taux d'erreur seront examinés. En outre, le G-BA est en dialogue avec des cliniques remarquables. En tant que partie intégrante de la procédure dans le cadre du dialogue dit structuré, par exemple, des accords d'objectifs concrets visant à remédier aux carences qualitatives sont conclus, rapporte le G-BA. De plus, les experts travaillent toujours selon leurs propres informations „le développement méthodologique de l'assurance qualité des patients hospitalisés.“ D'une part, l'accent est mis sur l'ajustement du risque des indicateurs afin de permettre des comparaisons de qualité valables et justes et, d'autre part, sur la réduction de la bureaucratie en utilisant les données de routine existantes. Regina Klakow-Franck. (Fp)